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鎌状赤血球貧血の病態生理学における酸化ストレスの影響: (STRESS)

鎌状赤血球貧血の病態生理学における酸化ストレスの影響: 血管閉塞性クリーゼ、抗バンデ 3 抗体レベル、赤血球の酸化

鎌状赤血球血管閉塞の現在の理解における重要な進歩にもかかわらず、その制御と予防の基礎は部分的に不明のままです。 主な目的は、SCA 患者の定常状態および危機時のこれらの抗体のレベルを評価することにより、抗バンド 3 抗体による鎌状赤血球血管閉塞 (VOC) プロセスの制御の仮説を検証することです。 バンド 3 抗体のレベル、酸化状態、微粒子の発現、および鎌状赤血球 (SS RB) の血液レオロジー変化、VOC の重症度との関係を評価します。

調査の概要

詳細な説明

酸化ストレスはSCAの主要な病因ではありませんが、酸化損傷は、抗バンド3抗体が役割を果たす可能性のある鎌状血管閉塞につながる病態生理学的メカニズムの一部を説明する可能性があります. バンデ 3 は、赤血球に属するタンパク質です。 これらの抗バンド 3 抗体は、酸化的損傷の後、バンド 3 の隠れた部位が明らかになったときに生成されます。 予備データでは、この研究のキューバ人のパートナーは、定常状態と血管閉塞の危機の間、患者のレベルに有意な差を示しました. 私たちの臨床的問題は、これらの抗体の減少が危機の発生に関与する可能性があるかどうかを判断することです. 酸化異常に対抗することを目的とした治療戦略は、このまだ未知のメカニズムによる疾患の進行を緩和する可能性があります。

陰イオン交換体に属するバンド 3 タンパク質は、主要な赤血球膜タンパク質で、細胞あたり約 1.2 x 106 のコピーで存在します。 特定の条件下では、ヒト赤血球膜表面のバンド 3 タンパク質修飾により、バンド 3 凝集体が生じます。 これらの変更は、ほとんどの場合、赤血球の寿命の間に徐々に蓄積する酸化傷害によるものです。 SS RBC のバンド 3 クラスターは、2 つの重要な変化をもたらします。まず、これらの細胞は接着性を獲得します。第二に、バンド 3 凝集体は天然のバンド 3 抗体によって認識されます。 いくつかの研究は、バンド 3 ペプチドが内皮細胞への SS RBC の接着を阻害できることを示しています。 これは、SCA における VOC の病因および予防にバンド 3 抗体が関与している可能性を示唆しています。 RBC の酸化損傷は、流動特性、つまり変形性、凝集性、および内皮細胞への付着性に影響を与えることにより、循環障害の一因となる可能性があります。 したがって、VOCの発生と重症度における抗バンド3抗体の役割の評価の研究と並行して、研究者はSSRBCのレオロジー特性(変形性と凝集性)に対する酸化ストレスの関与を調査します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Pointe-à-Pitre、グアドループ、97159
        • Hospital University Center of Pointe-à-Pitre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

-成人の18歳以上のSCA患者(SS遺伝子型)は、単発性または多発性の局在を伴う骨VOCのために入院しています。

除外基準:

  • 慢性輸血療法または最近の輸血(現在のVOCまたはSCAで「定常状態」と定義された状態の3か月前未満);
  • 重度の慢性腎不全;肝不全;
  • 自己免疫疾患;
  • ウイルス性肝炎; HIV血清陽性;
  • 妊娠または授乳;
  • 患者はすでに別の治療臨床研究プロトコルに従事しています。 - 通常のケアに準拠していない患者;
  • 同意を得ることができない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:SCA患者(SS遺伝子型)
  • SCA 患者の定常状態と血管閉塞性危機時の抗バンド 3 抗体のレベルを比較します。
  • αグロビン遺伝子の状態を考慮して、SS RBCの酸化のバイオマーカーのレベル、血液レオロジーパラメーターの変化、細胞活性化のバイオマーカー(微粒子)、および抗バンド3抗体率の間の関係を評価する。
  • 抗バンド 3 抗体のレベルとこれらの VOC の重症度との関係を、SCA 患者の VOC による入院の終了時に計算された臨床重症度指数 (IS2) を使用して研究すること。
  • 初期の臨床(自律神経系活動の活動を含む)および生物学的項目を研究して、これらの項目とVOCの重症度との関係を評価します。

患者に関する臨床データは、これらの各段階 (CVO、基本状態) で収集されます。

さらに、CVOの重症度を推定するために、私たちのグループによって検証されたものから適応されたエピソードの重症度の指標(IS2)を使用して、ドレポサイトの子供SSでの血管閉塞エピソードの重症度を層別化します。

主な臨床パラメーター: 自宅での鎮痛薬の服用 (レベル)、入院時の体温、入院時の SaO2、痛みを伴う部位の数、咳を伴う胸痛、咳を伴う胸痛、入り口での EVA のスコア、以前の危機に関するCVO、入院時の心拍数、… 主な生物学的パラメータ:白血球、好中球多核球、網状赤血球、乳酸脱水素酵素、ヘモグロビン、C反応性タンパク質の割合… 生物学的データは、生率または基本値との差に応じて(安定状態で)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SCA 患者の定常状態と血管閉塞性危機時の抗バンド 3 抗体のレベルを比較します。
時間枠:学習完了まで、平均3年
定常状態および VOC 中の抗バンド 3 抗体の投与量
学習完了まで、平均3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Αグロビン遺伝子の状態を考慮して、SS RBCの酸化のバイオマーカーのレベル、血液レオロジーパラメーターの変化、細胞活性化のバイオマーカー(微粒子)、および抗バンド3抗体率の間の関係を評価する
時間枠:学習完了まで、平均3年
パラメータ hémorhéologiques の投与量 循環微粒子の投与量 赤血球の酸化レベルの評価
学習完了まで、平均3年
抗バンド 3 抗体のレベルとこれらの VOC の重症度との関係を、SCA 患者の VOC による入院の終了時に計算された臨床重症度指数 (IS2) を使用して研究すること。
時間枠:学習完了まで、平均3年
臨床的重症度のVOCインデックス(IS2)中の抗バンド3抗体の投与量
学習完了まで、平均3年
初期の臨床(自律神経系活動の活動を含む)および生物学的項目を研究して、これらの項目とVOCの重症度との関係を評価します。
時間枠:学習完了まで、平均3年
パラメーター hémorhéologiques の投与量 循環微粒子の投与量 赤血球の酸化レベルの評価 臨床評価
学習完了まで、平均3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nathalie LEMONNE, Doctor specializing in SCA、Hospital University Center of Pointe-à-Pitre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年4月9日

一次修了 (実際)

2015年9月19日

研究の完了 (実際)

2015年9月19日

試験登録日

最初に提出

2017年12月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月5日

最初の投稿 (実際)

2017年12月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年12月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年12月5日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

かま状赤血球症の臨床試験

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  • Sun Yat-sen University
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    子宮頸癌 | 化学療法効果 | ネオアジュバント療法 | Programmed Cell Death 1 Receptor / アンタゴニストと阻害剤
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  • Academic and Community Cancer Research United
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    アメリカ
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