転移性神経内分泌腫瘍患者の治療におけるサバイビン長ペプチドワクチン
転移性神経内分泌腫瘍(NET)患者におけるサバイビンロングペプチドワクチン(SurVaxM)の安全性と免疫原性に関する第I相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. SVN53-67/M57-KLH ペプチド ワクチン (SurVaxM) の安全性、忍容性、および毒性を評価するために、不完全フロイント アジュバント (モンタニド ISA 51) を含むエマルジョンで、サルグラモスチム (顆粒球マクロファージ コロニー刺激因子 [GM-CSF] ]) サバイビン陽性の転移性神経内分泌腫瘍 (NET) 患者におけるソマトスタチン類似体である酢酸オクトレオチド (サンドスタチン LAR) との併用。
副次的な目的:
I. 試験登録から 6 か月、9 か月、および 12 か月の時点での臨床的利益 (固形腫瘍の奏効評価基準 [RECIST] バージョン [v] 1.1 で定義されている完全奏効、部分奏効、病勢安定を含む) を決定する。
Ⅱ. 末梢血中の抗サバイビン抗体レベルと抗腫瘍 T 細胞応答を測定することにより、NET における SurVaxM の免疫原性を評価すること。
III. SurVaxMで治療された転移性NETを有する患者において、研究登録前と比較した進行までの時間(TTP)を決定する。
探索的目的:
I. NETs 患者の末梢血における SurVaxM に対する臨床反応に関連する免疫マーカーを調査すること。
概要:
患者は、SVN53-67/M57-KLH ペプチド ワクチンをフロイントの不完全アジュバントで皮下投与 (SC) し、サルグラモスチム SC を 0 日目に投与します。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 4 回まで繰り返します。 患者は、0 日目に酢酸オクトレオチドの筋肉内投与 (IM) も受けます。疾患の進行や許容できない毒性がない場合、酢酸オクトレオチドのサイクルは 28 日ごとに 1 年間繰り返されます。 6 か月の時点で腫瘍の進行がなく、レジメンに関連する毒性や重篤な有害事象が発生していない患者は、治療開始から最大 1 年間、3 か月ごとにワクチンとサルグラモスチムの追加投与を受ける資格があります。
研究治療の完了後、患者は 3 か月間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Buffalo、New York、アメリカ、14263
- 募集
- Roswell Park Cancer Institute
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主任研究者:
- Renuka V. Iyer
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コンタクト:
- Renuka V. Iyer
- 電話番号:716-845-2300
- メール:Renuka.Iyer@roswellpark.org
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -カルノフスキーのパフォーマンスステータス> = 70またはEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス= <1(つまり、患者は他の人からの助けを借りて自分自身の世話をすることができなければなりません).
- -消化管、膵臓または肺起源の神経内分泌腫瘍の病理学的に確認された診断。
- ソマトスタチン類似体 (SSA) を服用している患者は、試験治療中も SSA を服用し続けることができます。
- -患者は、RECIST v1.1基準に従って少なくとも4週間離れて実行されたCTまたはMRIスキャンで、過去6か月以内に進行を記録している必要があります
- 保存された神経内分泌腫瘍組織は、研究登録前に臨床免疫組織化学によってサバイビンの存在について陽性である必要があります
- -絶対好中球数(ANC)> = 1.5 x 10 ^ 9 / L(登録前の14日以内に取得)。
- -血小板> = 100 x 10 ^ 9 / L(登録前の14日以内に取得)。
- -ヘモグロビン(Hgb)> 9.0 g / dL(登録前の14日以内に取得)。
- -血漿総ビリルビン:= <1.5 x正常上限(ULN)(登録前の14日以内に取得)。
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)= <4.0 x ULN(登録前の14日以内に取得)。
抗凝固剤(ワルファリンまたは低分子量[LMW]ヘパリンなど)を完全投与している患者は、次の基準を満たさなければなりません。
- -活動的な出血または出血のリスクが高い病理学的状態はありません(例えば、研究者の意見では出血の重大なリスクを伴う、主要な血管または既知の静脈瘤を含む腫瘍)。
- -クレアチニン=<1.8 mg / dl(登録から14日以内に取得)。
- -出産の可能性のある参加者は、適切な避妊方法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲など)を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- 参加者は、この研究の調査的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。
除外基準:
- -患者は、研究開始の3か月以上前である限り、悪性腫瘍に対する免疫療法を受けていてはなりません。
- -重篤な同時感染症または医学的疾患を患っており、治療中の医師の意見では、患者がこのプロトコルで概説されている治療を受ける能力を危険にさらす可能性があります 合理的な安全性。
- 妊娠中または授乳中の患者。
- 同時または以前に悪性腫瘍を有する患者は、治癒的に治療された上皮内癌または皮膚の基底細胞癌の患者でない限り、不適格です。 少なくとも3年間、病気(以前の悪性腫瘍)がない患者は、この研究に適格です。
- -自己免疫疾患の既往歴。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性または後天性免疫不全症候群(AIDS)関連の病気またはその他の深刻な医学的病気。
- 以前の局所療法(例: 無作為化の 6 週間以上前に完了した場合、化学塞栓術、刺激の少ない、または放射線塞栓術) が許可されます。 無作為化の前に局所療法を受けた被験者については、研究前に塞栓領域内で測定可能な疾患の増殖が記録されていなければならない。
- プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない。
- -全身コルチコステロイド療法 > 2 mgのデキサメタゾンまたは1日あたりの同等物 研究登録時。
- -治験責任医師の意見では、参加者を不適切な候補と見なす状態 治験薬。
- -登録前30日以内に治験薬を受け取った。
- -臨床的に重大な心不整脈、徐脈、頻脈 患者の安全性または研究の結果を損なう可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(SVN53-67/M57-KLHペプチドワクチン、オクトレオチド)
患者は SVN53-67/M57-KLH ペプチド ワクチンをフロイントの不完全アジュバント SC およびサルグラモスチム SC で 0 日目に投与されます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 4 回まで繰り返されます。
患者はまた、0 日目に酢酸オクトレオチドの IM を受ける。疾患の進行または許容できない毒性がない場合、酢酸オクトレオチドのサイクルは 1 年間 28 日ごとに繰り返される。
6 か月の時点で腫瘍の進行がなく、レジメンに関連する毒性や重篤な有害事象が発生していない患者は、治療開始から最大 1 年間、3 か月ごとにワクチンとサルグラモスチムの追加投与を受ける資格があります。
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与えられた SC
他の名前:
与えられた IM
