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進行性または進行性 MSS 結腸直腸癌患者におけるグラピプラントとペムブロリズマブ

2023年10月23日 更新者:Arrys Therapeutics

進行性または進行性のマイクロサテライト安定型(MSS)結腸直腸がん(CRC)患者におけるペンボリズマブと併用したグラピプラント(ARY-007)の安全性と有効性を評価する非盲検、単一群、第 1b 相試験

この研究は、進行性または進行性のMSS CRCのいずれかの形態と診断された成人の参加者で実施されます。そのため、第一選択および第二選択の標準治療(少なくとも1つはフルオロウラシルを含む)がもはや有効ではないか、耐えられません。 これは、ペムブロリズマブと組み合わせたグラピプラントの安全性と忍容性を評価し、ペムブロリズマブで推奨される第 2 相用量 (RP2D) を決定し、グラピプラント単独の PK を評価して特徴付け、ペムブロリズマブと併用。 疾患反応、薬力学、および反応バイオマーカーも評価されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

54

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85054
        • Mayo Clinic Cancer Center - Scottsdale
    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • University of Colorado Denver-Anschutz Medical Campus
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
        • Sarah Cannon Research Institute, LLC (SCRI)
    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78240
        • New Experimental Therapeutics of San Antonio-NEXT Oncology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

主な採用基準:

  • -インフォームドコンセントに署名した日に18歳以上の男性および女性の成人患者。
  • -患者は、組織学的に確認された進行性、転移性、または進行性のマイクロサテライト安定(MSS)大腸がん(CRC)を施設の基準に従って持っている必要があります。
  • -患者は、進行性または転移性CRCに対して少なくとも2つの以前の治療を受けており、そのうちの少なくとも1つにはフルオロウラシルが含まれていました。
  • 非常に効果的な避妊。
  • 測定可能な疾患。
  • 複数のコア生検のために安全にアクセスできるアクセス可能な腫瘍であり、患者は治療前および治療中に新たに採取した生検から組織を提供する意思がある。
  • 0から1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス。
  • 十分な臓器機能。
  • 経口錠剤を飲み込み、吸収することができます。

主な除外基準:

  • -抗PD-1、抗PD-L1、または抗PD-L2剤による以前の治療、または別の刺激性または共抑制性T細胞受容体に向けられた薬剤による治療
  • -NSAID、COX-2阻害剤、およびアスピリン製品の現在の使用 3日以内(できれば7日) 治療開始前、または研究中のいつでも AEの管理に使用されない限り。
  • -キメラまたはヒト化抗体に対する重度の過敏反応の病歴
  • -治療前4週間以内に治験薬を含む以前の全身性抗がん療法を受けたことがある、または5半減期のいずれか短い方。
  • -免疫不全の診断、または慢性全身ステロイド療法を受けている(プレドニゾン相当の1日あたり10 mgを超える投与で)またはその他の形態の免疫抑制療法 治験薬の最初の投与前の7日以内。
  • -過去3年以内に進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍。
  • -既知の活動性CNS転移および/または癌性髄膜炎。
  • -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患。
  • -ステロイドを必要とする、または現在の肺臓炎を有する非感染性肺炎の病歴。
  • -全身療法を必要とする活動性感染症。
  • -最近(過去12か月以内)または現在のGI潰瘍、大腸炎、または非免疫性大腸炎。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、B型肝炎、またはアクティブなC型肝炎ウイルス感染の既知の病歴。
  • 臨床的に重要な (すなわち アクティブ) 心血管疾患
  • 同種組織/固形臓器移植
  • -強力なCYP3A4またはP糖タンパク質阻害剤または誘導剤の同時投与を必要とする病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
グラピプラントとの単剤慣らし運転の後、グラピプラントとペムブロリズマブの併用療法。
コホート 1 は、単剤として経口グラピプラントで 1 週間治療され、続いて IV ペムブロリズマブと組み合わせた経口グラピプラントの 21 日間の併用治療サイクルが続きます。
他の名前:
  • ARYS-007
  • IK-007
コホート2は、IVペムブロリズマブと組み合わせて経口グラピプラントの21日間の併用治療サイクルを投与されます。
他の名前:
  • IK-007
  • ARYS-007、MK3475
  • キーノート-878
実験的:コホート 2
参加者は、ペンブロリズマブと組み合わせたグラピプラントで治療されます。
コホート2は、IVペムブロリズマブと組み合わせて経口グラピプラントの21日間の併用治療サイクルを投与されます。
他の名前:
  • IK-007
  • ARYS-007、MK3475
  • キーノート-878

