がん治療中の症状に関する患者の電子報告 (PRO-TECT)
「PRO-TECT」患者ががん治療を強化する結果を報告
調査の概要
詳細な説明
これは約 50 のサイトでのクラスター RCT であり、無作為化はサイト レベルで (個々の患者レベルではなく) 1:1 の比率で行われます。 したがって、約 25 の部位が PRO-TECT 介入群 (患者による症状の報告) に無作為に割り付けられ、約 25 の部位が対照群 (通常のケア提供) に無作為に割り付けられます。 約1200人の患者が登録されます。 具体的には:
すべてのサイト(対照サイトおよび介入サイト)での手順:
- サイト スタッフ (CRA とナース チャンピオンが必要) は、PRO-Core オンライン データ管理システムのトレーニングや症状管理ガイドラインのオリエンテーションなど、UNC スタッフと一緒にサイト開始のウェビナーに参加します。
- 登録時に、すべての参加者に、患者レベルの症状に関するアドバイスとオンラインのコンテンツへのリンクが記載された小冊子が提供されます。
- すべての参加者は参加の報酬を受け取り、UNC からギフトカードとして郵送されます。
- CRA は、すべての参加者に、PRO-Core オンライン システムを使用して、試験のアウトカム アンケートに記入する方法をトレーニングします。 参加者は、クリニックまたは自宅からオンラインでこれらを完了するか、必要に応じてクリニックで紙を介してこれらを完了するかを選択できます (CRA がデータを PRO-Core に入力します)。 患者がこの情報を自己記入しない場合、CRA は患者に連絡して情報を収集し、PRO-Core に入力します。 結果アンケートはベースラインで完了します。および 1 か月目 (+/- 2 週間)。および 3、6、9、および 12 か月/オフスタディ (それぞれ +/- 4 週間) で、英語、スペイン語、または北京語で利用できます。 各時点で、CRA は参加者に連絡して、今後のアンケートについて思い出させ、支援を提供します。
- グラフの抽象化は、PRO-Core システムに入力されたデータを使用して、各参加者のベースライン時およびオフスタディ時に CRA によって行われます。 UNC 調査チームによると、死亡日情報はさらに 18 か月と 24 か月で抽出されます。
- CRA は、フィードバック調査 (CRA が PRO-Core オンライン システムに入力) に記入するよう求められます。また、簡単な電話での報告および/またはサイト訪問に参加するよう求められる場合があります。
- 発生状況は、UNC チームとサイトの CRA の間の毎週の電話会議で監視されます。
介入サイトのみでの追加手順:
- ベースラインでは、CRA はまた、最長 1 年間、毎週 PRO-Core システムを使用して症状と身体機能を自己報告するように患者をトレーニングします。英語、スペイン語、または北京語のいずれかです。
- 懸念される症状が報告されるたびに、自動化された「電子メール アラート」通知がサイトの CRA に送信されます。 CRA は、電子メール アラートを担当の臨床看護師 (または他の担当臨床医) に転送し、サイトのナース チャンピオンに CC を送信します。 72 時間以内に、CRA は、アラートに対応して看護師が行ったアクション (ある場合) を文書化します (CRA によって PRO-Core システムのフォームに入力されます)。
- 症状レポートは、患者が診療所を訪れるたびにサイト CRA によって印刷/生成され、患者の世話をしている腫瘍専門医と看護師に渡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Grand Junction、Colorado、アメリカ、81505
- Grand Valley Oncology
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Georgia
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Lawrenceville、Georgia、アメリカ、30046
- Gwinnett Medical Center
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Illinois
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Harvey、Illinois、アメリカ、60426
- Ingalls Memorial Hospital
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Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- Illinois CancerCare-Peoria
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Quincy、Illinois、アメリカ、62301
- Quincy Medical Group
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Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- Carle Cancer Center
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、アメリカ、46237
- Franciscan Health Indianapolis
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South Bend、Indiana、アメリカ、46601
- Memorial Hospital of South Bend
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Terre Haute、Indiana、アメリカ、47804
- Union Hospital
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Iowa
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Bettendorf、Iowa、アメリカ、52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
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Cedar Rapids、Iowa、アメリカ、52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
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Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
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Maine
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Bangor、Maine、アメリカ、04401
- Eastern Maine Medical Center
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Maryland
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Annapolis、Maryland、アメリカ、21401
- Anne Arundel Medical Center
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Hagerstown、Maryland、アメリカ、21742
- Meritus Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Lowell、Massachusetts、アメリカ、01854
- Lowell General Hospital
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Henry Ford Hospital
