アレルギー性喘息患者における抗 IgE モノクローナル抗体治療。
2021年10月8日 更新者:Shanghai Biomabs Pharmaceutical Co., Ltd.
中/高 ICS/LABA にもかかわらず十分にコントロールされていないアレルギー性喘息患者を治療するための抗 IgE モノクローナル抗体の有効性と安全性を評価するための多施設無作為化二重盲検プラセボ対照第 III 相試験。
これは、CMAB007 (注射用の組換えヒト化抗免疫グロブリン E(IgE) モノクローナル抗体) の有効性と安全性を評価するための多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ並行対照第 III 相試験であり、まだ治療を受けていない喘息患者を治療します。中国では中/高ICSとLABAにもかかわらず、適切に制御されています。
最長 2 週間のスクリーニング期間と 4 週間の慣らし期間の後、無作為化された患者は CMAB007 またはプラセボによる 24 週間の治療期間に入ります。
有効性と安全性は、治療期間中 4 週間間隔で評価されます。
調査の概要
詳細な説明
血清総 IgE レベルが上昇し(60-1500 国際単位(IU)/ml)、制御されていない約 400 人の喘息患者が、中~高用量の吸入コルチコステロイド(ICS)と長時間作用型 β2 アゴニスト(LABA)を約 1 年間無作為に割り付けられます。中国に43拠点。
CMAB007 またはプラセボを 2:1 の比率で 24 週間投与します。
研究全体を通して、すべての被験者は、中/高のICSとLABA(吸入用のブデソニドとフマル酸ホルモテロール粉末または吸入用のキシナホ酸サルメテロールとプロピオン酸フルチカゾン粉末)の定期的に固定された組み合わせになります。
PEF 測定と患者日誌を毎日記入し、4 週間ごとに評価する必要があります。
スパイロメトリー、アンケート、臨床検査などが行われます。
CMAB007 の薬物動態学的および薬力学的特徴を評価するサブスタディに、選択された施設で約 45 人の患者が登録されます。
抗薬物抗体 (ADA) も V1、V2、および V7 でサンプリングされます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
393
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510030
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Zhejiang
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Wenzhou、Zhejiang、中国、325000
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
15年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 研究評価の前に署名され、日付が記入されたインフォームド コンセント;
- 15 歳から 75 歳までの女性または男性。
- -中国における気管支喘息の予防と治療のガイドライン(バージョン2016)に従って喘息と診断され、持続期間が1年を超える;
- 過去 1 年間に少なくとも 1 回の重度の喘息増悪 (全身ステロイド使用が必要) があった;
- スクリーニング時、血清総IgE値60~1500IU/ml、体重20~150kg。
- -セレチド(フルチカゾン> 250ug /日)またはシムビコート(ブデソニド> 400ug /日)を少なくとも3か月受け取り、スクリーニング前に少なくとも4週間安定した用量。 喘息症状のコントロールレベルはまだ部分的にコントロールされているか、コントロールされていません。 詳細な薬剤と使用方法は次のいずれかです。Seretide 50/250ug 1 回吸入入札;Seretide 50/500ug 1 回吸入入札;Symbicort 160/4.5ug 2 回吸入入札または Symbicort 320/9ug 1 回吸入入札。
- 全身性ステロイド、ロイコトリエン修飾薬、テオフィリン、ヒスタミン1受容体遮断薬、抗コリン薬、伝統的な漢方薬などを含むセレチドまたはシムビコート以外の他の喘息制御薬は、スクリーニングの2週間前に使用されていません。
- -スクリーニング時に、FEV1 <予測正常値の80%。
- スクリーニング時に、検査結果は次のすべてを満たす必要があります:ヘモグロビン≧80g/l;3*10^9/l≦白血球≦10*10^9/l;血小板≧75*10^9/l;機能(グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ、グルタミン酸オキサル酢酸トランスアミナーゼおよび総ビリルビン)≦2*正常値の上限;腎機能≦1.5*上限 正常値の限界。
- スクリーニングでは、妊娠検査は、出産の可能性のある女性の場合、陰性または授乳中ではない。 避妊の効果的な方法は、調査中および調査後6か月間維持されます。
- アンケートを正しく理解して記入し、PEF と患者日誌を正しく記入し、予定表に従ってフォローアップすることができます。
除外基準:
- -気管挿管や集中治療室への入院など、重度の喘息増悪の病歴。
- -現在喫煙者、または喫煙歴が10パック年を超える元喫煙者(1日に喫煙する20本のタバコのパックの数に患者の喫煙年数を掛けたものとして定義)。
- 寄生虫感染症、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、Churg-Strauss 症候群など、アレルゲン以外の原因で血清 IgE 値が上昇している。
- -スクリーニングの3か月前のシクロスポリン、メトトレキサート、金製剤などの脱感作療法または免疫抑制剤。
- -スクリーニング前の6か月間の治験生物薬を含むモノクローナル抗体などの生物学的薬剤。
- -スクリーニングの4週間前に、生/弱毒化ウイルスまたは細菌ワクチン、または静脈内に使用された免疫グロブリンGをワクチン接種した。
- -スクリーニング前の12か月間の喘息に対する気管支熱形成術の履歴。
- -スクリーニング前の12か月間の喘息に対するXolairを含む抗IgEモノクローナル抗体の使用。
- スクリーニング前4週間以内の呼吸器感染症(肺炎、上気道感染症など)または大手術。
- 慢性閉塞性肺疾患、気管支拡張症、肺間質性線維症などの他の肺疾患との合併。
- -皮膚の扁平上皮がんまたは基底細胞がんおよび子宮頸部の上皮内がん以外の悪性腫瘍の病歴があり、完全に切除されており、再発の証拠がない。
- 後天性免疫不全症候群またはヒト免疫不全ウイルス感染症患者。
- -リンパ腫などのリンパ系の悪性または増殖性疾患の病歴、またはリンパ系増殖性疾患または脾腫(肋骨下2cm以上)を示す症状および徴候がある。
- -制御されていない高血圧(収縮期血圧が160以上または拡張期血圧が水銀柱ミリメートルで100以上)。
- -重度、進行性または制御不能な肝臓、腎臓、胃腸、心臓脳血管、造血、泌尿生殖器、内分泌、神経および免疫学的病状、または研究者が患者がこの研究に適していないと考えるその他の状態。
- 薬物乱用またはアルコール乱用の病歴がある、または薬物のコンプライアンスが不十分である。
- -ヒト免疫グロブリン、注射用抗IgEモノクローナル抗体または成分に対する既知の過敏症。
- -治験薬の他の臨床試験に参加したことがある、または登録から30日以内または5半減期のいずれか長い方。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CMAB007 + セレタイド/シムビコート + ベントリン
CMAB007(注射用組換えヒト化抗IgEモノクローナル抗体)は、被験者の総IgEとV0での体重によって決定される固定用量になります。
すべての被験者は、24週間皮下で治療されます。
4 週間の総投与量は 0.016mg/kg/IgE(IU/ml) で、総 IgE 値が 60~700IU/ml の被験者には 2 週間または 4 週間ごとに投与されます。
総 IgE レベルが 700 ~ 1500IU/ml の場合、2 週間ごとに 375mg を投与します。
Symbicort(ブデソニドおよび吸入用ホルモテロールフマル酸塩粉末)またはSeretide(吸入用サルメテロールキシナホエートおよびプロピオン酸フルチカゾン粉末)は、研究全体を通して喘息管理薬として1/2吸入入札で使用されます。
ベントリン(硫酸サルブタモールエアロゾル)は、喘息レスキュー薬として使用されます。
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治験薬
他の名前:
喘息治療薬
他の名前:
喘息治療薬
他の名前:
