D2手術後の胃癌ステージIIおよびIII(6th AJCC)患者におけるカペシタビンおよびオキサリプラチンによる補助化学療法の利点のゲノム遺伝子発現プロファイル、予後および予測の間の関係の検証研究(CLASSIC)
第3相無作為化臨床試験サンプル(CLASSIC)を使用したD2手術後の胃癌ステージIIおよびIII(6th AJCC)患者におけるカペシタビンおよびオキサリプラチンによる補助化学療法の利点の予後および予測、ゲノム遺伝子発現プロファイル間の関係の検証研究(CLASSIC)
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、ステージ II および III の胃癌に対して D2 胃切除術を受けた患者の予後と補助化学療法の利点を予測するための事前定義された単一患者分類アルゴリズムを検証することです。 このアルゴリズムは、RNA 発現レベルに基づく分子的特徴に従って、胃がんを 5 つのグループに分類します。 補助化学療法からの予後と反応は、これらのグループに基づく予後クラスターと予測クラスターによってそれぞれ異なります。したがって、このアルゴリズムは、補助化学療法の恩恵を受ける患者と受けない患者を特定できます。 その結果、このアルゴリズムは、ステージ II および III の胃癌と診断された患者の D2 胃切除術後の補助化学療法の必要性を決定する医師を支援するために、臨床診療に変換できます。
この検証研究のコホートは、CLASSIC (胃癌におけるカペシタビンとオキサリプラチンの補助研究) 試験に登録された患者からのもので、無作為化、非盲検、多施設共同、並行群間、第 3 相試験で、カペシタビンと補助療法の効果を比較しました。手術のみの戦略によるD2胃切除後のオキサリプラチン(XELOX)。 この試験は、2006 年 6 月から 2009 年 6 月の間に実施されました。 患者は、手術のみのアームと手術とアジュバント XELOX アームの両方から来ており、RNA 抽出に使用できる腫瘍ブロックを持っています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Seoul、大韓民国、03722
- Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 組織学的に確認された、American Joint Committee on Cancer/Union Internationale Contre le Cancer (第 6 版) 2 ステージ II (T2N1、T1N2、T3N0)、IIIA (T3N1、T2N2、T4N0)、または IIIB (T3N2) 転移の証拠のない胃腺癌疾患
- R0切除を達成した以前のD2手術
- カルノフスキー パフォーマンス ステータス >70%
- 十分な腎機能(クレアチニンクリアランス> 50 mL /分または血清クレアチニンが正常上限の1.5倍以下)、肝機能(総ビリルビンが正常上限の1.5倍以下、アスパラギン酸またはアラニンアミノトランスフェラーゼが2.5以下)正常上限の倍)、血液学的機能(絶対好中球数≧1・5×109/Lまたは血小板数≧100×109/L)
- 十分な肝機能
- ホルマリン固定パラフィン包埋 (FFPE) 腫瘍ブロック、病理学的報告、および臨床情報がすべて利用可能でした。
除外基準:
- 手術前のGCに対する化学療法、免疫療法、または放射線療法
- 利用可能なFFPE腫瘍ブロックはありません
- 分析するRNAの品質が不十分です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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クラシックコホート
D2 切除を受けたステージ II-III の GC 患者は、手術後に無作為に割り付けられ (1:1)、アジュバント カペシタビンおよびオキサリプラチン (経口カペシタビン 1000 mg/m² の 3 週間サイクルを 1 日 2 回、1 日目から 14 日目に 1 日 2 回、および静脈内オキサリプラチン 130 1 日目に mg/m²) を 6 か月間、または観察のみ。
患者が無病であるかどうかの評価は、プロトコルによって計画された定期的な間隔で、腹部 CT または MRI および胸部 X 線写真によって行われました。
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qPCR by nProfiler I 胃がんアッセイキット
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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全生存期間(OS)
時間枠:5年
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無作為化から何らかの原因による死亡日までの時間。
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5年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Noh SH, Park SR, Yang HK, Chung HC, Chung IJ, Kim SW, Kim HH, Choi JH, Kim HK, Yu W, Lee JI, Shin DB, Ji J, Chen JS, Lim Y, Ha S, Bang YJ; CLASSIC trial investigators. Adjuvant capecitabine plus oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): 5-year follow-up of an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):1389-96. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70473-5. Epub 2014 Oct 15.
- Bang YJ, Kim YW, Yang HK, Chung HC, Park YK, Lee KH, Lee KW, Kim YH, Noh SI, Cho JY, Mok YJ, Kim YH, Ji J, Yeh TS, Button P, Sirzen F, Noh SH; CLASSIC trial investigators. Adjuvant capecitabine and oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): a phase 3 open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2012 Jan 28;379(9813):315-21. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61873-4. Epub 2012 Jan 7.
- Sakuramoto S, Sasako M, Yamaguchi T, Kinoshita T, Fujii M, Nashimoto A, Furukawa H, Nakajima T, Ohashi Y, Imamura H, Higashino M, Yamamura Y, Kurita A, Arai K; ACTS-GC Group. Adjuvant chemotherapy for gastric cancer with S-1, an oral fluoropyrimidine. N Engl J Med. 2007 Nov 1;357(18):1810-20. doi: 10.1056/NEJMoa072252. Erratum In: N Engl J Med. 2008 May 1;358(18):1977.
- Cancer Genome Atlas Research Network. Comprehensive molecular characterization of gastric adenocarcinoma. Nature. 2014 Sep 11;513(7517):202-9. doi: 10.1038/nature13480. Epub 2014 Jul 23.
- Cristescu R, Lee J, Nebozhyn M, Kim KM, Ting JC, Wong SS, Liu J, Yue YG, Wang J, Yu K, Ye XS, Do IG, Liu S, Gong L, Fu J, Jin JG, Choi MG, Sohn TS, Lee JH, Bae JM, Kim ST, Park SH, Sohn I, Jung SH, Tan P, Chen R, Hardwick J, Kang WK, Ayers M, Hongyue D, Reinhard C, Loboda A, Kim S, Aggarwal A. Molecular analysis of gastric cancer identifies subtypes associated with distinct clinical outcomes. Nat Med. 2015 May;21(5):449-56. doi: 10.1038/nm.3850. Epub 2015 Apr 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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