慢性腎不全における血管石灰化の決定因子 : 腎移植後のピロリン酸レベルの影響 (PyroCal-greffe)

動脈石灰化 (AC) は、慢性腎臓病 (CKD) 患者の一定の病変です。 腎移植は、透析に比べて進行を遅らせます。 AC の病態生理学は、石灰化促進と抗石灰化の両方の多くの局所的および全身的要因を含む、複雑で細かく調整されたプロセスです。 CKD の進行は、無機リン酸塩 (Pi) の腎排泄能力が低下するため、リン酸塩レベルの増加を伴いますが、消化吸収は変化しません。 高リン血症は、CKD の AC に寄与する、よく知られている石灰化因子です。 一方、ピロリン酸 (PPi) は、エクトヌクレオチダーゼによる細胞外 ATP の加水分解による抗石灰化因子です。 腎移植のAC進行に対する保護効果に寄与する可能性のある多くの要因がありますが、PPiの役割を分析した研究はまだありません. PPi の血漿濃度は、非腎不全患者と比較して透析患者で減少します。

この単一中心の前向き介入パイロット研究の主な目的は、過去 24 か月間の腎移植患者のグループと同じ期間の透析患者のグループの間で CA と [PPi]pl の進行を比較することです。 二次的な目的は、移植患者と透析患者の間の AC の進行と [PPi]pl/[Pi]pl の比率を比較することです。 移植された患者は、移植から24（±3）か月以内に含まれます。 透析患者は、移植前検査中に実施される CT スキャンの 24 (±3) か月に含まれます。 含めると、すべての患者は、注射なしのCTスキャンと、PPi、Pi、および石灰化の制御に関与するその他の因子の血漿線量の恩恵を受けます。