- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03249090
Déclaration électronique des symptômes des patients pendant le traitement du cancer (PRO-TECT)
"PRO-TECT" Résultats signalés par les patients pour améliorer le traitement du cancer
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un ECR en grappes sur environ 50 sites où la randomisation se produira selon un rapport 1:1 au niveau du site (et non au niveau du patient individuel). Par conséquent, environ 25 sites seront randomisés dans le bras d'intervention PRO-TECT (signalement des symptômes par les patients) et environ 25 sites seront randomisés dans le bras témoin (prestation de soins habituels). Environ 1200 patients seront inscrits. Spécifiquement:
PROCÉDURES SUR TOUS LES SITES (SITES DE CONTRÔLE ET SITES D'INTERVENTION) :
- Le personnel du site (ARC et infirmière championne requises) assistera au webinaire d'initiation du site avec le personnel de l'UNC, y compris la formation sur le système de gestion des données en ligne PRO-Core et l'orientation sur les directives de gestion des symptômes.
- Lors de l'inscription, tous les participants recevront un livret contenant des conseils sur les symptômes au niveau du patient et un lien vers le contenu en ligne.
- Tous les participants recevront une compensation pour leur participation, qui leur sera envoyée par la poste sous forme de cartes-cadeaux par UNC.
- Les ARC formeront tous les participants à remplir les questionnaires sur les résultats de l'essai à l'aide du système en ligne PRO-Core. Les participants auront le choix de les remplir en clinique ou à domicile en ligne, ou si nécessaire sur papier en clinique (l'ARC saisissant les données dans PRO-Core). Si le patient ne remplit pas lui-même ces informations, l'ARC le contactera pour recueillir les informations et les saisira ensuite dans PRO-Core. Les questionnaires sur les résultats seront remplis au départ ; et au mois 1 (+/- 2 semaines) ; et aux mois 3, 6, 9 et 12 / hors étude (+/- 4 semaines chacun), et sera disponible en anglais, espagnol ou chinois mandarin. À chaque moment, l'ARC communiquera avec le participant pour lui rappeler le questionnaire à venir et offrir de l'aide.
- L'abstraction des graphiques sera effectuée par les ARC au départ et hors étude pour chaque participant, avec des données saisies dans le système PRO-Core. Les informations sur la date de décès seront en outre extraites à 18 et 24 mois, et éventuellement plus tard par l'équipe d'étude UNC.
- Les ARC seront invités à répondre à un sondage de rétroaction (saisi par l'ARC dans le système en ligne PRO-Core) et peuvent être invités à participer à un bref compte rendu téléphonique et/ou à une visite du site.
- L'accumulation sera surveillée lors d'une téléconférence hebdomadaire entre l'équipe UNC et les ARC du site.
PROCÉDURES SUPPLÉMENTAIRES SUR LES SITES D'INTERVENTION UNIQUEMENT :
- Au départ, les ARC formeront également les patients à l'auto-déclaration des symptômes et du fonctionnement physique à l'aide du système PRO-Core chaque semaine pendant un an maximum, avec le choix de le faire en ligne ou via un système téléphonique automatisé (choix du patient), et un choix de l'anglais, de l'espagnol ou du chinois mandarin.
- Chaque fois qu'un symptôme préoccupant est signalé, une notification automatisée "d'alerte par e-mail" sera envoyée au site ARC. L'ARC transmettra l'alerte par courriel à l'infirmière clinicienne responsable (ou à un autre clinicien responsable) et mettra en copie l'infirmière championne du site. Dans les 72 heures, l'ARC documentera les mesures, le cas échéant, prises par l'infirmière en réponse à l'alerte (saisies par l'ARC dans un formulaire du système PRO-Core).
