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リンゴの肥満関連健康効果

2019年4月16日 更新者:Lindsay Robinson、University of Guelph

リンゴ研究: 過体重および肥満の成人における慢性代謝性疾患の危険因子に対する全リンゴ消費の影響の調査

肥満は、サイトカインと呼ばれるさまざまな炎症性シグナル伝達分子が 2 型糖尿病および心血管疾患の中心となる代謝プロセスに影響を与える、根底にある炎症状態によって特徴付けられます。オンタリオ州における障害と死亡の主な原因。 このような肥満に関連する炎症は、部分的にはエンドトキシンの動きによるものです (つまり、 グラム陰性菌の細胞壁成分であるリポ多糖類 (LPS) が腸内微生物叢から血液に移行すると、LPS の血中濃度が上昇し (代謝性エンドトキシン血症と呼ばれる状態)、炎症が刺激されます。 高脂肪食の消化は血中LPSを増加させ、その後炎症や代謝障害に関連しています. しかし、これに関連して、リンゴ全体などの生物活性が豊富な食品の摂取が、過体重および肥満の個人の炎症および代謝反応の障害をどのように改善できるかについてはほとんど知られていません. リンゴは、オンタリオ州の主要な果物作物であり、リンゴ産業の価値は約 4 億ドルであり、食品の準備がほとんど必要なく、一年中一般的な食事であることを考えると、研究すべき重要な商品です。 痩せた/健康な人の炎症の減少と代謝反応の改善に関連するリンゴによる潜在的な健康上の利点のいくつかの、しかし限定的な報告がありますが、太りすぎや肥満の人での効果は特に不足しています. したがって、毎日のリンゴの摂取が肥満の健康への影響をどのように改善するかについての理解のギャップに対処するために、太りすぎで肥満の成人がオンタリオ州産のガラリンゴ 3 個 (約 300 g) を一部として消費する無作為化臨床試験を実施します。 1回の食事で彼らの典型的な食事の 急性消費) および/または毎日 6 週間 (すなわち. 慢性的な消費)。 研究の急性リンゴ消費フェーズは、参加者の胃内容排出率、食物脂質の消化と吸収の有効性、および代謝の炎症性サイトカインとバイオマーカーの産生が、高濃度リンゴを消費する前後に評価される無作為化されたクロスオーバーデザインに従います。脂肪分の多い食事 (体重 1 kg あたり 1 g の脂肪を提供するように設計されています) を 1 回に 3 個のリンゴの有無にかかわらず。 研究の慢性的なリンゴの消費段階は、無作為化され、制御された並列アーム設計に従い、参加者の(空腹時)炎症性サイトカインと代謝のバイオマーカーの産生、および腸内微生物叢のプロファイルが、消費の前後に評価されます。毎日3個のリンゴ(またはリンゴなし)を6週間。 慢性代謝性疾患を発症するリスクがある太りすぎや肥満の人のこれらのパラメータを、一度に 3 個の丸ごとのリンゴを 1 回に 1 回、毎日 6 週間摂取すると、これらのパラメータが改善されるという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、グエルフ大学の人間栄養補助食品研究ユニット (HNRU) で実施されます。 研究は、HNRU によって確立された SOP に従って実施されます。この SOP は、参加者の安全と快適さが研究プロセス全体を通じて一貫して維持され、大学の研究基準が遵守されていることを保証するために、人間の健康と栄養の科学部門 (HHNS) の手順を正式に定めています。会った。 この調査は、Tri-Council Policy Statement 2 に準拠して実施されます。

手順 1 - 採用とスクリーニング:

この研究には合計60人の参加者が募集されます。 関心のある個人は、最初の適格性を評価するために 15 分間の電話スクリーニング アンケートに記入します。 資格がある場合は、資格を確認するために HNRU への 30 分間の対面スクリーニング訪問がスケジュールされます。 対面スクリーニング訪問活動を開始する前に、適切な同意書が潜在的な参加者に提供され、議論され、署名されます。 対面でのスクリーニング訪問では、潜在的な参加者は次のことを求められます。

  • 健康と生活習慣に関する対面スクリーニングアンケートに記入する
  • 研究コーディネーターによるプライベートエリアでの体重、身長、胴囲、血圧などの人体計測測定値の取得 次に、研究の急性期および慢性期のリンゴ消費フェーズについて、適格な参加者に説明し、すべての質問に回答します。 最後に、適切な同意書が適格な参加者に提供され、議論され、署名されます。

研究デザイン:

この調査には 2 つの段階があります: 急性期および慢性期のリンゴの消費です。 急性期では、オンタリオ産のガラりんごを 3 個丸ごと一度に食べますが、慢性期では、6 週間毎日 3 個のりんごを食べるかまったく食べません。 資格のある 60 人の参加者全員が慢性期に含まれ、急性期にも参加するよう招待されます。 急性期への参加を拒否しても何の影響もありません。 60 名の参加者のうち 30 名が「先着順」に急性期に含まれ、急性期が完了するとすぐに研究の慢性期が開始されます。

