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전이성 신경내분비 종양 환자 치료에서 서바이빈 롱 펩타이드 백신

2023년 12월 28일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

전이성 신경내분비 종양(NET) 환자에서 서바이빈 롱 펩타이드 백신(SurVaxM)의 안전성 및 면역원성에 대한 1상 연구

이 1상 시험은 서바이빈 롱 펩타이드 백신의 부작용과 신체의 다른 부분으로 퍼진(전이성) 신경내분비 종양 환자를 치료할 때 면역 체계와 함께 작용하는 방식을 연구합니다. 종양 세포는 일반적으로 정상 세포에서 생성되지 않는 단백질을 만듭니다. 신체는 이러한 단백질을 소속되지 않은 것으로 보고 T 세포라고 하는 백혈구를 보내 이러한 단백질을 포함하는 종양 세포를 공격합니다. 펩타이드라고 하는 이러한 단백질의 작은 조각으로 백신을 접종하면 면역 체계가 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 종양에서 서바이빈 발현이 있는 환자에게 서바이빈 롱 펩타이드 백신을 투여하면 혈액 내에서 신경내분비 종양에 대한 면역 반응이 생성될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 불완전한 프로인트 보조제(몬타나이드 ISA 51)와 함께 에멀젼에 사르그라모스팀(과립구 대식세포 콜로니-자극 인자[GM-CSF ]) 서바이빈 양성 전이성 신경내분비 종양(NET) 환자에서 소마토스타틴 유사체, 옥트레오타이드 아세테이트(Sandostatin LAR)와 병용.

2차 목표:

I. 연구 시작으로부터 6개월, 9개월 및 12개월에 임상적 이점(고형 종양의 반응 평가 기준 [RECIST] 버전 [v]1.1에 정의된 완전 반응, 부분 반응 및 안정 질병 포함)을 결정하기 위해.

II. 말초혈액에서 항서바이빈 항체 수준과 항종양 T 세포 반응을 측정하여 NET에서 SurVaxM의 면역원성을 평가합니다.

III. SurVaxM으로 치료받은 전이성 NET 환자에서 연구 참여 전과 비교하여 진행 시간(TTP)을 결정하기 위해.

탐구 목표:

I. NETs 환자의 말초 혈액에서 SurVaxM에 대한 임상 반응과 관련된 면역 마커를 탐색합니다.

개요:

환자는 0일에 불완전 프로인트 보조제 피하(SC) 및 사르그라모스팀 SC에서 SVN53-67/M57-KLH 펩티드 백신을 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 4회 ​​용량 동안 2주마다 반복됩니다. 환자는 또한 0일째 옥트레오타이드 아세테이트를 근육내(IM) 투여받습니다. 옥트레오타이드 아세테이트 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 1년 동안 28일마다 반복됩니다. 6개월 동안 종양 진행이 없고 요법 관련 독성 또는 심각한 부작용이 발생하지 않는 환자는 치료 시작 후 최대 1년 동안 3개월마다 추가 용량의 백신 및 sargramostim을 받을 자격이 있습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 3개월 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

14

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • 모병
        • Roswell Park Cancer Institute
        • 수석 연구원:
          • Renuka V. Iyer
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • Karnofsky 수행 상태 >= 70 또는 Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 1(즉, 환자는 때때로 다른 사람의 도움을 받아 스스로를 돌볼 수 있어야 합니다).
  • 위장관, 췌장 또는 폐 기원의 신경내분비 종양의 병리학적으로 확인된 진단.
  • 소마토스타틴 유사체(SSA)를 복용한 환자는 연구 치료를 받는 동안 SSA를 계속 복용할 수 있습니다.
  • 환자는 RECIST v1.1 기준에 따라 최소 4주 간격으로 수행한 CT 또는 MRI 스캔에서 지난 6개월 이내에 문서화된 진행이 있어야 합니다.
  • 보관 신경내분비 종양 조직은 연구 등록 전에 임상 면역조직화학에 의해 서바이빈 존재에 대해 양성 테스트를 거쳐야 합니다.
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1.5 x 10^9/L(등록 전 14일 이내에 획득).
  • 혈소판 >= 100 x 10^9/L(등록 전 14일 이내에 획득).
  • 헤모글로빈(Hgb) > 9.0g/dL(등록 전 14일 이내에 획득).
  • 혈장 총 빌리루빈: =< 1.5 x 정상 상한치(ULN)(등록 전 14일 이내에 획득).
  • ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) = < 4.0 x ULN(등록 전 14일 이내에 획득).
  • 전용량 항응고제(예: 와파린 또는 저분자량[LMW] 헤파린) 환자는 다음 기준을 충족해야 합니다.