- Un rapport de symptômes sera imprimé/généré par l'ARC du site chaque fois que le patient se rendra à la clinique, et sera remis à l'oncologue et à l'infirmière qui s'occupe du patient.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
Colorado
-
Grand Junction, Colorado, États-Unis, 81505
- Grand Valley Oncology
-
-
Georgia
-
Lawrenceville, Georgia, États-Unis, 30046
- Gwinnett Medical Center
-
-
Illinois
-
Harvey, Illinois, États-Unis, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Quincy, Illinois, États-Unis, 62301
- Quincy Medical Group
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- Carle Cancer Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
- Franciscan Health Indianapolis
-
South Bend, Indiana, États-Unis, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
Terre Haute, Indiana, États-Unis, 47804
- Union Hospital
-
-
Iowa
-
Bettendorf, Iowa, États-Unis, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Cedar Rapids, Iowa, États-Unis, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, États-Unis, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, États-Unis, 21401
- Anne Arundel Medical Center
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Hagerstown, Maryland, États-Unis, 21742
- Meritus Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Lowell, Massachusetts, États-Unis, 01854
- Lowell General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48197
- St. Joseph Mercy Ann Arbor Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
-
Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55426
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- Cox Medical Center South
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
- Mercy Clinic Cancer and Hematology - Chub O'Reilly Cancer Center
-
-
Montana
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- Nevada Cancer Specialists
-
-
New Hampshire
-
Hooksett, New Hampshire, États-Unis, 03106
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Hooksett
-
-
New York
-
Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center/ Albert Einstein College of Medicine
-
East Syracuse, New York, États-Unis, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York
-
-
North Carolina
-
Fayetteville, North Carolina, États-Unis, 28304
- Cape Fear Valley Health System
-
Greenville, North Carolina, États-Unis, 27858
- East Carolina University
-
Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27607
- Rex Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43215
- Columbus NCI Community Oncology Research Program
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, États-Unis, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, États-Unis, 17403
- Wellspan Health - York Cancer Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, États-Unis, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Lynchburg, Virginia, États-Unis, 24501
- Centra Lynchburg Hematology Oncology Clinic
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, États-Unis, 25701
- Edwards Comprehensive Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- Marshfield Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes (21 ans et plus) atteints d'un cancer métastatique de tout type (SAUF leucémie ou lymphome indolent [à croissance lente])
- Recevoir un traitement ambulatoire du cancer systémique à visée non curative/palliative, y compris la chimiothérapie, la thérapie ciblée ou l'immunothérapie.
- Inscrits à tout moment de leur trajectoire de traitement, c'est-à-dire au cours de n'importe quelle ligne de traitement, et à tout moment d'un cours ou d'un cycle de traitement.
- Peut comprendre l'anglais, l'espagnol et/ou le chinois mandarin.
Critère d'exclusion:
- Déficits cognitifs qui empêcheraient la compréhension du formulaire de consentement et/ou des questionnaires.
- Participation actuelle à un essai clinique thérapeutique (car ceux-ci impliquent souvent des questionnaires PRO et un suivi intensif).
- Patients traités à visée curative (par exemple, chimiothérapie adjuvante pour le cancer du sein, du poumon ou de l'ovaire ; traitement curatif primaire pour le cancer du testicule ou le lymphome).
- Ne recevant qu'une hormonothérapie (par exemple, tamoxifène ou inhibiteurs de l'aromatase dans le cancer du sein ; thérapie de privation d'androgènes dans le cancer de la prostate ; ou octréotide dans les cancers neuroendocriniens)
- Lymphomes indolents (en raison de leurs évolutions prolongées qui peuvent être peu symptomatiques).
- Leucémies (évolutions temporelles incompatibles avec d'autres types de tumeurs dans les leucémies chroniques et aiguës).
- Ne comprend pas l'anglais, l'espagnol ou le chinois mandarin.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Auto-déclaration des symptômes par le patient
Les patients signalent leurs symptômes chaque semaine via Internet ou un système téléphonique automatisé.
Alertes par courrier électronique aux infirmières en cas de symptômes graves/aggravés ; imprimés pour les cliniciens lors des visites.
Des parcours de gestion des symptômes fondés sur des données probantes et proposés aux patients et aux cliniciens.
|
Au départ, les ARC formeront les patients à auto-déclarer les symptômes et le fonctionnement physique chaque semaine pendant jusqu'à un an, avec le choix de le faire en ligne ou via un système téléphonique automatisé.
Chaque fois qu'un symptôme préoccupant est signalé, une notification automatisée "d'alerte par e-mail" sera envoyée au site ARC.
L'ARC transmettra l'alerte à l'infirmière clinicienne responsable (ou à un autre clinicien responsable) et mettra en copie l'infirmière championne du site.
Dans les 72 heures, l'ARC documentera les mesures, le cas échéant, prises par l'infirmière en réponse à l'alerte (saisies par l'ARC dans un formulaire du système PRO-Core).
