肝硬変患者の門脈圧低下におけるアンブリセンタンの有用性を評価する研究
非代償性肝硬変患者における門脈圧への影響、腎機能への影響、および N-003 の薬物動態プロファイルを特徴付ける第 II 相、単群、非盲検試験
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Barcelona、スペイン、08041
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona、スペイン、08035
- Vall d'Hebron University Hospital
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Madrid、スペイン、28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid、スペイン、28007
- Hospital Universitario Gregorio Marañón
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Catalunya
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Barcelona、Catalunya、スペイン、08036
- Hospital Clinic Barcelona
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Madrid
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Majadahonda、Madrid、スペイン、28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究参加前のデータ保護宣言を含む署名済みのインフォームドコンセント
- -肝硬変が確認された被験者(生検、超音波、および/または臨床検査による)
- -現在少なくとも1つの利尿薬で治療されているスクリーニング時のグレードIIまたはグレードIIIの腹水、または被験者は研究者の意見で利尿薬に不耐性であると見なされます
除外基準:
- 年
-スクリーニング時の次の検査所見のいずれか
- 血清クレアチニン値 >1.5mg/dL (>132 µmol/L)
- 血清 Na+ < 125 meq/L
- 血清K+≧5.5meq/L
- 血清ビリルビン ≥ 5 mg/dL (85.5 µmol/L)
- INR >3.0
- -効果的な避妊方法のない出産の可能性のある女性(出産の可能性のある女性[閉経前、スクリーニングの前に少なくとも3か月間外科的に無菌ではない]は、登録前および登録時に血清β-hCG妊娠検査が陰性であることが確認されている必要がありますベースライン訪問。 彼らは研究を通して効果的な避妊法を使用し、指定された訪問時に血清β-hCG妊娠検査を繰り返すことに同意しなければなりません)
- 妊娠または授乳
- 収縮期血圧
- 敗血症および/または制御されていない細菌感染
- -現在または最近文書化された腎毒性(4週間以内)
- グレード1以上の肝性脳症
- -過去2か月間の静脈瘤出血の病歴
- 過去 3 か月間の積極的な飲酒の疑い
- -肝臓または腎臓移植の歴史
- Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) の歴史
- 閉塞性門脈または脾静脈血栓症の疑い
- ミラノ基準を超える肝細胞癌 (HCC)
- 薬物(アセトアミノフェンなど)、栄養補助食品、ハーブ製剤、ウイルス性肝炎、または毒素による急性肝不全または重度の急性肝障害
- 不安定狭心症、肺水腫、うっ血性心不全を含むがこれらに限定されない重度の心血管疾患
- -現在または最近(30日以内)の腎代替療法(RRT)
- -ベータブロッカーを使用している場合、スクリーニング前の過去15日以内の用量または薬物の変更
- -スクリーニング前の過去15日間の他のエンドセリン受容体拮抗薬、オクトレオチド、ミドドリン、テルリプレシンの使用
- -造影剤に対する既知の過敏症
- -身体検査、臨床検査、ECG、またはスクリーニング時のバイタルサインで特定された臨床的に重大な異常であり、調査員または副調査官の判断で、研究の安全な完了を妨げたり、有効性の評価を制約したりする
- -アンブリセンタンまたは製剤の賦形剤に対する既知の感受性
- -登録後30日以内の治験薬を含む他の臨床研究への参加
- 研究情報が与えられている言語を理解するのが困難な被験者
- 文書化および通知の責任の範囲内で匿名データの送信に同意しない被験者
- スタディセンターのスタッフ、スポンサーまたは臨床研究機関(CRO)のスタッフ、治験責任医師自身または治験責任医師の近親者。
心臓および肺の血行動態研究の除外基準:以下の除外基準のいずれかを満たす被験者は、研究に参加することができますが、心臓および肺のカテーテル検査を受けません。
- 次のいずれかを含む重大な不整脈: 持続性心室頻拍、持続性心室拍数が毎分 45 未満の徐脈、または安静時に毎分 90 拍を超える持続性心室反応を伴う心房細動/粗動、または QT 延長症候群または QTc が 450 を超えるMS
- 重大な左心室流出路閉塞(例:重度の大動脈弁狭窄症、閉塞性心筋症)、重度の僧帽弁狭窄症、拘束性アミロイド心筋症、急性心筋炎
- -重度の大動脈弁閉鎖不全または重度の僧帽弁閉鎖不全症で、外科的または経皮的介入が必要な場合
- -スクリーニング前30日以内の脳血管イベントを含む主要な神経学的イベント
- -現在またはスクリーニング前の30日以内の急性冠症候群の臨床的証拠
- 恒久的なペースメーカー、心臓再同期装置、または植込み型除細動器 in situ
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アンブリセンタン
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アンブリセンタンは、HVPG判定の日に病院で皮下投与され、通院の合間に自宅で経口摂取されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから14日目までの肝静脈圧勾配(HVPG)の平均変化
時間枠:14日間
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ベースライン HVPG は、最初の治験薬投与前に実施された HVPG 評価として定義されます。
14日目のHVPGは、治験薬の最終投与前のHVPG評価として定義される。
HVPG の平均変化は、14 日目に実行された HVPG 評価とベースラインで実行された HVPG 評価の差として計算されます。
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14日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24時間尿中ナトリウム量(UNaV)の変化
時間枠:48時間
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24 時間尿中ナトリウム量 (UNaV) の変化は、ベースラインでの 24 時間 UNaV と 1 日目 (最初の治験薬投与後) での 24 時間 UNaV の差として計算されます。 ベースラインの 24 時間に収集された尿中ナトリウム量は、薬物の初回投与後 24 時間に収集された尿中ナトリウム量と比較されます。 尿の収集は合計 48 時間継続されます。 |
48時間
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体重の変化
時間枠:28日
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体重の変化は、ベースラインでの体重と研究全体で記録された体重の差として計算されます
