フィラデルフィア西部が喘息をコントロール (WPCA)

フィラデルフィア小児病院の地域喘息予防プログラム (CAPP) には、CHW を利用してフィラデルフィアの子供の喘息転帰を改善する 20 年の歴史があります。 この基盤に基づいて、公営住宅、医療、コミュニティ、および学校の​​代表者を含む、The West Philadelphia Asthma Care Collaborative (WEPACC) を含む利害関係者のネットワークが確立されました。 地元のニーズの評価、リソース マッピング、および数か月に及ぶ計画の結果として、Investigators は、ウェスト フィラデルフィアの学齢期の喘息児のために、家庭、学校、医療システム、およびコミュニティを統合するという幅広い目的を持った喘息ケア実施プログラムを設計しました。 研究者は、CHW を使用してこの目標を達成し、持続可能な患者中心のエビデンスに基づく介入を提供しようとしています。 エビデンスに基づく介入には、(1) 家庭訪問を伴うプライマリーケアに基づく Yes We Can 介入、および (2) 包括的かつ厳密に評価された学校ベースの介入、学校向けの Open Airways、および学校ベースの喘息治療が含まれます。 CHW は各介入のハブとして機能し、プライマリ ケア CHW または学校 CHW のいずれかとして機能して、教育のネットワーク、ケア調整サポートを提供し、4 つのセクター間の喘息児の家族のコミュニケーションを促進します。 このプロジェクトは、介入を包括的かつ持続可能な方法で統合し、貧しいマイノリティの子供たちの喘息格差を縮小することを目指しています。

要因計画を使用して、治験責任医師は、ウェスト フィラデルフィアの 36 の学校の 1 つに通う最大 5 つの都心部のプライマリ ケア クリニックから 640 人の喘息の子供 (年齢 5 ～ 13 歳) を募集し、次の 4 つの研究条件のいずれかに無作為に割り付けます。ケアおよび学校 CHW の介入）、プライマリケア CHW または学校 CHW 単独、またはコントロールと 1 年間のフォロー。 このプロジェクトの一環として、調査員は次の目的を達成しようとしています。

目的 1. プライマリ ケアと学校介入の有効性を比較して、要因計画の主効果と単純効果を使用して、喘息コントロールを改善し、症状日数を減らします。

目標 2. 介入の有効性と持続可能性のモデレーターとメカニズムを探ります。

目的 3. 有効性、忠実性、および持続可能性を促進する学校介入の実施決定要因と結果を調査するために混合方法を使用する

目標 4. 持続可能性を促進するための介入と実施戦略に関連するコスト、節約、および費用対効果を調べます。