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
与えられた SC
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経内分泌腫瘍患者における酢酸オクトレオチドと組み合わせたSVN53-67/M57-KLHペプチドワクチンの有害事象の発生率
時間枠:15ヶ月まで
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 で評価されます。
毒性は、治療に関連する可能性がある、おそらく、または確実に関連する有害事象であると見なされます。
関心のある各カテゴリーの毒性の最大グレードを各患者について記録し、要約結果をカテゴリーおよびグレード別に表にします。
観察された有害事象の発生率、重篤な有害事象(SAE)、および毒性を制限するレジメンを使用して定量化されます。
毒性率は、上側片側 95% Jeffreys 二項信頼区間を使用して説明されます。
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15ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SVN53-67/M57-KLHペプチドワクチンの免疫原性
時間枠:15か月までのベースライン
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サバイビン特異的 CD8+ 応答は、ベースライン、12 週間、および研究終了時に個別に測定されます。
これらの測定値は、記述統計 (平均、中央値、四分位数など) によって要約されます。
信頼区間は、中央値と平均値に対して構築されます。
探索的グラフィカル分析を使用して、変数間の関連性を発見します。
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15か月までのベースライン
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SVN53-67/M57-KLHペプチドワクチンの免疫原性
時間枠:15か月までのベースライン
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抗サバイビン抗体(液性)応答は、ベースライン、12週間、および研究終了時に個別に測定されます。
これらの測定値は、記述統計 (平均、中央値、四分位数など) によって要約されます。
信頼区間は、中央値と平均値に対して構築されます。
探索的グラフィカル分析を使用して、変数間の関連性を発見します。
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15か月までのベースライン
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進行率
時間枠:15ヶ月まで
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固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) バージョン (v) 1.1 に基づいて計算された断層撮影スキャンと治療開始前の比較率。
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15ヶ月まで
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臨床的利益
時間枠:12ヶ月まで
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RECIST v1.1で評価されます。
臨床的利益 (CB) は、完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、または病勢安定 (SD) として最良の全体奏効を示す患者の数として定義されます。
CB の推定分布は、カプラン マイヤー曲線を使用してプロットされ、生存期間の中央値と 95% の信頼区間がある場合は報告されます。
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12ヶ月まで
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進行までの時間 (TTP)
時間枠:登録から RECISTv1.1 に従って最初に記録された進行まで、最大 15 か月間評価
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各患者の TTP は、試験に参加する前の TTP と比較されます。
分析は記述的であり、患者ごとに個別に報告されます。
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登録から RECISTv1.1 に従って最初に記録された進行まで、最大 15 か月間評価
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全奏効率(ORR)
時間枠:15ヶ月まで
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RECIST v1.1で測定。
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15ヶ月まで
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奏功期間(DOR)
時間枠:15ヶ月まで
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RECIST v1.1で測定。
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15ヶ月まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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クロモグラニンA、セロトニン、5-HIAAの血清レベル
時間枠:15か月までのベースライン
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探索的グラフィカル分析を使用して、変数間の関連性を発見します。
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15か月までのベースライン
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セロトニンと 5-HIAA の血清レベル
時間枠:15か月までのベースライン
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探索的グラフィカル分析は、変数間の関連性を発見するために使用されます
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15か月までのベースライン
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5-HIAAの血清レベル
時間枠:15か月までのベースライン
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探索的グラフィカル分析は、変数間の関連性を発見するために使用されます
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15か月までのベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Renuka V Iyer、Roswell Park Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- I 79518 (その他の識別子:Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-00827 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。