喘息レスキュー薬
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ + セレチド/シムビコート + ベントリン
プラセボには治験薬の有効成分が含まれておらず、治験薬と同じように使用されます。
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喘息治療薬
他の名前:
喘息治療薬
他の名前:
喘息レスキュー薬
他の名前:
有効成分なし
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24 週間の治療期間中の患者 1 人あたりの喘息増悪の平均数
時間枠:ベースライン(0週)から24週まで
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喘息増悪は、喘息症状の悪化によって定義され、次の結果をもたらします。 2.全身および/または噴霧吸入コルチコステロイドの使用; 3.救急室訪問; 4.入院。
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ベースライン(0週)から24週まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週間の治療期間中の喘息増悪患者の割合
時間枠:ベースライン(0週)から24週まで
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少なくとも 1 回増悪した患者の数を患者の総数で割った値。
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ベースライン(0週)から24週まで
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治療期間中の最初の喘息増悪までの時間
時間枠:ベースライン(0週)から24週まで
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ベースラインから最初の喘息増悪までの時間
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ベースライン(0週)から24週まで
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24週間の治療期間中の喘息症状スコア(日中、夜間および合計)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(0週)から24週まで
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平均喘息症状スコア(日中、夜間および合計):(治療前 - 治療後)/治療前 * 100%
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ベースライン(0週)から24週まで
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24週間の治療期間中の喘息コントロールテスト(ACT)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(0週)から24週まで
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ACT合計スコア:(治療前 - 治療後)/治療前 * 100%
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ベースライン(0週)から24週まで
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24週間の治療期間中の喘息の生活の質に関するアンケート(AQLQ)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(0週)から24週まで
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AQLQ 合計スコアと閾値スコア: (治療前 - 治療後)/治療前 * 100%
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ベースライン(0週)から24週まで
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16週間および24週間の治療期間にわたる治験責任医師および患者の治療効果のグローバル評価(GETE)
時間枠:ベースライン(0週)から16週、24週まで
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16週目と24週目のGETEスコア
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ベースライン(0週)から16週、24週まで
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24週間の治療期間中のレスキュー薬使用のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(0週)から24週まで
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レスキュー薬の平均使用量 (1 回/日): (治療前 - 治療後)/治療前 *100%
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ベースライン(0週)から24週まで
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24週間の治療期間中の肺機能パラメーター(FEV1、FVC、FEV1/FVC)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(0週)から24週まで
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FEV1、FVC および FEV1/FVC 値: (治療後 - 治療前)/治療前 *100%
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ベースライン(0週)から24週まで
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24週間の治療期間中の平均最大呼気流量(PEF)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(0週)から24週まで
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平均 PEF 値: (治療後 - 治療前)/治療前 *100%
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ベースライン(0週)から24週まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Nanshan Zhong, M.D.、The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年5月9日
一次修了 (実際)
2021年1月12日
研究の完了 (実際)
2021年3月9日
試験登録日
最初に提出
2018年3月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年3月11日
最初の投稿 (実際)
2018年3月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年10月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年10月8日
最終確認日
2020年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
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- ブデソニド、ホルモテロールフマル酸塩の配合剤
その他の研究ID番号
- C007AAIII
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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CMAB007の臨床試験
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