CAI患者における手技療法のメカニズム

介入なし：コントロール

研究期間中（2週間）を通じて介入を受けない対照群。

実験的：共同動員

参加者は 5 分間の治療セッションを 2 週間にわたって 6 回受けます。 各セッションは、グレード III の前部から後部距腿関節可動化の 2 分間の 2 試合で構成され、セット間は 1 分間となります。 可動性は、関節運動の中間から最終範囲までの、振幅の大きな 1 秒のリズミカルな振動になります。

他の：共同動員

参加者は 5 分間の治療セッションを 2 週間にわたって 6 回受けます。 各セッションは、グレード II の前方から後方の足首関節の可動化を 2 分間 2 回行い、セット間に 1 分を置きます。 可動性は、関節運動の中間から最終範囲までの、振幅の大きな 1 秒のリズミカルな振動になります。

他の名前：

• 足首関節の可動化

実験的：マッサージ

参加者は 5 分間の治療セッションを 2 週間にわたって 6 回受けます。 各セッションは、2分間の足底マッサージを2回行い、セット間に1分間を置きます。 マッサージは、足底表面全体に対するペトリサージュとエフフルラージュを組み合わせたものになります。

他の：マッサージ

参加者は 5 分間の治療セッションを 2 週間にわたって 6 回受けます。 各セッションは、2分間の足底マッサージを2回行い、セット間に1分間を挟みます。 マッサージは、足底表面全体に対するペトリサージュとエフフルラージュを組み合わせたものになります。

他の名前：

• 足底マッサージ

ベースラインから介入後までの ML COP ベロシティ

ML COP 速度の % 変調。

まず、目を開けた状態と閉じた状態で、内外側 (ML) 方向 [左右] で圧力中心 (COP) を計算します。 COP 速度は、10 秒間の片足立脚試行中に個人の COP が移動する平均速度を表します。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼立脚時の視覚情報に与える重みを、開眼状態（コントロール状態）に対する視覚を外した際のML COP Velocityの変化の大きさに基づいて推定します。 次の公式が使用されます: % 変調 = (目を閉じたバランス スコア - 目を開いたバランス スコア) / 目を開いたバランス スコア。 正のスコアは、目を開けた状態と比較して目を閉じた場合のML COP速度が増加するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。 ML COP 速度変化が開眼値よりも大きい場合、値は 100% を超えます。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでの ML COP の速度

ML COP 速度の % 変調。

まず、目を開けた状態と閉じた状態で、内外側 (ML) 方向 [左右] で圧力中心 (COP) を計算します。 COP 速度は、10 秒間の片足立脚試行中に個人の COP が移動する平均速度を表します。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼立脚時の視覚情報に与える重みを、開眼状態（コントロール状態）に対する視覚を外した際のML COP Velocityの変化の大きさに基づいて推定します。 次の公式が使用されます: % 変調 = (目を閉じたバランス スコア - 目を開いたバランス スコア) / 目を開いたバランス スコア。 正のスコアは、目を開けた状態と比較して目を閉じた場合のML COP速度が増加するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。 ML COP 速度変化が開眼値よりも大きい場合、値は 100% を超えます。 この分析は、フォローアップ評価のベースラインに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までの AP COP ベロシティ

AP COP 速度の % 変調。

まず、圧力中心 (COP) が前後 (AP) 方向 [前から後ろへ] で計算されます。 COP 速度は、10 秒間の片足立脚試行中に個人の COP が移動する平均速度を表します。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼立脚時の視覚情報に与える重みを、開眼状態（コントロール状態）に対する視覚を外した際のML COP Velocityの変化の大きさに基づいて推定します。 次の公式が使用されます: % 変調 = (目を閉じたバランス スコア - 目を開いたバランス スコア) / 目を開いたバランス スコア。 正のスコアは、目を開けた状態と比較して目を閉じた場合のML COP速度が増加するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。 ML COP 速度変化が開眼値よりも大きい場合、値は 100% を超えます。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでの AP COP 速度