急性期および慢性期の参加者に関連するもの:

急性期は、ランダム化されたクロスオーバー研究デザインに従います。 急性期にも自発的に参加する参加者は、研究の慢性期を開始する前に急性期を完了します。 慢性期の活動開始の少なくとも 7 日前に、急性期の参加者は HNRU を訪れ、7 時間の研究訪問を 1 回行います (下記参照)。 参加者はりんごを 3 個食べるか、りんごをまったく食べないことに加えて、30 分以内に 1500 mg のアセトアミノフェンを含む高脂肪食 (体重 1 kg あたり 1 g の脂肪を提供するように設計されたホイップクリーム + 牛乳) を摂取します。 急性期の参加者が研究訪問 1 でリンゴを 3 個消費するか、リンゴをまったく消費しないかは無作為化されます。 少なくとも 7 日後、参加者は研究の慢性期を開始します。 研究訪問では、2 人の参加者が研究訪問 1 で消費したものとは逆の量を消費します: リンゴ 3 個またはリンゴなしのいずれか、および 1500 mg のアセトアミノフェンを含む高脂肪の食事を 30 分以内に摂取します。 リンゴを消費しない研究訪問(研究訪問1または2)で行われた急性期参加者の測定値は、慢性期のベースライン測定値として機能します。

慢性期は、ランダム化された並行グループ研究デザインに従います。 参加者は、介入群または対照群のいずれかに無作為に割り付けられます。介入群は 1 日 3 個のリンゴを 6 週間食べ、対照群は 1 日 1 個のリンゴを 6 週間食べません。 参加者は次のことを行います。

  • 6 つの糞便サンプルを収集します: 6 週間の研究の前に 3 つと終了時に 3 つ
  • 研究中の2週目と4週目に、HNRUに15分間のチェックイン訪問(下記参照)を2回行ってください。
  • 完全な 3、3 日間の食事記録: 2 週間の慣らし期間の前と終了時、および研究の慢性期の 4 ~ 6 週間以内
  • 第 6 週の終わりに HNRU を 1 時間訪問します。 参加者は次のことを行います。

    • 食事、生活習慣、報告する健康問題に関する詳細な情報をアンケートに記入するよう求められる
    • トレーニングを受けた研究コーディネーターがプライベートエリアで体重、身長、ウエスト/ヒップ周囲、血圧などの人体測定値を測定します
    • HHNS 認定の有資格の採血専門医による静脈穿刺を介して空腹時血液サンプルを提供します。

慢性期のみの参加者に関連:

慢性期は、ランダム化された並行グループ研究デザインに従います。 参加者は、介入群または対照群のいずれかに無作為に割り付けられます。介入群は 1 日 3 個のリンゴを 6 週間食べ、対照群は 1 日 1 個のリンゴを 6 週間食べません。 参加者は次のことを行います。

  • 6 週間の研究の直前と直後に、HNRU に 1 時間の研究訪問を 2 回行ってください。 参加者は次のことを行います。

    • 食事、生活習慣、報告する健康問題に関する詳細な情報をアンケートに記入するよう求められる
    • トレーニングを受けた研究コーディネーターがプライベートエリアで体重、身長、ウエスト/ヒップ周囲、血圧などの人体測定値を測定します
    • HHNS 認定の有資格の採血専門医による静脈穿刺を介して空腹時血液サンプルを提供します。
  • 6 つの糞便サンプルを収集します: 6 週間の研究の前に 3 つと終了時に 3 つ
  • 研究中の2週目と4週目に、HNRUに15分間のチェックイン訪問(下記参照)を2回行ってください。
  • 完全な 3、3 日間の食事記録: 2 週間の慣らし期間の前と終了時、および研究の慢性期の 4 ~ 6 週間以内

手順 2 - 食事ガイドライン:

すべての参加者は、最初の研究訪問の2週間前に低ポリフェノール食を概説する食事ガイドラインに従うように求められ、その後、研究中にポリフェノールを減らした食事(2週間の慣らし期間よりも制限が少ない).