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28日
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腹囲の変化
時間枠:28日
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腹囲の変化は、ベースラインでの腹囲と研究全体で記録された腹囲の差として計算されます
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28日
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末期肝疾患モデル(MELD)スコアの変化
時間枠:28日
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MELD スコアの変化は、ベースラインでの MELD スコアと研究全体で記録された MELD スコアの差として計算されます。 MELD スコアは、次の式に従って計算されます。 MELD = 3.78×ln[血清ビリルビン (mg/dL)] + 11.2×ln[INR] + 9.57×ln[血清クレアチニン (mg/dL)] + 6.43 MELD スコアは、以下の範囲に従って、被験者が 3 か月間追跡されたときに以前の研究で観察された予想死亡率の指標を提供します。 スコアが40点以上の場合、71.3%の死亡率 スコアが 30 ~ 39 ポイントの場合、52.6% の死亡率 スコアが 20 ~ 29 ポイントの場合、19.6% の死亡率 スコアが 10 ~ 19 ポイントの場合、6.0% の死亡率 スコアが 9 ポイント以下の場合、1.9% の死亡率 MELD スコアは、28 日間の各訪問時に計算されます。 |
28日
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Child-Pughスコアの変化
時間枠:28日
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Child-Pugh スコアの変化は、ベースラインでの Child-Pugh スコアと、研究全体で記録された Child-Pugh スコアの差として計算されます。 Child-Pugh スコアは、個別に評価される 5 つの臨床パラメータに基づいて、患者の予後に関する情報を提供します。 これらのパラメータには、検査値や、腹水や肝性脳症の存在など、患者からのその他の臨床情報が含まれます。 スコアが低いほど生存率が高く、スコアが高いほど 1 年生存率が低いことを示します。 スコアが計算されると、スコアに応じてさらに 3 つの段階に分類されます。 子供 A - スコアは 5 から 6 の間です。 生存率は100% 子供 B - スコアは 7 から 9 の間です。 生存率は80% 子供 C - スコアは 10 から 15 の間です。 生存率は45% |
28日
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心拍出量の変化
時間枠:14日間
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心拍出量の変化は、ベースラインでの心拍出量と 14 日目に記録された心拍出量の差として計算されます。
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14日間
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心臓指数の変化
時間枠:14日間
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心臓指数の変化は、ベースラインでの心臓指数と14日目に記録された心臓指数の差として計算されます
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14日間
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肺毛細血管楔入圧の変化
時間枠:14日間
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肺毛細血管楔入圧の変化は、ベースラインでの肺毛細血管楔入圧と14日目に記録された肺毛細血管楔入圧の差として計算されます。
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14日間
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肺動脈圧の変化
時間枠:14日間
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肺動脈圧の変化は、ベースラインでの肺動脈圧と14日目に記録された肺動脈圧の差として計算されます。
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14日間
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中心静脈圧の変化
時間枠:14日間
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中心静脈圧の変化は、ベースラインでの中心静脈圧と14日目に記録された中心静脈圧の差として計算されます。
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14日間
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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ベースラインから 14 日目に HVPG が 20% 減少した患者の割合
時間枠:14日間
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14日間
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ベースラインから 14 日目に HVPG が 10% 減少した患者の割合
時間枠:14日間
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14日間
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ベースラインから 14 日目に 10 mmHg 以下の HVPG を達成した患者の割合
時間枠:14日間
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14日間
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ベースラインから 14 日目に 12 mmHg 以下の HVPG を達成した患者の割合
時間枠:14日間
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14日間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- N-003-CRD003
- 2018-002088-25 (EudraCT番号)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アンブリセンタンの臨床試験
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West Penn Allegheny Health SystemJohns Hopkins University; University of Colorado, Denver; Massachusetts General Hospital; Mayo Clinic と他の協力者引きこもった