AP COP 速度の % 変調。

まず、目を開けた状態と閉じた状態で、前後 (AP) 方向 [前から後ろへ] で圧力中心 (COP) が計算されます。 COP 速度は、10 秒間の片足立脚試行中に個人の COP が移動する平均速度を表します。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼立脚時の視覚情報に与える重みを、開眼状態（コントロール状態）に対する視覚を外した際のML COP Velocityの変化の大きさに基づいて推定します。 次の公式が使用されます: % 変調 = (目を閉じたバランス スコア - 目を開いたバランス スコア) / 目を開いたバランス スコア。 正のスコアは、目を開けた状態と比較して目を閉じた場合のML COP速度が増加するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。 ML COP 速度変化が開眼値よりも大きい場合、値は 100% を超えます。 この分析は、ベースラインから追跡評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までの ML TTB

ML 境界到達時間の % 変調。

まず、目を開けた状態と閉じた状態で、境界までの時間 (TTB) が内外側 (ML) 方向 [左右] で計算されます。 TTB は、参加者の圧力の中心（つまり、 重心の垂直投影）を支持基部（つまり、 境界）圧力中心の瞬間的な位置と速度に基づきます。 支持基底部は、個人の足の長さと幅を表します。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼姿勢（コントロール状態）に対する視覚を外した場合のML TTBの変化の大きさに基づいて、開眼立脚時の視覚情報に与える重みを推定します。 次の式が使用されます: % 変調 = (開眼バランス スコア - 閉眼バランス スコア) / 開眼バランス スコア。 マイナスのスコアは、目を閉じているとML TTBが減少するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。

ML TTB ベースラインからフォローアップまで

ML 境界到達時間の % 変調。

まず、目を開けた状態と閉じた状態で、境界までの時間 (TTB) が内外側 (ML) 方向 [左右] で計算されます。 TTB は、参加者の圧力の中心（つまり、 重心の垂直投影）を支持基部（つまり、 境界）圧力中心の瞬間的な位置と速度に基づきます。 支持基底部は、個人の足の長さと幅を表します。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼姿勢（コントロール状態）に対する視覚を外した場合のML TTBの変化の大きさに基づいて、開眼立脚時の視覚情報に与える重みを推定します。 次の式が使用されます: % 変調 = (開眼バランス スコア - 閉眼バランス スコア) / 開眼バランス スコア。 マイナスのスコアは、目を閉じているとML TTBが減少するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。

ベースラインから介入後までの AP TTB

AP 境界到達時間の % 変調。

まず、目を開けた状態と閉じた状態で、境界までの時間 (TTB) が前後 (AP) 方向 [前から後ろへ] で計算されます。 TTB は、参加者の圧力の中心（つまり、 重心の垂直投影）を支持基部（つまり、 境界）圧力中心の瞬間的な位置と速度に基づきます。 支持基底部は、個人の足の長さと幅を表します。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼立脚時の視覚情報の重みを、開眼状態（コントロール状態）に対する視覚を外した場合のAP TTBの変化の大きさに基づいて推定します。 次の式が使用されます: % 変調 = (開眼バランス スコア - 閉眼バランス スコア) / 開眼バランス スコア。 負のスコアは、目を閉じているとAP TTBが減少するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。

ベースラインからフォローアップまでの AP TTB

AP 境界到達時間の % 変調。

まず、境界までの時間が、目を開けた状態と閉じた状態で前後 (AP) 方向 [前から後ろへ] で計算されます。 境界までの時間は、参加者の圧力の中心（つまり、圧力の中心）までにかかる時間を表します。 重心の垂直投影）を支持基部（つまり、 境界）圧力中心の瞬間的な位置と速度に基づきます。 支持基底部は、個人の足の長さと幅を表します。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼立脚時の視覚情報の重みを、開眼状態（コントロール状態）に対する視覚を外した場合のAP TTBの変化の大きさに基づいて推定します。 次の式が使用されます: % 変調 = (開眼バランス スコア - 閉眼バランス スコア) / 開眼バランス スコア。 負のスコアは、目を閉じているとAP TTBが減少するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。

