小児開放性腎盂形成術症例における周術期疼痛管理のための脊柱起立筋面ブロック (ESPPOP)

効果的な術後疼痛管理のための局所麻酔は、小児の術後回復強化（ERAS）プロトコルの一部です。 硬膜外麻酔は開腹手術における鎮痛のゴールドスタンダードですが、適用の難しさや合併症の可能性があるため、臨床医はこの方法を利用できません。 硬膜外麻酔に代わる安全で効果的な方法は、近年の臨床研究において重要かつ人気のある焦点となっています。 腹横面（TAP）ブロックは、小児の開腹手術に有効であることが示されている代替技術です。

脊柱起立筋面（ESP）ブロックは、胸部手術後の複数皮膚分節痛に対する効果的なブロックとして記載されています。 これは、骨盤、腹部、胸部の手術における硬膜外麻酔に代わる、安全で簡単に実行できる代替手段として注目されています。

観血的腎盂形成術では、脇腹切開が腹横面を通過し、そこに局所麻酔薬が注入されてTAPブロックが行われます。 これにより、ブロックの鎮痛効果が弱まる可能性があります。 ESP ブロックでは、局所麻酔薬が脊柱起立筋の筋膜を通って頭尾方向に拡散し、側腹部の切開がこの面を乱すことはありません。 私たちは、開放性腎盂形成術患者における ESP ブロックの有効性を TAP ブロックと比較することを目的としています。