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慢性 HCV GT1b 患者を対象としたエルバスビル/グラゾプレビル固定用量併用療法の非盲検有効性および安全性試験

メタボリック シンドロームに関連する慢性 HCV GT1b 感染症患者における Elbasvir/Grazoprevir 50/100 mg 固定用量の組み合わせの有効性と安全性を研究する非盲検多施設単群臨床試験

これは、メタボリック シンドロームに関連する慢性 C 型肝炎 (遺伝子型 1b) 感染症の未治療患者における SVR12 を評価することを目的とした、エルバスビル/グラゾプレビル 50/100 mg 固定用量組み合わせ 12 週間治療の多施設非盲検試験です。 Good Clinical Practicesに準拠して実施される研究。

カザフスタン共和国の 2 つのサイトで合計 60 の科目が研究されます。

重度の線維症/代償性肝硬変の有無にかかわらず、18〜70歳のメタボリックシンドローム(MS)に関連するCHC遺伝子型1b感染症の男性および女性治療未経験患者が登録されます。 SVR 12 (主要評価項目) が評価されます。 患者は、線維症の段階とメタボリック シンドロームのコンポーネントの存在によって層別化されます。 ウイルス動態、SVR4の適用性、SVR12の持続性を推定するために、治療の4週目と8週目のウイルス学的反応を評価するために中間分析が行われ、4週目(SVR 4)と24週目のフォローアップが行われます-これは仮説検定なしの説明的な要約のみ。

主な仮説は、メタボリック シンドロームを伴う HCV 遺伝子型 1b の未治療患者に対する MK-5172 と MK-8742 の併用による 12 週間の治療は、メタボリック シンドロームを伴わない HCV 遺伝子型 1b の治療未経験患者に対する同じコースよりも著しく悪いわけではないというものです。症候群。

調査の概要

詳細な説明

重度の線維症/代償性肝硬変の有無にかかわらず、メタボリック シンドローム (MS) に関連する慢性 C 型肝炎遺伝子型 1b 感染を有する 60 人の治療未経験の被験者、18 ~ 70 歳の男性および女性が登録されます。

被験者は次の研究訪問を満たします:1日目(スクリーニング)、7日目、2週目、4週目、8週目、12週目、24週目、36週目。

適格基準を再確認し、インフォームド コンセントに署名し、病歴を 1 日目に収集します。

治療の割り当てとレビュー研究の投薬日誌は7日目に作成されます。 身体検査は1日目、7日目、4週目、12週目に行われます。主題の。

検査室での評価には、一般的な血液分析、尿検査、生化学的血液分析、甲状腺刺激ホルモン (TSH) および Т4 フリー、抗原検査 (aHBs、HBsAg、HbeAg、aHDV、aHAV、aHEV、ANA、AMA、aHIV)、HCV RNA (定量的)、HCV ジェノタイピング、尿妊娠検査 (出産の可能性のある女性のみ)、一過性エラストグラフィ、APRI の計算、超音波検査 (肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓)、上部消化管内視鏡検査。

患者は、線維症の段階とメタボリック シンドロームのコンポーネントの存在によって層別化されます。 ウイルス動態、SVR4の適用性、SVR12の持続性を推定するために、治療の4週目と8週目のウイルス学的反応を評価するために中間分析が行われ、4週目(SVR 4)と24週目のフォローアップが行われます-これは仮説検定なしの説明的な要約のみ。

主な目的:

• メタボリック シンドロームを伴う慢性 C 型肝炎 (遺伝子型 1b) の未治療患者における MK-5172 (グラゾプレビル) と MK-8742 (エルバスビル) の併用による 12 週間の治療の有効性を、メタボリック シンドロームのない患者と比較して実証すること。 HCV RNA < LLOQ (TD[u] または TND のいずれか) として定義される SVR12 を達成した被験者の割合。

副次的な目的:

