West Philadelphia kontrollerer astma (WPCA)

Community Astma Prevention Program (CAPP) på Children's Hospital of Philadelphia har en historie på to årtier med at bruge CHW'er til at forbedre astmaresultaterne hos børn i Philadelphia. Med udgangspunkt i dette grundlag blev der etableret et netværk af interessenter, herunder The West Philadelphia Asthma Care Collaborative (WEPACC), med repræsentation fra almene boliger, sundhedspleje, samfund og skoler. Som et resultat af vurdering af lokale behov, kortlægning af ressourcer og måneders planlægning, designede efterforskerne et implementeringsprogram for astmapleje med det brede mål at integrere hjem, skole, sundhedssystem og samfund for astmatiske børn i skolealderen i West Philadelphia. Efterforskere søger at opnå dette mål ved at bruge CHW'er til at levere bæredygtige patientcentrerede evidensbaserede interventioner. De evidensbaserede interventioner omfatter (1) en primærplejebaseret Yes We Can intervention med hjemmebesøg og (2) en omfattende og nøje evalueret skolebaseret intervention, Open Airways for schools og School Based Astma Therapy. CHW'er vil fungere som omdrejningspunktet for hver intervention, og tjene enten som primære sundheds-CHW'er eller skole-CHW'er for at give et netværk af uddannelse, plejekoordineringsstøtte og for at lette kommunikationen for familier til børn med astma mellem de fire sektorer. Dette projekt søger at integrere interventioner på en omfattende og bæredygtig måde for at reducere astmaforskelle hos fattige minoritetsbørn.

Ved at bruge et faktorielt design vil efterforskere rekruttere og randomisere 640 astmatiske børn (alder 5-13 år) fra op til fem primære klinikker i den indre by, som går på en af ​​36 skoler i West Philadelphia til en af ​​fire undersøgelsesbetingelser: begge interventioner (begge primære klinikker). pleje og skole CHWs intervention), primærpleje CHW eller skole-CHW alene, eller kontrol og følg i et år. Som en del af dette projekt søger efterforskerne at nå følgende mål:

Mål 1. Sammenligne effektiviteten af ​​den primære pleje og skoleinterventioner for at forbedre astmakontrol og reducere symptomdage ved hjælp af primære og simple effekter fra det faktorielle design.

Mål 2. Udforsk moderatorer og mekanismer for effektivitet og bæredygtighed af interventionerne.

Mål 3. Brug blandede metoder til at udforske implementeringsdeterminanter og resultater af skoleintervention, der fremmer effektivitet, troskab og bæredygtighed

Mål 4. Undersøg omkostningerne, besparelserne og omkostningseffektiviteten forbundet med interventions- og implementeringsstrategierne for at fremme bæredygtighed.