手順 3 - 研究訪問:

急性期に関連するもの:

参加者は、2 週間の慣らし期間の後、1 日目に 10 ~ 12 時間一晩断食した後、HNRU を訪問します。 参加者は、冷凍野菜のラザニア、グラノーラバー、プリン カップ、ジュース ボックスからなる標準化された夕食を 10 ~ 12 時間の一晩の断食の前に消費し、市販のアセトアミノフェン含有製品を 24 日間避けるように求められます。 h、および研究訪問の48時間前のアルコールと運動。 水は、試験訪問の 30 分前まで許可されます。 研究訪問活動を開始する前に、参加者は3日間の食事記録と糞便サンプル(該当する場合)を提出し、食事、生活習慣、および報告する健康問題に関する情報を詳述するアンケートに記入するよう求められます. 参加者は、研究訪問について質問したり、懸念を表明したりするよう招待されます。 次に、研究コーディネーターが、プライベート エリアで体重、身長、ウエスト/ヒップ周囲、血圧などの人体測定値を測定します。

次に、研究訪問1および2で、前腕静脈カテーテルが挿入され、HHNS承認の資格のある採血医による採血が繰り返されます。 カテーテルが挿入されると、空腹時血液サンプル (33 mL) が採取されます (ベースライン、時点 0)。 次に、参加者は 30 分以内に 1500 mg のアセトアミノフェンを含む高脂肪食 (ホイップ クリーム + 牛乳、体重 1 kg あたり 1 g の脂肪を提供するように設計されています) を消費します。 高脂肪食(1500mgのアセトアミノフェンを含む)に加えて、急性+慢性期の参加者は、研究訪問1でリンゴ3個またはリンゴ1個を消費し、研究で反対(つまり、リンゴ3個またはリンゴ1個なし)を消費します。訪問 2. 最初の 3 時間は 20 分ごとに IV 血液サンプル (各 6 ~ 27 mL) を繰り返し、次の 3 時間は 1 時間ごとに合計 13 の血液サンプル (合計 150 mL) を採取します。研究訪問 1 および 2. 参加者は、洗面所の使用が許可されている短い散歩のみで、各研究訪問の間、座ったままでいることが求められます。 参加者は、研究コーディネーターおよび/または医学的に訓練された技術者によって常に監督されます 研究中、監視されないままになることは決してありません。 食後 6 時間後、参加者には SUBWAY サブウェイとジュース ボックスからなるランチが提供されます。 参加者は、過度の消費を避けるために、その日の残りの時間はアセトアミノフェンを含む製品を避けるようにアドバイスされます. 調査訪問 1 および 2 あたりの合計時間は、約 7 時間です。

最後に、研究訪問 3 は、以下に説明する研究の慢性期を終了します。

慢性期に関連するもの:

参加者は、2 週間の慣らし期間の後、1 日目に 10 ~ 12 時間一晩断食した後、HNRU を訪問します。 参加者は、冷凍野菜のラザニア、グラノーラバー、プリン カップ、ジュース ボックスからなる標準化された夕食を 10 ~ 12 時間の一晩の断食の前に消費し、市販のアセトアミノフェン含有製品を 24 日間避けるように求められます。 h、および研究訪問の48時間前のアルコールと運動。 水は、試験訪問の 30 分前まで許可されます。 研究訪問活動を開始する前に、参加者は3日間の食事記録と糞便サンプル(該当する場合)を提出し、食事、生活習慣、および報告する健康問題に関する情報を詳述するアンケートに記入するよう求められます. 参加者は、研究訪問について質問したり、懸念を表明したりするよう招待されます。 次に、研究コーディネーターが、プライベート エリアで体重、身長、ウエスト/ヒップ周囲、血圧などの人体測定値を測定します。 その後、HHNS が承認した有資格の瀉血専門医が静脈穿刺を行い、空腹時血液サンプル (33 mL) を採取します。 最後に、参加者にはグラノーラバーとジュースボックスが提供されます。 研究訪問ごとの合計時間は約1時間です。

手順 4 - 3 日間の食事記録:

参加者は、ポリフェノール含有食品の摂取を避ける/制限するために、2週間の導入期間中および研究中に食事ガイドラインに従うよう求められます. 参加者は、2 週間の慣らし期間の前と終了時、および研究の慢性期の 4 ~ 6 週間以内の 3 つの別々の機会に、私たちの指示に従って 3 日間の食事記録を完了するよう求められます。 3 日間の食事記録の 3 日間を完了するのにかかる合計時間は、約 15 分です。

手順 5 - チェックイン訪問:

研究の慢性期では、参加者は第 2 週と第 4 週の終わりに HNRU を訪問して、より多くのリンゴを収集するように求められます (対照グループの場合はそうではありません)。プライベートエリアで訓練を受けた研究コーディネーターによって測定され、簡単なアンケートに記入して、食事ガイドラインの遵守、最近のライフスタイルパターン、および健康上の問題を評価します。 チェックイン訪問ごとの合計時間は約 15 分です。

手順 6 - 糞便サンプルの収集:

研究訪問1の前と最後の研究訪問の前の2回、参加者は、指示に従って、提供された資料を使用して、3回連続して糞便サンプルを収集するよう求められます。 各糞便サンプル収集の合計時間は約 5 分です。

手順 7 - 研究終了アンケート:

参加者は、最後の研究訪問時に直接、または参加者が研究から早期に撤退することを選択した場合は電子メールで、研究終了アンケートに記入するよう求められます。 スタディ終了アンケートの合計所要時間は約 5 分です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Guelph、Ontario、カナダ、N1G 2W1
        • Human Nutraceutical Research Unit, University of Guelph

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18~75歳
  • BMI ≥ 25 kg/m2 および/または胴囲 ≥ 40" (男性) または ≥ 30" (女性)
  • -合併症のないアセトアミノフェンの現在/以前の使用

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 空腹時血糖≧7.0mmol/L
  • 2型糖尿病、心血管疾患、肝臓疾患などを含む慢性疾患。
  • 乳糖不耐症、セリアック病、クローン病、潰瘍性大腸炎、過敏性腸障害を含むがこれらに限定されない胃腸の状態または病気
  • 炎症状態または活動性感染症
  • 過去1年以内に入院を必要とする深刻な主要な病状
  • 処方薬(ホルモン避妊薬を含む)または医療専門家が処方した市販薬を服用している
  • フェノール酸の少ないマルチビタミン以外の自然な健康製品や栄養補助食品を摂取する
  • アセトアミノフェンと禁忌の薬や自然健康製品を服用している
  • アセトアミノフェンに対するアレルギー
  • 免疫調節剤の使用
  • -過去3か月以内の抗生物質の使用
  • 1回の座りで4杯以上、または1週間に14杯以上のアルコール摂取
  • たばこ製品またはレクリエーショナル ドラッグの使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:急性期 - 介入
参加者は、リンゴ3個と高脂肪食(市販のホイップクリームと牛乳の混合物で、体重1kgあたり1gの脂肪を提供する)を30分以内に摂取するよう求められます.
オンタリオ産のガラりんご 丸ごと3個
介入なし:急性期 - コントロール
参加者は、30分以内に高脂肪食(市販のホイップクリームと牛乳の混合物で、体重1kgあたり1gの脂肪を提供する)を摂取するよう求められます.
実験的:慢性期 - 介入群
参加者は、1 日 3 個の丸ごとのリンゴを 6 週間摂取するよう求められます。
オンタリオ産のガラりんご 丸ごと3個
介入なし:慢性期 - 対照群
参加者は、6 週間、1 日あたりリンゴを消費しないように求められます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿トリグリセリド値
時間枠:絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分
絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分
血漿炎症性サイトカインレベル
時間枠:絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分
例えば。アディポネクチン、レプチン、IL-1B、IL-6、IL-10、TNF-a、MCP-1、MIP-1aなど
絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分
腸内細菌叢のプロファイル
時間枠:研究の6週間の慢性期の直前と直後
腸の微小環境を代表する、糞便サンプル内のさまざまな微生物を識別するための 16S rRNA 遺伝子配列決定
研究の6週間の慢性期の直前と直後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
カイロミクロンに富む血液画分の脂肪酸組成
時間枠:研究の急性期のみ: 絶食および食後 120、240、および 360 分
研究の急性期のみ: 絶食および食後 120、240、および 360 分
血漿ApoB48レベル
時間枠:研究の急性期のみ: 絶食および食後 120、240、および 360 分
研究の急性期のみ: 絶食および食後 120、240、および 360 分
胃排出速度
時間枠:研究の急性期のみ:絶食および食後20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および360分
アセトアミノフェン(高脂肪食に含まれる)が食後に血中に現れる割合
研究の急性期のみ:絶食および食後20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および360分
全血サンプルから分離され、リポ多糖の有無にかかわらず刺激された末梢血単核細胞から分泌される炎症性サイトカインのレベル
時間枠:空腹時、および研究の急性期のみ: 240 食後
例えば。アディポネクチン、レプチン、IL-1B、IL-6、IL-10、TNF-a、MCP-1、MIP-1aなど
空腹時、および研究の急性期のみ: 240 食後
血漿リポ多糖結合タンパク質
時間枠:絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分
絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分
血漿グルコース値
時間枠:絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分
絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分
血漿インスリン値
時間枠:絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分
絶食、および研究の急性期のみ: 食後 20、40、60、80、100、120、140、160、180、240、300、および 360 分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディディレクター:Danyelle M Liddle, MSc、University of Guelph
  • スタディディレクター:Xinjie Lin, MSc、University of Guelph

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月12日

一次修了 (実際)

2018年12月19日

研究の完了 (実際)

2018年12月19日

試験登録日

最初に提出

2018年5月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年5月1日

最初の投稿 (実際)

2018年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月16日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UGuelph Apple Study
  • UofG2014-2028 (その他の助成金/資金番号:Ontario Apple Growers)
  • REB#16JA013 (その他の識別子:Research Ethics Board, University of Guelph)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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