ベースラインから介入後までの 95% 信頼楕円

95% 信頼楕円の % 変調。

まず、圧力中心 (COP) の偏位 [移動] が計算され、目を開いた状態と閉じた状態ですべてのデータ ポイントの 95% を含む楕円の大きさが計算されます。 結果として得られる結果は、10 秒間の片足立脚トライアルから計算されます。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼姿勢（コントロール状態）に対する視覚を外した場合の変化の大きさに基づいて、開眼姿勢時の視覚情報に与える重みを推定します。 次の公式が使用されます: % 変調 = (目を閉じたバランス スコア - 目を開いたバランス スコア) / 目を開いたバランス スコア。 正のスコアは、目を開けた状態に比べて目を閉じたときに変数が増加するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。 変化が開眼値よりも大きい場合、値は 100% を超えます。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでの 95% 信頼楕円

95% 信頼楕円の % 変調。

まず、圧力中心 (COP) の偏位 [移動] が計算され、目を開いた状態と閉じた状態ですべてのデータ ポイントの 95% を含む楕円の大きさが計算されます。 結果として得られる結果は、10 秒間の片足立脚トライアルから計算されます。

次に、%変調を計算します。 これは、開眼姿勢（コントロール状態）に対する視覚を外した場合の変化の大きさに基づいて、開眼姿勢時の視覚情報に与える重みを推定します。 次の公式が使用されます: % 変調 = (目を閉じたバランス スコア - 目を開いたバランス スコア) / 目を開いたバランス スコア。 正のスコアは、目を開けた状態に比べて目を閉じたときに変数が増加するため、視覚情報への依存度が高いことを示します。 変化が開眼値よりも大きい場合、値は 100% を超えます。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までの底屈関節位置の感覚

底屈の目標角度からの誤差の量 (度単位で測定)。 参加者にはターゲットとなる足首が示され、その角度を再現するよう求められます（つまり、 関節の位置）目を閉じた状態で。 目標角度からの誤差量を関節位置感覚として記録します。 より大きな値 (つまり、 誤差が大きいほど）関節位置の感覚が悪化していることを示します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでの底屈関節位置感覚

底屈の目標角度からの誤差の量 (度単位で測定)。 参加者にはターゲットとなる足首が示され、その角度を再現するよう求められます（つまり、 関節の位置）目を閉じた状態で。 目標角度からの誤差量を関節位置感覚として記録します。 より大きな値 (つまり、 誤差が大きいほど）関節位置の感覚が悪化していることを示します。 この分析は、ベースラインから追跡評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までの第 1 中足骨ライトタッチ閾値

個人が第 1 中足骨の頭に感知できる最小の圧力。 確立された 4-2-1 ステップ アルゴリズムを使用して、さまざまな直径 (mm) の Semmes-Weinstein モノフィラメントを皮膚に押し付けます。 値 (しきい値) が高いほど、軽いタッチ感覚のしきい値が劣ることを示します。 彼の分析は、ベースラインから治療直後の評価に焦点を当てていました。

ベースラインからフォローアップまでの第 1 中足骨ライトタッチ閾値

個人が第 1 中足骨の頭に感知できる最小の圧力。 確立された 4-2-1 ステップ アルゴリズムを使用して、さまざまな直径 (mm) の Semmes-Weinstein モノフィラメントを皮膚に押し付けます。 値 (しきい値) が高いほど、軽いタッチ感覚のしきい値が劣ることを示します。 この分析は、ベースラインから追跡評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までの第 5 中足骨ライトタッチ閾値

第 5 中足骨の基部で個人が検出できる最小の圧力。 確立された 4-2-1 ステップ アルゴリズムを使用して、さまざまな直径 (mm) の Semmes-Weinstein モノフィラメントを皮膚に押し付けます。 値 (しきい値) が高いほど、軽いタッチ感覚のしきい値が劣ることを示します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでの第 5 中足骨ライトタッチ閾値

第 5 中足骨の基部で個人が検出できる最小の圧力。 確立された 4-2-1 ステップ アルゴリズムを使用して、さまざまな直径 (mm) の Semmes-Weinstein モノフィラメントを皮膚に押し付けます。 値 (しきい値) が高いほど、軽いタッチ感覚のしきい値が劣ることを示します。 この分析は、ベースラインから追跡評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までのヒラメ筋 H:M 比