  • メタボリック シンドロームを伴う慢性 C 型肝炎 (遺伝子型 1b) の治療歴のない患者における MK-8742 と組み合わせた MK-5172 による 12 週間の治療の有効性を、メタボリック シンドロームのない患者と比較して評価すること。 HCV RNA < LLOQ(TD[u]またはTNDのいずれか)として定義されるSVR12を達成する被験者は、すべての研究治療の終了後12週間。
  • SVR24を達成する被験者の割合によって評価されるように、メタボリックシンドロームの別個の構成要素の存在に依存するメタボリックシンドロームと組み合わされた慢性C型肝炎(遺伝子型1)の未治療患者におけるMK-8742と組み合わせたMK-5172の有効性を評価するために、 HCV RNA < LLOQ (TD[u] または TND のいずれか) として定義されます。
  • メタボリック シンドロームを伴う慢性 C 型肝炎 (遺伝子型 1b) の未治療患者における MK-8742 と組み合わせた MK-5172 による 12 週間の治療の有効性を、メタボリック シンドロームのない患者と比較して評価すること。 TND) HCV RNA および HCV RNA < LLOQ 2、4、8 およびフォローアップ 4 週目 (SVR 4)。
  • 定義されたSVR24を達成した被験者の割合によって評価されるように、メタボリックシンドロームを伴わない患者と比較して、メタボリックシンドロームを伴う慢性C型肝炎(遺伝子型1b)の未治療患者におけるMK-8742と組み合わせたMK-5172による12週間の治療の有効性を評価すること。 HCV RNA < LLOQ (TD[u] または TND のいずれか) として、すべての試験治療の終了後 24 週間。
  • メタボリックシンドロームを伴う慢性C型肝炎(遺伝子型1b)の未治療患者におけるMK-5172とMK-8742の併用による12週間の治療の安全性プロファイル/有害事象を評価する

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Almaty、カザフスタン、050000
        • National Research Institute of Cardiology and Internal Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -インフォームドコンセントに署名した日の年齢が18〜70歳であること。
  2. ≤40 kg/m2 である。
  3. -スクリーニング時にHCV RNAが10,000 IU / mL以上であること。
  4. 慢性HCV GT1b(型別不能または混合遺伝子型の証拠なし)感染(スクリーニングの少なくとも6か月前に抗HCV抗体、HCV RNA、またはHCV GT1bが陽性)を記録している。
  5. -この研究の1日目の前の12暦月以内に行われた肝生検による肝疾患の病期評価、またはこの研究の1日目の前の6暦月以内に行われたFibroscanによる肝疾患の病期評価(12.5 kPaのカットオフは90の正の予測値を持っています% であり、≥F3 の場合は 95% の感度)。
  6. HIVおよびHBV陰性であること。
  7. すべての抗 HCV 治療に対してナイーブであること。
  8. -治験について書面によるインフォームドコンセントを提供している。
  9. メタボリック シンドロームと診断されている (National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) および American Heart Association (AHA) のガイドラインによる)、つまり、中心性肥満 (アジア人男性の胴囲 > 94 cm、白人で定義) がある男性 > 90 cm、女性では > 80 cm) 以下の要因の少なくとも 2 つと組み合わせて: (2) HDL コレステロールが男性で 40 mg/dL (1.03 mmol/L) 未満、または女性で 50 mg/dL (1.29 mmol/L) 未満に低下したか、この脂質異常に対する特別な治療を受けた。 (3) 血圧の上昇 - 収縮期血圧 ≥ 130 または拡張期血圧 ≥ 85 mmHg または以前に診断された高血圧の治療; (4) 空腹時血漿グルコース (FPG) ≥100 mg/dL (5.6 mmol/L) の上昇、または以前に 2 型糖尿病と診断された。
  10. -生殖の可能性のある患者は、最後の投薬から少なくとも6か月後まで、妊娠またはパートナーの妊娠を避けることに同意します。

除外基準:

