さまざまな流量で子供たちの繁栄

適格で同意された子供は、通常の方法で全身麻酔の準備ができます。 麻酔の開始後 (="誘導")、適切なフェイスマスク換気が確立されます。 その後、ランダム化のために封印された封筒が開かれます。 標準的な麻酔は、セボフルランまたはプロポフォール (Narcotrend によって制御される麻酔深度、処理された EEG 波を使用して麻酔深度を測定する) のいずれかを使用して継続されます。 彼らは、この研究のために、tcCO2およびO2の経皮測定、NIRS、および胸部電気インピーダンストモグラフィー（EIT、PulmoVista® 500、ドレーガー、リューベック、ドイツ）などの追加の非侵襲的モニタリングを受けます。 x 気道管理を容易にするための ED95 (標準挿管量) と完全静脈麻酔が導入されます (静脈注射の連続適用)。 麻酔薬）。 呼気酸素濃度が 90% を超え、SpO2 が 100%、経皮 CO2 が30～40mmHg。

研究介入のために、バッグマスク換気は中止され、飽和度が95％に低下するまで、子供は無呼吸のままになります（挿管中は常に同じことが起こります）。これはまだ正常な値です。 無作為化に従って、2 つの研究介入のいずれかが適用されます (100% O2 2l/kg/min による THRIVE 療法、100% O2 4l/kg/min による THRIVE 療法、すべて鼻カニューレ経由)。 Esmarch のプロシージャ (ジョー スラスト) と口腔気道 (Guedel チューブ) を使用します。 ECG、パルスオキシメトリー、血圧、ナルコトレンド、NIRS、胸部EIT、PtcO2、PtcCO2は、研究期間にわたって継続的に測定されます。 SpO2 100% から SpO2 95% になるまでの時間も測定されます。 介入の最後に胸部超音波検査を行うと、処置中に気胸が発生しなかったことが証明されます。 研究介入は、飽和度が SpO2 95% に達した時点、またはその他のブレークアップ基準に達した時点で終了します。 その後、SpO2 が再び 100% に達するまでバッグ マスク換気を再度適用し、最終的に気道確保のために主治医の指示に従って患者を治療します。 無呼吸中のブレークアップ基準は、SpO2 が 95% 未満、経皮 CO2 が 70 mmHg を超える、または無呼吸時間が 10 分を超えることです。 NIRS の低下がベースラインから 30% を超えています。 投薬後のインタビューは、PACU退院前に実施されます。