Un rapport de symptômes sera imprimé/généré par l'ARC du site chaque fois que le patient se rendra à la clinique et sera remis à l'oncologue et à l'infirmière qui s'occupe du patient.
|
|
Comparateur actif: Prestation de soins habituels
Des parcours de gestion des symptômes fondés sur des données probantes proposés aux patients et aux cliniciens
|
Les patients reçoivent des soins de routine contre le cancer sans surveillance systématique supplémentaire des symptômes
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Survie globale
Délai: 24 mois
|
Survie estimée non ajustée par Kaplan-Meier, sur la base d'ensembles de données administratives et d'auto-évaluations/dossiers médicaux de la pratique.
|
24 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Fonctionnement physique
Délai: Mois 3
|
Le fonctionnement physique a été mesuré à 3 mois à l'aide du questionnaire QLQ-C30 de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer. Le QLQ-C30 est un questionnaire de 30 éléments largement utilisé avec d'excellentes propriétés de mesure. Le fonctionnement physique a été évalué via 5 items du QLQ-C30 qui ont généré un score unique sur une échelle de 0 à 100 points (des scores plus élevés sont meilleurs). Les changements moyens par rapport à la ligne de base ont été mesurés à l'aide du QLQ-C30 à 3 mois et comparés entre les bras avec une combinaison linéaire de paramètres provenant d'un modèle mixte linéaire général. Les patients qui ont complété le QLQ C30 au départ et à chaque moment de suivi ont été classés comme améliorés pour chaque résultat si leur score augmentait de >/= 5 points par rapport au départ ; pire si leur score diminue de >/=5 points et sinon aussi stable. |
Mois 3
|
|
Contrôle des symptômes
Délai: Mois 3
|
Le contrôle des symptômes a été mesuré à 3 mois à l'aide du questionnaire QLQ-C30 de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer. Le QLQ-C30 est un questionnaire de 30 éléments largement utilisé avec d'excellentes propriétés de mesure. Le contrôle des symptômes a été évalué comme un composite de 8 scores de l'échelle de symptômes QLQ-C30 sur une échelle de 0 à 100 points (les scores les plus élevés sont meilleurs). Les changements moyens par rapport à la ligne de base ont été mesurés à l'aide du QLQ-C30 à 3 mois et comparés entre les bras avec une combinaison linéaire de paramètres provenant d'un modèle mixte linéaire général. Les patients qui ont complété le QLQ C30 au départ et à chaque moment de suivi ont été classés comme améliorés pour chaque résultat si leur score augmentait de >/= 5 points par rapport au départ ; pire si leur score diminue de >/=5 points et sinon aussi stable. |
Mois 3
|
|
Qualité de vie liée à la santé
Délai: Mois 3
|
La qualité de vie liée à la santé a été mesurée à 3 mois à l'aide du questionnaire QLQ-C30 de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer. Le QLQ-C30 est un questionnaire de 30 éléments largement utilisé avec d'excellentes propriétés de mesure. La qualité de vie liée à la santé a été évaluée en combinant les scores de la fonction et des symptômes sur une échelle de 0 à 100 (les scores les plus élevés sont les meilleurs). Les changements moyens par rapport à la ligne de base ont été mesurés à l'aide du QLQ-C30 à 3 mois et comparés entre les bras avec une combinaison linéaire de paramètres provenant d'un modèle mixte linéaire général. Les patients qui ont complété le QLQ C30 au départ et à chaque moment de suivi ont été classés comme améliorés pour chaque résultat si leur score augmentait de >/= 5 points par rapport au départ ; pire si leur score diminue de >/=5 points et sinon aussi stable. |
Mois 3
|
|
Satisfaction/Communication des patients
Délai: Mois 3
|
Les patients du bras ePRO ont été mesurés via un questionnaire de satisfaction des patients évaluant la compréhension des questions ePRO, la facilité d'utilisation du système ePRO numérique, la signification/pertinence des questions ePRO, la communication/la faisabilité avec l'équipe de soins, l'utilité clinique du système ePRO et l'auto-efficacité du patient.
Le nombre de patients analysés est le nombre de patients ayant répondu aux questions.
Certaines questions n'ont pas été posées à tous les patients.
