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脳手術後の術中深部体温および全身性炎症に対する加熱呼吸回路の影響:前向きランダム化研究

2019年3月14日 更新者:Yonsei University
全身麻酔中の機械呼吸により、冷たくて乾燥したガスが下気道に到達し、気道粘膜の機能が低下し、分泌物の蓄積が引き起こされます。 吸入した乾燥ガスは、全身麻酔中の低体温症の原因の 1 つです。 これを克服するために、温加湿呼吸回路は、湿気を保持する暖かいガスを使用して気道粘膜繊毛細胞の粘液移動を促進し、粘膜表面から冷たいガスが蒸発して体温が低下するのを防ぎます。 私たちは、新開発のソーム温加湿呼吸回路(SH501)が手術中の深部体温低下と全身性炎症反応の防止に及ぼす効果を調査することを目的としました。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

117

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Yong Seon Choi, MD
  • 電話番号:+82-2-2228-2428
  • メールyschoi@yuhs.ac

研究場所

      • Seoul、大韓民国、03722
        • 募集
        • Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Anesthesia and Pain Research Institue, Yonsei Universiy College of Medicine
        • コンタクト:
          • Yong Seon Choi, MD, Ph.D
          • 電話番号:+82-2-2227-4966
          • メールyschoi@yush.ac

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢 19 歳以上
  2. 脳手術が予定されている

除外基準:

  1. 年齢 < 19
  2. 重度の閉塞性肺疾患の患者および/または拘束性肺疾患の患者
  3. 感染症患者
  4. 腹臥位または側臥位での手術
  5. 不整脈

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:グループC
一般回路群

患者は前処置なしで手術室に入り、標準的な患者監視装置を取り付けます。 麻酔は静脈麻酔で行いました。 麻酔導入後、全群において仰臥位で30 cmH2Oで5秒間肺胞補充を実施する。 人工呼吸器を 1 回換気量 8 ml/kg、吸気/呼気比 1:2 に設定し、EtCO2 を 35mmHg 付近に目標とするように呼吸数を調整しました。 換気装置の外気流量を 3 L/min に保ち、グループ H とグループ SH の暖房回路の温度を 37 °C に設定します。 動脈カニューレ挿入および鎖骨下頸静脈カテーテルが挿入されます。

回路は次のように各グループに適用されました。グループCは従来回路、グループHは従来加湿回路、グループSHは新加湿熱回路となります。 他のすべての条件は 3 つのグループ間で同じでした。

他の名前:
  • 対照群のグループ C (n=39)
アクティブコンパレータ:グループH
ウォームサーキットグループ

患者は前処置なしで手術室に入り、標準的な患者監視装置を取り付けます。 麻酔は静脈麻酔で行いました。 麻酔導入後、全群において仰臥位で30 cmH2Oで5秒間肺胞補充を実施する。 人工呼吸器を 1 回換気量 8 ml/kg、吸気/呼気比 1:2 に設定し、EtCO2 を 35mmHg 付近に目標とするように呼吸数を調整しました。 換気装置の外気流量を 3 L/min に保ち、グループ H とグループ SH の暖房回路の温度を 37 °C に設定します。 動脈カニューレ挿入および鎖骨下頸静脈カテーテルが挿入されます。

回路は次のように各グループに適用されました。グループCは従来回路、グループHは従来加湿回路、グループSHは新加湿熱回路となります。 他のすべての条件は 3 つのグループ間で同じでした。

他の名前:
  • 従来の加湿回路のグループ H (n = 39)
実験的:グループSH
新しいウォームサーキットグループ

患者は前処置なしで手術室に入り、標準的な患者監視装置を取り付けます。 麻酔は静脈麻酔で行いました。 麻酔導入後、全群において仰臥位で30 cmH2Oで5秒間肺胞補充を実施する。 人工呼吸器を 1 回換気量 8 ml/kg、吸気/呼気比 1:2 に設定し、EtCO2 を 35mmHg 付近に目標とするように呼吸数を調整しました。 換気装置の外気流量を 3 L/min に保ち、グループ H とグループ SH の暖房回路の温度を 37 °C に設定します。 動脈カニューレ挿入および鎖骨下頸静脈カテーテルが挿入されます。

回路は次のように各グループに適用されました。グループCは従来回路、グループHは従来加湿回路、グループSHは新加湿熱回路となります。 他のすべての条件は 3 つのグループ間で同じでした。

他の名前:
  • 新しい加湿熱回路のグループ SH (n=39)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
深部温度
時間枠:麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
上気道温度
時間枠:麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
上気道の湿度
時間枠:麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サイトカインレベル
時間枠:導入後1、30、60、90、120、150、180、210、240分、手術後1秒
サイトカインレベル (TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10) の pg/ml
導入後1、30、60、90、120、150、180、210、240分、手術後1秒
デッドスペース
時間枠:麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
デッドスペースの%(Vd/Vt)
麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
肺内シャント
時間枠:麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
Qs/Qt、
麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
呼吸変数
時間枠:麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
呼吸変数の mmHg (PaO2、PaCO2、PvO2、PvCO2)
麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
コンプライアンス
時間枠:麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと
コンプライアンス対応L/cmH2O(△V/△P)
麻酔導入後、麻酔が終了するまで 30 分ごと

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年4月1日

一次修了 (予想される)

2020年1月1日

研究の完了 (予想される)

2020年1月1日

試験登録日

最初に提出

2018年3月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年4月5日

最初の投稿 (実際)

2018年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月14日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 1-2017-0087

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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