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Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48197
- St. Joseph Mercy Ann Arbor Hospital
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55426
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63131
- Missouri Baptist Medical Center
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Springfield、Missouri、アメリカ、65807
- Cox Medical Center South
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65804
- Mercy Clinic Cancer and Hematology - Chub O'Reilly Cancer Center
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-
Montana
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Billings、Montana、アメリカ、59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman、Montana、アメリカ、59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
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Nebraska
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Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
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Nevada
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
- Nevada Cancer Specialists
-
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New Hampshire
-
Hooksett、New Hampshire、アメリカ、03106
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Hooksett
-
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New York
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Bronx、New York、アメリカ、10467
- Montefiore Medical Center/ Albert Einstein College of Medicine
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East Syracuse、New York、アメリカ、13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York
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North Carolina
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Fayetteville、North Carolina、アメリカ、28304
- Cape Fear Valley Health System
-
Greenville、North Carolina、アメリカ、27858
- East Carolina University
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Raleigh、North Carolina、アメリカ、27607
- Rex Cancer Center
-
Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Wake Forest University
-
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43215
- Columbus NCI Community Oncology Research Program
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood、Pennsylvania、アメリカ、19096
- Lankenau Medical Center
-
York、Pennsylvania、アメリカ、17403
- Wellspan Health - York Cancer Center
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-
Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02903
- Rhode Island Hospital
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South Dakota
-
Rapid City、South Dakota、アメリカ、57701
- Rapid City Regional Hospital
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- MD Anderson Cancer Center
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Virginia
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Lynchburg、Virginia、アメリカ、24501
- Centra Lynchburg Hematology Oncology Clinic
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-
West Virginia
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Huntington、West Virginia、アメリカ、25701
- Edwards Comprehensive Cancer Center
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Wisconsin
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Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center
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Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
- Marshfield Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 成人(21 歳以上)であらゆる種類の転移性がん(白血病または低成長性リンパ腫を除く)
- 化学療法、標的療法、または免疫療法を含む、非治癒的/緩和目的の外来全身がん治療を受けている。
- 治療過程の任意の時点、つまり治療の任意のライン中、および治療のコースまたはサイクル中の任意の時点で登録されています。
- 英語、スペイン語、中国語を理解できる。
除外基準:
- -同意書および/またはアンケートの理解を妨げる認知障害。
- 治療臨床試験への現在の参加(これらはしばしばPROアンケートと集中的なモニタリングを伴うため).
- -治癒目的で治療を受けている患者(例:乳がん、肺がん、または卵巣がんに対する補助化学療法;精巣がんまたはリンパ腫に対する一次治癒療法)。