    • 활동성 출혈이 없거나 출혈 위험이 높은 병리학적 상태(예: 연구자의 의견에 따라 상당한 출혈 위험이 있는 주요 혈관 또는 알려진 정맥류를 포함하는 종양).
  • 크레아티닌 =< 1.8 mg/dl(등록 후 14일 이내에 획득).
  • 가임 가능성이 있는 참가자는 연구에 참여하기 전에 적절한 피임 방법(예: 호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 하며 연구 치료를 시작하기 전에 임신 테스트 음성 결과를 받아야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
  • 참가자는 연구 관련 절차를 받기 전에 이 연구의 연구 특성을 이해하고 독립 윤리 위원회/기관 검토 위원회에서 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 환자는 연구 시작 전 > 3개월 동안 악성 종양에 대한 면역 요법을 받은 적이 없어야 합니다.
  • 심각한 동시 감염 또는 의학적 질병이 있는 환자로, 치료 의사의 의견으로는 환자가 합리적으로 안전하게 이 프로토콜에 설명된 치료를 받을 수 있는 능력을 위태롭게 할 수 있습니다.
  • 임신 중이거나 수유 중인 환자.
  • 동시 또는 이전 악성 종양이 있는 환자는 치유적으로 치료된 상피내암종 또는 피부 기저 세포 암종 환자가 아닌 한 부적격합니다. 최소 3년 동안 질병(이전 악성 종양)이 없었던 환자가 이 연구에 적합합니다.
  • 자가면역 질환의 알려진 병력.
  • 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 또는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 관련 질병 또는 기타 심각한 의학적 질병.
  • 이전 국소 요법(예: 화학 색전술, 단순 또는 방사선 색전술)은 무작위 배정 6주 이상 전에 완료된 경우 허용됩니다. 무작위화 이전에 국소 치료를 받은 피험자의 경우, 연구 이전에 색전술 분야 내에서 측정 가능한 질병의 성장이 문서화되어 있어야 합니다.
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않습니다.
  • 전신 코르티코스테로이드 요법 > 연구 시작 시 덱사메타손 2 mg 또는 그에 상응하는 일일.
  • 연구자의 의견에 따라 참가자가 연구 약물을 받기에 부적합한 후보자로 간주되는 모든 상태.
  • 등록 전 30일 이내에 조사 에이전트를 받았습니다.
  • 임상적으로 유의한 심장 부정맥, 서맥, 빈맥은 환자의 안전 또는 연구 결과를 손상시킬 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(SVN53-67/M57-KLH 펩타이드 백신, 옥트레오타이드)
환자는 0일에 불완전 프로인트 보조제 SC 및 사르그라모스팀 SC에서 SVN53-67/M57-KLH 펩티드 백신을 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 4회까지 2주마다 반복됩니다. 환자는 또한 0일째 옥트레오타이드 아세테이트 IM을 받습니다. 옥트레오타이드 아세테이트 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 1년 동안 28일마다 반복됩니다. 6개월 동안 종양 진행이 없고 요법 관련 독성 또는 심각한 부작용이 발생하지 않는 환자는 치료 시작 후 최대 1년 동안 3개월마다 추가 용량의 백신 및 sargramostim을 받을 자격이 있습니다.
주어진 SC
다른 이름들:
  • 23-L-류신 콜로니 자극 인자 2
  • DRG-0012
  • 류킨
  • 프로킨
  • 루 GM-CFS
  • 사그라모스팀
  • 사그라모스타틴
주어진 IM
다른 이름들:
  • 산도스타틴
  • D-페닐알라닐-L-시스테이닐-L-페닐알라닐-D-트립토필-L-리실-L-트레오닐-N-[(1R,2R)-2-하이드록시-1-(하이드록시메틸)프로필]-L-시스테인아미드, 사이클릭 (2->7)-디설파이드, 아세테이트(염)
  • 롱가스타틴
  • 롱가스타티나
  • 삼일스틴
  • 산도스타틴 라 데포
  • 산도스타티나
  • SMS 201-995
  • SMS 201-995 AC
주어진 SC
다른 이름들:
  • 만약
  • ISA-51
  • 몬타나이드 ISA 51
  • 프로인트 불완전 보조제
  • 몬타니드 ISA-51
주어진 SC