  1. 18歳未満です。
  2. -インフォームドコンセント文書に署名していません。
  3. -遺伝子型1b以外のHCV遺伝子型を持っています。
  4. BMI > 40 kg/m2 です。
  5. -治験責任医師の意見では、研究手順とコンプライアンスを妨げる臨床的に重大な精神障害の病歴があります。
  6. Peg/RBV、テラプレビル、ボセプレビル、ソフォスブビル、またはその他の経口抗HCV治療/組み合わせを受けた
  7. -門脈圧亢進症および肝代償不全が記録されている(Child-Pugh BまたはC、食道静脈瘤、腹水、ビリルビン上昇、黄疸、脾腫、肝性脳症、3 g / dl未満のアルブミン;血小板数<75 000、INR <1.7)、 肝代償不全の病歴。
  8. -肝臓または他の臓器移植の歴史があります。
  9. 自己免疫性肝炎があります。
  10. ALT > 10 x ULN を持っています。
  11. B型肝炎ウイルス(例:HBs抗原陽性)とHIVに同時感染している。
  12. -肝細胞癌(HCC)の証拠があるか、HCCの評価中です(Day1の6か月以内に肝臓の画像が利用できない場合は、スクリーニング中に画像が必要です)。
  13. -スクリーニングから12か月以内に臨床的に関連する薬物またはアルコール乱用があります。
  14. -HbA1が12%を超える非代償性DMがあります。
  15. -研究期間中に入院が必要になる可能性のある医学的/外科的状態があります。
  16. 妊娠中または授乳中の女性、または妊娠を期待して治療とフォローアップを継続する女性、または妊娠を計画している、または出産の可能性のある女性の性的パートナーを持っている男性、または妊娠している、または使用することを望んでいない男性治療中、およびすべての治療とフォローアップの完了後に、2 つの方法で避妊します。
  17. -現在参加している、または30日以内に治験化合物を用いた研究に参加した
  18. 禁止されている薬またはハーブサプリメントを服用している、または服用する予定がある: 次の薬との併用: ジダノシン、ナフシリン、リファンピン フェニトイン、ボセンタン、モダフィニル、フェノバルビタール、カルバマゼピン、セントジョーンズワート (Hypericum perforatum)、グリベンクラミド、グリブリド、ゲムフィブロジル、エルトロンボパグ、ラパチニブ、エファビレンツ、アタザナビル、ダルナビル、ロピナビル、サキナビル、チプラナビル、シクロスポリン、シンバスタチン、フルバスタチン、ロスバスタチン 10 mg 以上の用量、アトルバスタチン 10 mg 以上の用量、肝毒性薬。 -全身性コルチコステロイド、TNFアンタゴニスト、またはその他の免疫抑制薬の投与が必要な状態 研究中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エルバスビル/グラゾプレビル
Elbasvir/ Grazoprevir 50/100 mg 固定用量配合剤の 12 週間の治療は、重度の線維症/代償性肝硬変の有無にかかわらず、メタボリック シンドロームを伴う慢性 C 型肝炎 (遺伝子型 1b) 感染症の未治療患者における SVR12 を評価することを目的としていました。
登録された患者は、エルバスビル/グラゾプレビル50/100 mgの固定用量の組み合わせで12週間治療されます。 24週目にフォローアップ。 SVR12が評価されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SVR12評価
時間枠:すべての試験治療の終了後 12 週間 (治療成功)。
主な結果は、HCV RNA < LLOQ (TD[u] または TND のいずれか) として定義される SVR12 です。
すべての試験治療の終了後 12 週間 (治療成功)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
死亡・紛失
時間枠:24週間
W24 より前に死亡またはフォローアップできなかった場合は、治療失敗と見なされます (完全な分析セットで)。
24週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HCV-RNA値
時間枠:24週間
W24 で血漿 HCV-RNA 値が決定的に欠落している場合は、治療の失敗と見なされます。
24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2017年10月1日

一次修了 (予想される)

2019年4月1日

研究の完了 (予想される)

2019年8月1日

試験登録日

最初に提出

2017年7月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年7月17日

最初の投稿 (実際)

2017年7月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年8月4日

最終確認日

2017年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

メタボリック・シンドロームの臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | もやもや病 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候... およびその他の条件
    アメリカ, オーストラリア

エルバスビル/グラゾプレビル 50/100 mg 固定用量配合剤の臨床試験

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