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过敏性哮喘患者的抗 IgE 单克隆抗体治疗。

2021年10月8日 更新者:Shanghai Biomabs Pharmaceutical Co., Ltd.

一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 III 期研究,以评估抗 IgE 单克隆抗体治疗尽管中/高 ICS/LABA 仍未充分控制的过敏性哮喘患者的疗效和安全性。

这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的III期研究,旨在评估CMAB007(注射用重组人源化抗免疫球蛋白E(IgE)单克隆抗体)治疗仍未接受治疗的哮喘患者的疗效和安全性。尽管在中国有 Med/high ICS 加 LABA,但仍得到充分控制。 在长达 2 周的筛选期和 4 周的磨合期之后,随机分配的患者将进入 CMAB007 或安慰剂的 24 周治疗期。 疗效和安全性将在治疗期间每 4 周评估一次。

研究概览

详细说明

大约 400 名血清总 IgE 水平升高(60-1500 国际单位 (IU)/ml)且不受控制地接受中高剂量吸入皮质类固醇 (ICS) 加长效 β2-激动剂 (LABA) 的哮喘患者将在大约中国43个站点。 他们将以 2:1 的比例服用 CMAB007 或安慰剂,持续 24 周。 在整个研究期间,所有受试者都将接受中/高 ICS 和 LABA(吸入用布地奈德和福莫特罗富马酸盐粉末或吸入用沙美特罗昔萘酸和丙酸氟替卡松粉末)的固定组合。 他们应每天完成 PEF 测量和患者日记,并每 4 周进行一次评估。 将进行肺活量测定、问卷调查、实验室测试等。 在选定地点,约 45 名患者将被纳入一项子研究,以评估 CMAB007 的药代动力学和药效学特征。 抗药抗体(ADA)也将在V1、V2和V7采样。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

393

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510030
        • The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
    • Zhejiang
      • Wenzhou、Zhejiang、中国、325000
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

15年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 在任何研究评估之前签署并注明日期的知情同意书;
  2. 年龄15-75岁,男女不限;
  3. 根据中国支气管哮喘防治指南(2016年版)诊断为哮喘病程1年以上;
  4. 在过去一年中至少有过一次严重的哮喘发作(需要全身使用类固醇);
  5. 筛查时血清总IgE水平60-1500IU/ml,体重20-150kg。
  6. 在筛选前接受舒利肽(氟替卡松>250ug/天)或信必可(布地奈德>400ug/天)至少 3 个月,并稳定剂量至少 4 周。 哮喘症状控制水平仍部分控制或未控制。 具体药物及用法为下列之一:舒利肽50/250ug 1次吸入bid;舒利肽50/500ug 1次吸入bid;Symbicort 160/4.5ug 2次吸入bid或Symbicort 320/9ug 1次吸入bid。
  7. 筛选前2周未使用除舒利肽或信必可外的其他哮喘控制药物,包括全身性类固醇、白三烯调节剂、茶碱、组胺1受体阻滞剂、抗胆碱能药物、中药等。
  8. 筛选时,FEV1 < 预计正常值的 80%。
  9. 筛选时,实验室检查结果应同时满足:血红蛋白≥80g/l;3*10^9/l≤白细胞≤10*10^9/l;血小板≥75*10^9/l;肝脏功能(谷丙转氨酶、谷草乙酸转氨酶和总胆红素)≤2*正常值上限;肾功能≤1.5*上限 正常值的限度。
  10. 在筛选时,对于有生育能力的女性,妊娠试验为阴性,或未哺乳。 在整个研究期间和研究后 6 个月,将保持有效的避孕方法。
  11. 能正确理解和完成问卷,正确完成PEF和患者日记,并按计划表进行随访。

排除标准:

  1. 严重哮喘发作史,如气管插管或入住重症监护病房。
  2. 当前吸烟者,或吸烟史 > 10 包年(定义为每天吸 20 支香烟的包数乘以患者吸烟年数)的前吸烟者。
  3. 因过敏原以外的其他原因导致血清IgE水平升高,如寄生虫感染、过敏性支气管肺曲霉菌病、Churg-Strauss综合征等。
  4. 筛选前3个月接受脱敏治疗或免疫抑制剂如环孢菌素、甲氨蝶呤、金制剂。
  5. 筛选前 6 个月内的生物制剂,如单克隆抗体,包括研究性生物药物。
  6. 筛选前 4 周内接种活/减毒病毒或细菌疫苗,或静脉内使用免疫球蛋白 G。
  7. 筛选前 12 个月期间因哮喘进行过支气管热成形术的病史。
  8. 在筛选前 12 个月内使用任何抗 IgE 单克隆抗体(包括 Xolair)治疗哮喘。
  9. 筛选前4周内有呼吸道感染(如肺炎、上呼吸道感染等)或大手术史。
  10. 合并其他肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质纤维化等。
  11. 除鳞状细胞癌或皮肤基底细胞癌以外的恶性肿瘤病史和宫颈原位癌完全切除且无复发证据。
  12. 获得性免疫缺陷综合征或人类免疫缺陷病毒感染患者。
  13. 有淋巴瘤等淋巴系统恶性或增生性疾病病史,或有淋巴增生性疾病的症状体征,或脾肿大(肋下≥2cm)。
  14. 筛选时患有不受控制的高血压(收缩压≥160 或舒张压≥100 毫米汞柱)。
  15. 患有严重的、进展性或不受控制的肝、肾、胃肠道、心脑血管、造血、泌尿生殖、内分泌、神经和免疫医学状况,或研究者认为患者不适合本研究的其他状况。
  16. 有药物或酒精滥用史或药物依从性差。
  17. 已知对人免疫球蛋白过敏者,注射用抗IgE单克隆抗体或成分。
  18. 参加过研究药物的其他临床试验,或在入组后 30 天或 5 个半衰期内,以较长者为准。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:CMAB007 + 舒利肽/信必可 + 万托林
CMAB007(注射用重组人源化抗IgE单克隆抗体)将根据受试者在V0时的总IgE和体重确定固定剂量。 所有受试者都将接受皮下治疗 24 周。 4周总剂量为0.016mg/kg/IgE(IU/ml),每2或4周给药一次,用于总IgE水平为60-700IU/ml的受试者。 如果总 IgE 水平为 700-1500IU/ml,则每 2 周给予 375mg。 Symbicort(吸入用布地奈德和福莫特罗粉)或Seretide(吸入用沙美特罗和丙酸氟替卡松粉)将在整个研究期间作为哮喘控制药物以1/2吸入bid使用。 Ventolin(沙丁胺醇硫酸盐气雾剂)将用作哮喘救治药物。
研究药物
其他名称:
  • 重组人源化抗IgE单克隆抗体
哮喘控制药物
其他名称:
  • 吸入用布地奈德和福莫特罗富马酸盐粉末
哮喘控制药物
其他名称:
  • 昔萘酸沙美特罗和丙酸氟替卡松
哮喘抢救药
其他名称:
  • 硫酸沙丁胺醇气雾剂
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂 + 舒利肽/信必可 + 万托林
安慰剂不含研究药物的活性成分,使用方法与研究药物相同。
哮喘控制药物
其他名称:
  • 吸入用布地奈德和福莫特罗富马酸盐粉末
哮喘控制药物
其他名称:
  • 昔萘酸沙美特罗和丙酸氟替卡松
哮喘抢救药
其他名称:
  • 硫酸沙丁胺醇气雾剂
无活性成分

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在 24 周的治疗期间,每位患者的平均哮喘发作次数
大体时间:从基线(0周)到24周
哮喘恶化定义为哮喘症状恶化导致: 1. 计划外门诊就诊; 2.使用全身和/或雾化吸入皮质类固醇; 3.急诊室就诊; 4.住院。
从基线(0周)到24周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在 24 周治疗期间哮喘发作的患者比例
大体时间:从基线(0周)到24周
至少有一次急性加重的患者人数除以患者总数。
从基线(0周)到24周
治疗期间至第一次哮喘发作的时间
大体时间:从基线(0周)到24周
从基线到第一次哮喘发作的时间
从基线(0周)到24周
在 24 周的治疗期间,哮喘症状评分(白天、夜间和总计)相对于基线的变化
大体时间:从基线(0周)到24周
平均哮喘症状评分(白天、夜间和总计):(治疗前 - 治疗后)/治疗前 *100%
从基线(0周)到24周
在 24 周的治疗期间,哮喘控制测试 (ACT) 相对于基线的变化
大体时间:从基线(0周)到24周
ACT总分:(治疗前-治疗后)/治疗前*100%
从基线(0周)到24周
在 24 周的治疗期间,哮喘生活质量问卷 (AQLQ) 相对于基线的变化
大体时间:从基线(0周)到24周
AQLQ总分和阈值分:(治疗前-治疗后)/治疗前*100%
从基线(0周)到24周
研究者和患者在 16 周和 24 周的治疗期间对治疗效果的整体评估 (GETE)
大体时间:从基线(0 周)到 16 和 24 周
第 16 周和第 24 周的 GETE 评分
从基线(0 周)到 16 和 24 周
在 24 周的治疗期间,抢救药物使用的基线变化
大体时间:从基线(0周)到24周
平均救援药物使用(喷/天):(治疗前 - 治疗后)/治疗前 *100%
从基线(0周)到24周
在 24 周的治疗期间,肺功能参数(FEV1、FVC 和 FEV1/FVC)相对于基线的变化
大体时间:从基线(0周)到24周
FEV1、FVC和FEV1/FVC值:(治疗后-治疗前)/治疗前*100%
从基线(0周)到24周
在 24 周的治疗期间,平均呼气峰流量 (PEF) 相对于基线的变化
大体时间:从基线(0周)到24周
平均PEF值:(治疗后-治疗前)/治疗前*100%
从基线(0周)到24周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nanshan Zhong, M.D.、The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年5月9日

初级完成 (实际的)

2021年1月12日

研究完成 (实际的)

2021年3月9日

研究注册日期

首次提交

2018年3月7日

首先提交符合 QC 标准的

2018年3月11日

首次发布 (实际的)

2018年3月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月8日

最后验证

2020年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

CMAB007的临床试验

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