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신경내분비종양 환자에서 SVN53-67/M57-KLH 펩타이드 백신과 옥트레오타이드 아세테이트 병용 시 부작용 발생률
기간: 최대 15개월
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 5.0으로 평가됩니다. 독성을 치료와 관련이 있을 가능성이 있거나 확실하게 관련이 있는 유해 사례로 간주합니다. 각 관심 범주에 대한 독성의 최대 등급은 각 환자에 대해 기록되고 요약 결과는 범주 및 등급별로 표로 작성됩니다. 부작용, 심각한 부작용(SAE) 및 독성을 제한하는 요법의 관찰된 비율을 사용하여 정량화됩니다. 독성 비율은 상위 1면 95% Jeffreys 이항 신뢰 구간을 사용하여 설명합니다.
최대 15개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SVN53-67/M57-KLH 펩타이드 백신의 면역원성
기간: 기준 최대 15개월
서바이빈 특이적 CD8+ 반응은 기준선, 12주 및 연구 종료 시점에 개별적으로 측정됩니다. 이러한 측정은 기술 통계(평균, 중앙값, 사분위수 등)로 요약됩니다. 중앙값과 평균에 대한 신뢰 구간이 구성됩니다. 탐색적 그래픽 분석은 변수 간의 연관성을 발견하는 데 사용됩니다.
기준 최대 15개월
SVN53-67/M57-KLH 펩타이드 백신의 면역원성
기간: 기준 최대 15개월
항-서바이빈 항체(체액성) 반응은 기준선, 12주 및 연구 종료 시점에 개별적으로 측정될 것이다. 이러한 측정은 기술 통계(평균, 중앙값, 사분위수 등)로 요약됩니다. 중앙값과 평균에 대한 신뢰 구간이 구성됩니다. 탐색적 그래픽 분석은 변수 간의 연관성을 발견하는 데 사용됩니다.
기준 최대 15개월
진행률
기간: 최대 15개월
치료 시작 전 컴퓨터 단층촬영 스캔 및 비교율에 대한 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전(v)1.1을 기반으로 합니다.
최대 15개월
임상적 이점
기간: 최대 12개월
RECIST v1.1로 평가됩니다. 임상적 이점(CB)은 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정 질환(SD)으로 최상의 전체 반응을 보이는 환자의 수로 정의됩니다. CB의 추정 분포는 Kaplan Meier 곡선을 사용하여 플롯하고 가능한 경우 중간 생존 및 95% 신뢰 구간으로 보고합니다.
최대 12개월
진행 시간(TTP)
기간: 등록부터 RECISTv1.1에 따라 처음으로 문서화된 진행까지, 최대 15개월까지 평가
각 환자의 TTP는 연구 등록 전에 TTP와 비교됩니다. 분석은 설명적이며 각 환자에 대해 별도로 보고됩니다.
등록부터 RECISTv1.1에 따라 처음으로 문서화된 진행까지, 최대 15개월까지 평가
전체 응답률(ORR)
기간: 최대 15개월
RECIST v1.1로 측정.
최대 15개월
응답 기간(DOR)
기간: 최대 15개월
RECIST v1.1로 측정.
최대 15개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
크로모그라닌 A, 세로토닌 및 5-HIAA의 혈청 수준
기간: 기준 최대 15개월
탐색적 그래픽 분석은 변수 간의 연관성을 발견하는 데 사용됩니다.
기준 최대 15개월
세로토닌 및 5-HIAA의 혈청 수준
기간: 기준 최대 15개월
탐색적 그래픽 분석은 변수 간의 연관성을 발견하는 데 사용됩니다.
기준 최대 15개월
5-HIAA의 혈청 수치
기간: 기준 최대 15개월
탐색적 그래픽 분석은 변수 간의 연관성을 발견하는 데 사용됩니다.
기준 최대 15개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Renuka V Iyer, Roswell Park Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 17일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 17일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 3월 14일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Sargramostim에 대한 임상 시험

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