- ホルモン療法のみを受けている(例:乳がんにおけるタモキシフェンまたはアロマターゼ阻害剤、前立腺がんにおけるアンドロゲン除去療法、または神経内分泌がんにおけるオクトレオチド)
- 無痛性リンパ腫(症状が最小限に抑えられる長期経過のため)。
- 白血病(慢性および急性白血病の他の腫瘍タイプと一致しない時間経過)。
- 英語、スペイン語、標準中国語がわかりません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:患者の症状の自己申告
患者はウェブまたは自動電話システムを通じて毎週症状を報告します。
重篤な症状または悪化した症状について看護師に電子メールでアラートを送信します。訪問時の臨床医向けのプリントアウト。
証拠に基づいた症状管理経路を患者と臨床医に提供します。
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ベースラインでは、CRA は、オンラインまたは自動化された電話システムを介して行うことを選択して、最大 1 年間、毎週症状と身体機能を自己報告するように患者を訓練します。
懸念される症状が報告されるたびに、自動化された「電子メール アラート」通知がサイトの CRA に送信されます。
CRA は、担当の臨床看護師 (または他の担当臨床医) にアラートを転送し、サイトのナース チャンピオンに CC を送信します。
72 時間以内に、CRA は、アラートに対応して看護師が行ったアクション (ある場合) を文書化します (CRA によって PRO-Core システムのフォームに入力されます)。
症状レポートは、患者が診療所を訪れるたびにサイト CRA によって印刷/生成され、腫瘍専門医と患者の世話をしている看護師に渡されます。
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アクティブコンパレータ:通常のケアの提供
患者と臨床医に提供される証拠に基づく症状管理経路
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患者は、症状の追加の体系的なモニタリングなしで、定期的ながん治療を受けます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な生存率
時間枠:24ヶ月
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管理データセットおよび実践の自己報告/医療記録に基づいて、未調整のカプラン マイヤーによる生存推定値が得られました。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体機能
時間枠:3ヶ月目
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身体機能は、欧州がん研究治療機構 QLQ-C30 アンケートを使用して 3 か月の時点で測定されました。 QLQ-C30は、優れた測定特性を備え、広く使用されている30項目のアンケートです。 身体機能は、0 ~ 100 点スケールで単一スコアを生成する QLQ-C30 の 5 つの項目によって評価されました (スコアが高いほど優れています)。 ベースラインからの平均変化は、3 か月目に QLQ-C30 を使用して測定され、一般的な線形混合モデルのパラメーターの線形結合を使用してアーム間で比較されました。 ベースラインおよび各フォローアップ時点で QLQ C30 を完了した患者は、スコアがベースラインから 5 ポイント以上増加した場合、各転帰が改善したと分類されました。スコアが 5 ポイント以上減少した場合はさらに悪化し、それ以外の場合は安定しています。 |
3ヶ月目
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症状のコントロール
時間枠:3ヶ月目
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症状のコントロールは、欧州がん研究治療機構 QLQ-C30 アンケートを使用して 3 か月の時点で測定されました。 QLQ-C30は、優れた測定特性を備え、広く使用されている30項目のアンケートです。 症状のコントロールは、0 ~ 100 点スケールの 8 つの QLQ-C30 症状スケール スコアの複合体として評価されました (スコアが高いほど優れています)。 ベースラインからの平均変化は、3 か月目に QLQ-C30 を使用して測定され、一般的な線形混合モデルのパラメーターの線形結合を使用してアーム間で比較されました。 ベースラインおよび各フォローアップ時点で QLQ C30 を完了した患者は、スコアがベースラインから 5 ポイント以上増加した場合、各転帰が改善したと分類されました。スコアが 5 ポイント以上減少した場合はさらに悪化し、それ以外の場合は安定しています。 |
3ヶ月目
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健康関連の生活の質
時間枠:3ヶ月目
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健康関連の生活の質は、欧州がん研究治療機構 QLQ-C30 アンケートを使用して 3 か月の時点で測定されました。 QLQ-C30は、優れた測定特性を備え、広く使用されている30項目のアンケートです。 健康関連の生活の質は、機能と症状のスコアを 0 ~ 100 点スケールで組み合わせて評価されました (スコアが高いほど優れています)。 ベースラインからの平均変化は、3 か月目に QLQ-C30 を使用して測定され、一般的な線形混合モデルのパラメーターの線形結合を使用してアーム間で比較されました。 ベースラインおよび各フォローアップ時点で QLQ C30 を完了した患者は、スコアがベースラインから 5 ポイント以上増加した場合、各転帰が改善したと分類されました。スコアが 5 ポイント以上減少した場合はさらに悪化し、それ以外の場合は安定しています。 |
3ヶ月目
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患者満足度/コミュニケーション
時間枠:3ヶ月目
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EPRO 群の患者は、ePRO の質問の理解度、デジタル ePRO システムの使いやすさ、ePRO の質問の意味性/関連性、ケアチームとのコミュニケーション/実行可能性、ePRO システムの臨床的有用性、および患者の自己効力を評価する患者満足度アンケートによって測定されました。
分析された患者数は、質問に回答した患者数です。
一部の質問はすべての患者に実施されたわけではありません。
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3ヶ月目
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救急部門の活用
時間枠:1年
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救急外来受診のデータは、電子医療記録から各診療所で抽出されたデータから取得した。
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1年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディチェア:Ethan Basch, MD、University of North Carolina, Chapel Hill
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fromme EK, Eilers KM, Mori M, Hsieh YC, Beer TM. How accurate is clinician reporting of chemotherapy adverse effects? A comparison with patient-reported symptoms from the Quality-of-Life Questionnaire C30. J Clin Oncol. 2004 Sep 1;22(17):3485-90. doi: 10.1200/JCO.2004.03.025.
