長年の痛みを抱える成人に対するスマートフォン ACT 治療 - パイロット研究 (ACTsmart)

慢性疼痛は人口の 12 ～ 30% に影響を及ぼし、多くの場合、うつ病、障害、日常生活機能や生活の質の低下を引き起こします。 医学的戦略は、症状を緩和して機能を高めるには効果がないか、不十分であることがよくあります。 その代わりに、今日では認知行動療法 (CBT) に対する経験的裏付けが十分に確立されており、そのような介入は慢性疼痛患者にとって非常に重要であると一般的に考えられています。 ただし、効果のサイズが小さいため、さらなる改善が必要です。 CBT 内の最近の発展、特にアクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) は、痛みや苦痛を管理するためのアクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) の有用性を示唆しています。 ACT に関する一連の証拠は過去 10 年間で急速に増加しており、現在、ACT は強力な経験的裏付けを得て、慢性疼痛の治療法として米国心理学会によってリストされています。

インターネット配信型 ACT ACT に対する経験的裏付けが増えているにもかかわらず、利用できるものは依然として非常に限られており、多くの患者がこの治療を受けていません。 他の領域では、インターネットを介して治療を提供する方法の開発により、経験的に裏付けられた治療へのアクセスしやすさが過去 10 年間に増加しました。 たとえば、不安、不眠症、うつ病に対するインターネット配信の CBT の有用性を多くの研究が示しており、対面治療の研究で得られる治療効果と同様の治療効果が得られます。 慢性疼痛に対するインターネット配信型 ACT (iACT) を評価した研究はまだほとんどありませんが、線維筋痛症に苦しむ参加者 (n=41) を対象とした私たちのグループによる最近のパイロット研究では、この治療の効果を評価するためのさらなる研究を正当化する非常に有望な結果が示されました。

治療をよりアクセスしやすく、患者の日常生活に取り入れるために、スマートフォン アプリケーションを使用して治療を提供します。

患者様の募集 自己紹介による患者様の募集となります。 この研究に関する情報は、新聞やソーシャルメディアを通じて提供されるほか、ペインクリニックやプライマリケアユニットとの直接コミュニケーションを通じて提供されます。 参加資格と登録方法。 患者が適格であると判断され、研究への参加に関心を表明したら、適格性を確認し、患者が研究基準を満たしていることを確認するために、心理学者が評価し、必要に応じて疼痛専門医が半構造化面接を通じて患者を評価します。 評価の前に、すべての参加者からインフォームドコンセントが得られます。

統計的方法 治療効果の評価は主に治療意図分析に基づいています。 統計的アプローチは主に線形マルチレベル モデリング (LMM) に基づいており、反復測定間の依存関係、および治療前の状態と治療反応における患者間の差異 (つまり、治療反応) が考慮されます。 変量効果モデリングなど）、欠損データを処理する手段も提供します。 必要に応じて、ANOVA や階層回帰などのより伝統的な方法も利用できます。

インタビュー 実現可能性の評価とスマートフォン アプリケーションのさらなる開発の基礎として、治療期間中および治療期間後に半構造化インタビューが行われます。