この測定値は、同じ筋肉内のアルファ運動ニューロンの総数 (M) に対する、電気刺激時に筋肉内の興奮したアルファ運動ニューロン (H) の割合を示します。 スコアが高いほど、興奮性のパーセンテージが大きいことを表します（つまり、 活性化）、脊髄運動経路のより良い機能を表すと考えられています。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

この検査は、電気刺激装置と筋電図検査 (EMG) を使用して筋肉の反応を記録します。 刺激強度は、H 波反応と M 波反応の両方を捕捉するために、連続試行で増加します。

ベースラインからフォローアップまでのヒラメ筋 H:M 比

この測定値は、同じ筋肉内のアルファ運動ニューロンの総数 (M) に対する、電気刺激時に筋肉内の興奮したアルファ運動ニューロン (H) の割合を示します。 スコアが高いほど、興奮性のパーセンテージが大きいことを表します（つまり、 活性化）、脊髄運動経路のより良い機能を表すと考えられています。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

この検査は、電気刺激装置と筋電図検査 (EMG) を使用して筋肉の反応を記録します。 刺激強度は、H 波反応と M 波反応の両方を捕捉するために、連続試行で増加します。

ベースラインから介入後までの長腓骨筋 H:M 比

この測定値は、同じ筋肉内のアルファ運動ニューロンの総数 (M) に対する、電気刺激時に筋肉内の興奮したアルファ運動ニューロン (H) の割合を示します。 スコアが高いほど、興奮性のパーセンテージが大きいことを表します（つまり、 活性化）、脊髄運動経路のより良い機能を表すと考えられています。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

この検査は、電気刺激装置と筋電図検査 (EMG) を使用して筋肉の反応を記録します。 刺激強度は、H 波反応と M 波反応の両方を捕捉するために、連続試行で増加します。

ベースラインからフォローアップまでの長腓骨筋 H:M 比

この測定値は、同じ筋肉内のアルファ運動ニューロンの総数 (M) に対する、電気刺激時に筋肉内の興奮したアルファ運動ニューロン (H) の割合を示します。 スコアが高いほど、興奮性のパーセンテージが大きいことを表します（つまり、 活性化）、脊髄運動経路のより良い機能を表すと考えられています。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

この検査は、電気刺激装置と筋電図検査 (EMG) を使用して筋肉の反応を記録します。 刺激強度は、H 波反応と M 波反応の両方を捕捉するために、連続試行で増加します。

ベースラインから介入後までの長腓骨筋アクティブモーター閾値

経頭蓋電磁刺激を使用した皮質興奮性の測定。 運動誘発電位（MEP）を誘発するにはより大きな刺激強度が必要となるため、活動性運動閾値（AMT）が高いほど興奮性が低下していることを示します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでの長腓骨筋アクティブモーター閾値

経頭蓋電磁刺激を使用した皮質興奮性の測定。 運動誘発電位（MEP）を誘発するにはより大きな刺激強度が必要となるため、活動性運動閾値（AMT）が高いほど興奮性が低下していることを示します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までの皮質沈黙期間

経頭蓋電磁刺激を使用した皮質脊髄抑制の測定。 皮質沈黙期間（CSP）は、運動誘発電位（MEP）の終わりから平均筋電図（EMG）信号の戻りまでの距離に、ベースライン（刺激前）EMGの標準偏差の2倍を加えたものとして測定されます。信号。 CSP が長いほど、皮質脊髄抑制が大きいことを示します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでの皮質沈黙期間

経頭蓋電磁刺激を使用した皮質脊髄抑制の測定。 皮質沈黙期間（CSP）は、運動誘発電位（MEP）の終わりから平均筋電図（EMG）信号の戻りまでの距離に、ベースライン（刺激前）EMGの標準偏差の2倍を加えたものとして測定されます。信号。 CSP が長いほど、皮質脊髄抑制が大きいことを示します。 この分析は、ベースラインから追跡評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までの皮質運動マップ領域

経頭蓋電磁刺激を使用して筋肉の皮質表現のサイズを表す尺度。 マップ領域は、その刺激が平均運動誘発電位≧運動誘発電位閾値を誘発した刺激位置の数です。 増加は、選択された筋肉の皮質表現の拡張を示唆します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでの皮質運動マップ領域

