複合性局所疼痛症候群の治療のための亜酸化窒素
複雑な局所疼痛症候群の治療のための前向き無作為対照パイロット研究亜酸化窒素
その後、患者はウェブベースの無作為化システムを介して無作為化されます Redcap 割り当ては、既存の脊髄刺激装置の存在に基づいて、亜酸化窒素研究グループまたは酸素対照グループのいずれかに階層化されます。
亜酸化窒素群には 50% の酸素と混合した 50% の亜酸化窒素が与えられ、対照群には 50% の酸素 (酸素と空気の混合物) が与えられます。 どちらのグループも、FDA 承認のマスク呼吸回路を介して 2 時間の吸入療法を受けます。 バイタル サイン (血圧、呼吸数、心拍数) は 30 分ごとに監視されます。 パルスオキシメトリのモニタリングは継続的です。 患者は、吐き気、嘔吐、酸素飽和度低下、鎮静、呼吸抑制、めまいなどの副作用について監視されます。 患者およびその他の関与する医療提供者は、治療の種類を知らされません。
調査の概要
詳細な説明
毎日のオピオイド消費データは、患者に治療前後の毎日のオピオイド使用を記録および報告させることによって収集されます。 経口および経皮オピオイドは、標準化されたモルヒネ同等物に変換され、生物学的利用能が調整されます。
患者は最初の予定された治療に出席し、PROMIS-29 v2 調査と SF-MPQ-2 (6 つの神経因性疼痛項目) に記入します。 患者はオピオイドの使用記録も提出します。
バイタルサインが得られます。 著しく異常なバイタルサインまたはベースラインから大幅に逸脱しているバイタルサインを有する患者は、適切な医療に紹介されます。
その後、患者は Web ベースの無作為化システム Redcap を介して無作為化されます。 グループの割り当ては、既存の脊髄刺激装置の存在に基づいて、亜酸化窒素研究グループまたは酸素対照グループのいずれかに階層化されます。
亜酸化窒素群には 50% の酸素と混合された 50% の亜酸化窒素が与えられ、対照群には 50% の酸素が与えられます。 どちらのグループも、FDA 承認のマスク呼吸回路を介して 2 時間の吸入療法を受けます。 アクティブコントロールでは、患者は亜酸化窒素を受けているかどうかを知ることができるため、患者の盲検化が損なわれる可能性があります。 したがって、アクティブコントロールを利用する予定です。 両方のグループは、各呼吸治療セッションの開始時に、2mgの静脈内ミダゾラムを5分間かけて注入します。 IVは、各呼吸治療の最後に取り除かれます。 バイタル サイン (血圧、呼吸数、心拍数) は 30 分ごとに監視されます。 パルスオキシメトリのモニタリングは継続的です。 患者は、吐き気、嘔吐、酸素飽和度低下、鎮静、呼吸抑制、めまいなどの副作用について監視されます。 患者およびその他の関与する医療提供者は、治療の種類を知らされません。 治療を行う研究者が盲目にされることはありません。
吸入療法が終了すると、ガスがオフになり、患者は部屋の空気を吸います。 すべての患者は、さらに 30 分間監視されます。 この回復時間は、亜酸化窒素を投与された患者の亜酸化窒素を完全に排除するのに十分すぎる時間です。 患者は監視され、副作用について尋ねられます。
患者は、各セッションの間に 2 日または 3 日を挟んで、1 週間にわたって合計 3 回の治療 (合計 6 時間) を受けます。 可能な治療スケジュール: 月曜日-水曜日-金曜日、水曜日-金曜日-月曜日、または金曜日-月曜日-水曜日。 3 回目の治療の終了後、患者は、以下の測定セクションで詳述されているように、電話で追跡されます。
1. 医薬品の取り扱い説明書
を。研究のための亜酸化窒素は、適切にラベル付けされたEシリンダータンクに室温で保存されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Pain Management
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は、改訂された国際疼痛学会の基準に基づいて CRPS と診断されている必要があります。
- 病気の期間は少なくとも6か月でなければなりません。
- 書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- 募集プロセス中の面接で決定された、ケタミン注入による主観的な利益がなかった患者。
- 代替の慢性疼痛状態のために、毎日 60mg 以上のモルヒネ当量以上を服用している患者。
- -冠動脈疾患(心臓カテーテル検査によって決定される)と4未満の代謝当量の機能状態の両方を有する患者。 制限された機能状態は、心肺症状 (狭心症、労作時の呼吸困難) に続発するものでなければなりません。 冠動脈疾患および慢性疼痛に続発する制限された機能状態 (<4 METS) の患者を含めることができます。
- -NYHAクラスIIIまたはIVの病因のうっ血性心不全の患者
- -心エコー図または右心カテーテル法によって決定される中等度または重度の肺高血圧症の患者。
