心停止後の脳機能 (FMRI および認知検査で測定) (BRAINnHEART)

この研究は前向きコホート研究であり、30人の心停止患者と、（年齢、性別、教育レベルに関して）一致する30人の健康な対照者を登録することを目的としている。

この研究に登録された患者は、3つの異なる機会（急性期、6か月後、12か月後）で健康状態に関する質問に答え、コンピューターによる認知テストと行動テストを実施します。

患者/コントロールの健康状態は、次のテストを通じて評価されます。

• 認知機能は、注意力/集中力、実行機能、記憶力、言語スキル、視覚構築スキル、抽象的思考、計算力、見当識能力を測定するモントリオール認知評価 (MoCa) スクリーニング ツールを使用して評価されます。
• せん妄の存在は、集中治療室 (CAM-ICU) の混乱評価法を使用して評価され、患者の医療記録からの情報で補完されます。
• リッチモンド興奮鎮静スケール (RASS) を使用して鎮静を評価します。
• 健康関連の生活の質は、EQ-5D の 3 レベル バージョン (EQ-5D-3L; Euro-Qol 5-Dimensions) を使用して測定されます。
• 精神科症候群（PTSD、不安、うつ病など）を検出するために、ミニ国際神経精神医学面接（MINI）が実施されます。 不安とうつ病の症状は、モンゴメリー・オスベルグうつ病評価尺度自己報告書 (MADRS-S) および事象の影響尺度改訂版 -22 を使用して測定することもできます。 アルコール使用は、AUDIT (アルコール使用障害識別テスト) を使用して評価されます。

患者の医療記録からも情報が収集されます。

認知/神経心理学的検査は、特に記憶力、計画性、実行機能、注意力を測定するケンブリッジ神経心理検査自動バッテリー (CANTAB) を使用して実施されます。 この調査では、次の CANTAB モジュールが使用されます。

• サンプルとの遅延マッチング (DMS)
• ペア対応学習テスト (PAL)
• ケンブリッジストッキング(SOC)/ケンブリッジワンタッチストッキング(OTS)
• 運動スクリーニング タスク (MOT)。感覚運動障害または理解力の欠如が参加者からの有効なデータの収集を制限するかどうかの一般的な評価を提供します。

テストはタブレット上で実行されます。 すべての課題刺激は非言語的です。

回避行動を測定する接近回避テストも実行されます。 患者には聴覚と視覚（画像）の刺激が提示され、提示された刺激が中立的なものであるか嫌悪的なものであるかを選択します。 患者には、嫌悪刺激を選択すると少額の報酬が与えられることが知らされます。

機能的磁気共鳴画像法（fMRI）は、心停止から6か月後と12か月後に実施されます。 MRI スキャンには形態学的画像も含まれます。 fMRI シーケンスには、感情の活性化、感情の記憶、認知的干渉に関するテストが含まれます。 感情に負荷をかける刺激を伴う DMS タスクが実行されます。 血中酸素化レベル依存性 (BOLD) イメージングは​​、fMRI 画像の作成に使用され、脳のさまざまな部分の血流の違いがエコー プラナー イメージング (EPI) によって記録されます。 画像は、MATLAB コンピューティング言語を使用した統計パラメトリック マッピング (SPM)-12 プログラムで分析されます。

健康な対照群は 2 回 (2 回目は最初の 6 か月後に行われます)、健康状態に関する質問に答え、認知検査と fMRI を実行します。 CAM-ICU、RASS、および医療記録からの情報を除き、対照群には患者群と同様の評価が行われますが、これらは対照群には含まれません。