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Mois 3
|
|
Utilisation des services d'urgence
Délai: 1 an
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Les données sur les visites aux urgences ont été obtenues à partir des données extraites dans chaque cabinet du dossier médical électronique.
|
1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Ethan Basch, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fromme EK, Eilers KM, Mori M, Hsieh YC, Beer TM. How accurate is clinician reporting of chemotherapy adverse effects? A comparison with patient-reported symptoms from the Quality-of-Life Questionnaire C30. J Clin Oncol. 2004 Sep 1;22(17):3485-90. doi: 10.1200/JCO.2004.03.025.
- Henry DH, Viswanathan HN, Elkin EP, Traina S, Wade S, Cella D. Symptoms and treatment burden associated with cancer treatment: results from a cross-sectional national survey in the U.S. Support Care Cancer. 2008 Jul;16(7):791-801. doi: 10.1007/s00520-007-0380-2. Epub 2008 Jan 17.
- Basch E. Toward patient-centered drug development in oncology. N Engl J Med. 2013 Aug 1;369(5):397-400. doi: 10.1056/NEJMp1114649. Epub 2013 Jul 3. No abstract available.
- Laugsand EA, Sprangers MA, Bjordal K, Skorpen F, Kaasa S, Klepstad P. Health care providers underestimate symptom intensities of cancer patients: a multicenter European study. Health Qual Life Outcomes. 2010 Sep 21;8:104. doi: 10.1186/1477-7525-8-104.
- Conway PH, Mostashari F, Clancy C. The future of quality measurement for improvement and accountability. JAMA. 2013 Jun 5;309(21):2215-6. doi: 10.1001/jama.2013.4929. No abstract available.
- Reilly CM, Bruner DW, Mitchell SA, Minasian LM, Basch E, Dueck AC, Cella D, Reeve BB. A literature synthesis of symptom prevalence and severity in persons receiving active cancer treatment. Support Care Cancer. 2013 Jun;21(6):1525-50. doi: 10.1007/s00520-012-1688-0. Epub 2013 Jan 12.
- Cleeland CS, Zhao F, Chang VT, Sloan JA, O'Mara AM, Gilman PB, Weiss M, Mendoza TR, Lee JW, Fisch MJ. The symptom burden of cancer: Evidence for a core set of cancer-related and treatment-related symptoms from the Eastern Cooperative Oncology Group Symptom Outcomes and Practice Patterns study. Cancer. 2013 Dec 15;119(24):4333-40. doi: 10.1002/cncr.28376. Epub 2013 Sep 24.
- Atkinson TM, Li Y, Coffey CW, Sit L, Shaw M, Lavene D, Bennett AV, Fruscione M, Rogak L, Hay J, Gonen M, Schrag D, Basch E. Reliability of adverse symptom event reporting by clinicians. Qual Life Res. 2012 Sep;21(7):1159-64. doi: 10.1007/s11136-011-0031-4. Epub 2011 Oct 8.
- Fung CH, Hays RD. Prospects and challenges in using patient-reported outcomes in clinical practice. Qual Life Res. 2008 Dec;17(10):1297-302. doi: 10.1007/s11136-008-9379-5. Epub 2008 Aug 18.
- Basch E, Schrag D, Henson S, Jansen J, Ginos B, Stover AM, Carr P, Spears PA, Jonsson M, Deal AM, Bennett AV, Thanarajasingam G, Rogak LJ, Reeve BB, Snyder C, Bruner D, Cella D, Kottschade LA, Perlmutter J, Geoghegan C, Samuel-Ryals CA, Given B, Mazza GL, Miller R, Strasser JF, Zylla DM, Weiss A, Blinder VS, Dueck AC. Effect of Electronic Symptom Monitoring on Patient-Reported Outcomes Among Patients With Metastatic Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Jun 28;327(24):2413-2422. doi: 10.1001/jama.2022.9265.
- Basch E, Stover AM, Schrag D, Chung A, Jansen J, Henson S, Carr P, Ginos B, Deal A, Spears PA, Jonsson M, Bennett AV, Mody G, Thanarajasingam G, Rogak LJ, Reeve BB, Snyder C, Kottschade LA, Charlot M, Weiss A, Bruner D, Dueck AC. Clinical Utility and User Perceptions of a Digital System for Electronic Patient-Reported Symptom Monitoring During Routine Cancer Care: Findings From the PRO-TECT Trial. JCO Clin Cancer Inform. 2020 Oct;4:947-957. doi: 10.1200/CCI.20.00081.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AFT-39
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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