経頭蓋電磁刺激を使用して筋肉の皮質表現のサイズを表す尺度。 マップ領域は、その刺激が平均運動誘発電位≧運動誘発電位閾値を誘発した刺激位置の数です。 増加は、選択された筋肉の皮質表現の拡張を示唆します。 この分析は、ベースラインから追跡評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までの皮質運動マップのボリューム

経頭蓋電磁刺激を使用して筋肉の皮質表現のサイズを表す尺度。 マップ ボリュームは、記録された平均正規化 MEP の合計として計算され、増加すると皮質の興奮性が高まったことを示唆します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでの皮質運動マップボリューム

経頭蓋電磁刺激を使用して筋肉の皮質表現のサイズを表す測定。 マップ ボリュームは、記録された平均正規化 MEP の合計として計算され、増加すると皮質の興奮性が高まったことを示唆します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までのアルファパワースペクトル密度

脳波検査を使用した皮質活性化の測定。 パワー スペクトル密度 (PSD) は、周波数 (マイクロ ボルト) に対する信号パワーの分布を反映します。 PSD が高いほど、アルファ帯域幅内での皮質活動が多いことを示します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでのアルファパワースペクトル密度

脳波検査を使用した皮質活性化の測定。 パワー スペクトル密度 (PSD) は、周波数 (マイクロ ボルト) に対する信号パワーの分布を反映します。 PSD が高いほど、アルファ帯域幅内での皮質活動が多いことを示します。 この分析は、ベースラインから即時フォローアップ評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までのベータ パワー スペクトル密度

脳波検査を使用した皮質活性化の測定。 パワー スペクトル密度 (PSD) は、周波数 (マイクロ ボルト) に対する信号パワーの分布を反映します。 PSD が高いほど、ベータ帯域幅内での皮質活動が多いことを示します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでのベータパワースペクトル密度

脳波検査を使用した皮質活性化の測定。 パワー スペクトル密度 (PSD) は、周波数 (マイクロ ボルト) に対する信号パワーの分布を反映します。 PSD が高いほど、ベータ帯域幅内での皮質活動が多いことを示します。 この分析は、ベースラインから追跡評価までに焦点を当てました。

ベースラインから介入後までのガンマパワースペクトル密度

脳波検査を使用した皮質活性化の測定。 パワー スペクトル密度 (PSD) は、周波数 (マイクロ ボルト) に対する信号パワーの分布を反映します。 PSD が高いほど、ガンマ帯域幅内での皮質活動が多いことを示します。 この分析は、ベースラインから治療直後の評価までに焦点を当てました。

ベースラインからフォローアップまでのガンマパワースペクトル密度

脳波検査を使用した皮質活性化の測定。 パワー スペクトル密度 (PSD) は、周波数 (マイクロ ボルト) に対する信号パワーの分布を反映します。 PSD が高いほど、ガンマ帯域幅内での皮質活動が多いことを示します。 この分析は、ベースラインから追跡評価までに焦点を当てました。

ベースラインでの足首背屈歩行

歩行時の初期接地時の足首の背屈角度。

介入直後の歩行中の足首背屈

歩行時の初期接地時の足首の背屈角度。

介入後 4 週間での歩行時の足首背屈

歩行時の初期接地時の足首の背屈角度。

ベースラインでの歩行負荷率

歩行時の体重許容率

介入直後の歩行負荷率

歩行時の体重許容率

介入後 4 週間の歩行負荷率

歩行時の体重許容率

足首背屈をベースラインで着地させる

ジャンプ着地の初期接地時における足首の背屈角度

介入直後の着地足首背屈

ジャンプ着地の初期接地時における足首の背屈角度

介入後 4 週間での足首背屈の着地

ジャンプ着地の初期接地時における足首の背屈角度

ベースラインでの着陸荷重率

ジャンプから着地する際の体重許容率

介入直後の着陸積載率

ジャンプから着地する際の体重許容率

介入後 4 週間の着陸積載率

ジャンプから着地する際の体重許容率