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グラピプラント単独およびペムブロリズマブとの併用の安全性と忍容性
時間枠:治療終了後90日まで(平均7ヶ月)
CTCAE v5.0を使用した治療緊急有害事象の発生数、重症度、期間
治療終了後90日まで(平均7ヶ月)
グラピプラントとペムブロリズマブの併用の第 2 相推奨用量(RP2D)を定義する
時間枠:サイクル 1 (21 日) まで
CTCAE 5.0 によって評価された、治療関連の有害事象の数、発生率、および重症度
サイクル 1 (21 日) まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全奏効率(ORR)
時間枠:7ヶ月
RECIST 1.1に従って、研究中にPR以上を達成した参加者の割合
7ヶ月
応答期間 (DOR)
時間枠:7ヶ月
反応の基準が満たされ、再発または進行が最初に記録されるまでの時間
7ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:12ヶ月まで
疾患の進行がなく治療を中止した参加者
12ヶ月まで
疾病制御率 (DCR)
時間枠:7ヶ月
CR、PR、安定した疾患を達成した参加者の割合
7ヶ月
全生存期間 (OS)
時間枠:治験薬の開始から最大2年間。
何らかの原因による死亡日までの治験薬の日付。 分析時に死亡の記録がない場合は、最後に生存が確認された日、またはデータのカットオフ日のいずれか早い方の時点で検閲されます。
治験薬の開始から最大2年間。
治療期間 (DOT)
時間枠:7ヶ月
治療期間
7ヶ月
血清腫瘍マーカーの変化
時間枠:7ヶ月
必要に応じて、癌胎児性抗原 (CEA) を含むがこれに限定されない血清腫瘍マーカーの変化を評価します (例: CA-19.9、 CA125、および乳酸脱水素酵素 (LDH)) と疾患反応。
7ヶ月
ペア腫瘍生検における薬力学的免疫効果
時間枠:サイクル 3 までの投与前 (各サイクルは 21 日)
治験薬治療による腫瘍浸潤性ヘルパー T 細胞、細胞傷害性 T 細胞、および調節性単球/マクロファージの変化を評価する
サイクル 3 までの投与前 (各サイクルは 21 日)
薬力学的および予測バイオマーカーとしてのPGEM
時間枠:7か月間の事前スクリーニング
評価可能なすべての参加者および尿中プロスタグランジン E2 代謝物 (PGEM) の初期評価が陽性であった参加者の疾患反応を評価します。
7か月間の事前スクリーニング
グラピプラントのPK:Tmax
時間枠:安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目
観測された血漿中濃度が初めて最大[ピーク]に達した
安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目
グラピプラントのPK:AUC0ラスト
時間枠:安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目。
時刻 0 から投与間隔の終わりまでの血漿濃度時間曲線下の面積 (AUC0 last)
安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目。
血漿崩壊半減期 (t1/2)
時間枠:安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目
投与後のグラピプラントの半減期の測定
安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目
見かけの口腔クリアランス (CL/F)
時間枠:安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目
経口投与後の血漿からの薬物の消失率
安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目
ピーク対トラフ比
時間枠:安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目
投与間隔にわたって薬物効果がどのように持続するかを測定する
安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目
観測された蓄積率
時間枠:安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目
薬の服用間隔と排泄率の関係。
安全慣らし運転 (7 日間);最初の 2 サイクルの 1 日目と 2 日目 (21 日ごと)、その後、サイクル 4 (42 日ごと) から開始して治療終了 (平均 4 か月) までの偶数サイクルごとの 1 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Sergio Santillana, MD、Ikena Oncology
  • スタディチェア:Sergio Santillana, MD、Ikena Oncology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月20日

一次修了 (実際)

2023年3月7日

研究の完了 (実際)

2023年3月7日

試験登録日

最初に提出

2018年8月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年9月3日

最初の投稿 (実際)

2018年9月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月23日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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