- Henry DH, Viswanathan HN, Elkin EP, Traina S, Wade S, Cella D. Symptoms and treatment burden associated with cancer treatment: results from a cross-sectional national survey in the U.S. Support Care Cancer. 2008 Jul;16(7):791-801. doi: 10.1007/s00520-007-0380-2. Epub 2008 Jan 17.
- Basch E. Toward patient-centered drug development in oncology. N Engl J Med. 2013 Aug 1;369(5):397-400. doi: 10.1056/NEJMp1114649. Epub 2013 Jul 3. No abstract available.
- Laugsand EA, Sprangers MA, Bjordal K, Skorpen F, Kaasa S, Klepstad P. Health care providers underestimate symptom intensities of cancer patients: a multicenter European study. Health Qual Life Outcomes. 2010 Sep 21;8:104. doi: 10.1186/1477-7525-8-104.
- Conway PH, Mostashari F, Clancy C. The future of quality measurement for improvement and accountability. JAMA. 2013 Jun 5;309(21):2215-6. doi: 10.1001/jama.2013.4929. No abstract available.
- Reilly CM, Bruner DW, Mitchell SA, Minasian LM, Basch E, Dueck AC, Cella D, Reeve BB. A literature synthesis of symptom prevalence and severity in persons receiving active cancer treatment. Support Care Cancer. 2013 Jun;21(6):1525-50. doi: 10.1007/s00520-012-1688-0. Epub 2013 Jan 12.
- Cleeland CS, Zhao F, Chang VT, Sloan JA, O'Mara AM, Gilman PB, Weiss M, Mendoza TR, Lee JW, Fisch MJ. The symptom burden of cancer: Evidence for a core set of cancer-related and treatment-related symptoms from the Eastern Cooperative Oncology Group Symptom Outcomes and Practice Patterns study. Cancer. 2013 Dec 15;119(24):4333-40. doi: 10.1002/cncr.28376. Epub 2013 Sep 24.
- Atkinson TM, Li Y, Coffey CW, Sit L, Shaw M, Lavene D, Bennett AV, Fruscione M, Rogak L, Hay J, Gonen M, Schrag D, Basch E. Reliability of adverse symptom event reporting by clinicians. Qual Life Res. 2012 Sep;21(7):1159-64. doi: 10.1007/s11136-011-0031-4. Epub 2011 Oct 8.
- Fung CH, Hays RD. Prospects and challenges in using patient-reported outcomes in clinical practice. Qual Life Res. 2008 Dec;17(10):1297-302. doi: 10.1007/s11136-008-9379-5. Epub 2008 Aug 18.
- Basch E, Schrag D, Henson S, Jansen J, Ginos B, Stover AM, Carr P, Spears PA, Jonsson M, Deal AM, Bennett AV, Thanarajasingam G, Rogak LJ, Reeve BB, Snyder C, Bruner D, Cella D, Kottschade LA, Perlmutter J, Geoghegan C, Samuel-Ryals CA, Given B, Mazza GL, Miller R, Strasser JF, Zylla DM, Weiss A, Blinder VS, Dueck AC. Effect of Electronic Symptom Monitoring on Patient-Reported Outcomes Among Patients With Metastatic Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Jun 28;327(24):2413-2422. doi: 10.1001/jama.2022.9265.
- Basch E, Stover AM, Schrag D, Chung A, Jansen J, Henson S, Carr P, Ginos B, Deal A, Spears PA, Jonsson M, Bennett AV, Mody G, Thanarajasingam G, Rogak LJ, Reeve BB, Snyder C, Kottschade LA, Charlot M, Weiss A, Bruner D, Dueck AC. Clinical Utility and User Perceptions of a Digital System for Electronic Patient-Reported Symptom Monitoring During Routine Cancer Care: Findings From the PRO-TECT Trial. JCO Clin Cancer Inform. 2020 Oct;4:947-957. doi: 10.1200/CCI.20.00081.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
転移性がんの臨床試験
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Novartis Pharmaceuticals終了しましたメラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