- -過去14日以内に眼内手術を受けた患者
- 労災補償請求および訴訟中の患者。
- COPDと診断された患者。
- あらゆる状態で在宅酸素療法を使用している患者。
- -精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-5)で定義されているアルコール使用障害の診断。
- 過去 3 か月以内の違法薬物の使用 (マリファナを除く)。
- 妊娠中の患者または妊娠予定の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:亜酸化窒素グループ
亜酸化窒素グループは、FDA 承認のマスク呼吸回路を介して、50% の酸素と混合された 50% の亜酸化窒素、吸入療法を 2 時間受けます。
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50% 亜酸化窒素と 50% 酸素による吸入治療を 1 週間にわたって合計 3 回 (合計 6 時間)、各セッションの間に 2 日または 3 日を置きます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:コントロールグループ
対照群は、FDA 承認のマスク呼吸回路を介して 2 時間、50% 酸素吸入療法を受けます。
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50% 酸素による吸入治療を 1 週間にわたって合計 3 回 (合計 6 時間)、各セッションの間に 2 日または 3 日を置きます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みのスコア
時間枠:1週間および1か月のフォローアップ時点
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PROMIS-29 v2.0 アンケートに基づいて、0 - 「痛みなし」から 10 - 「これまでで最悪の痛み」までの範囲のスケール。
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1週間および1か月のフォローアップ時点
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PROMIS-29 調査 身体的健康 Z スコア、精神的健康 Z スコア
時間枠:治療終了後1週間と1ヶ月のフォローアップ
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中間スコアとして、身体的および精神的健康を測定する最終的な要約 Z スコアを取得するには、調査で使用された 7 つのドメインのそれぞれの T スコアを生データから推定する必要があります。 T スコアは、HealthMeasures Scoring Service (https://www.assessmentcenter.net/ac_scoringservice) が提供するオンライン サービスから取得しました。身体的および精神的サマリー Z スコアは、Karen L. Spritzer による「PROMIS-29 v2.0 および v2.1 の身体的および精神的健康サマリー スコアの計算」(2018 年 8 月 8 日付け)というタイトルの文書に記載されている式を使用して計算されました。および Web サイト HealthMeasures.net の Ron D. Hays 氏。 高い T スコアは、望ましい結果または望ましくない結果となる可能性がある測定対象の概念がより多くあることを示します。たとえば、疲労に関する高い T スコアは望ましくありませんが、身体機能にとっては望ましいものです。 Z スコアは、参照集団における平均が 0、SD が 1 の標準スコアです。 身体的または精神的健康のためには、高い Z スコアが望ましいです。 |
治療終了後1週間と1ヶ月のフォローアップ
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PGIC スケール
時間枠:1週間と1ヶ月のフォローアップ。
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患者の全体的な変化印象 (PGIC) 調査 (1 - 「変化がない、または状態が悪化した」から 7 - 「非常に改善した」までの 7 段階のスケール) によって測定された患者の病気の認識。
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1週間と1ヶ月のフォローアップ。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jason Hale, MD、Anesthesiologist
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。