外反母趾外来手術における足底コンパートメントブロックと坐骨神経ブロック (Plantar-block)

外反母趾手術は痛みを伴う手術として知られています。 定性的な疼痛管理は、早期回復とリハビリテーションを成功させるための鍵です。

坐骨膝窩神経ブロックは、長期にわたる運動遮断による転倒のリスクにもかかわらず、広く使用されています。

足底ブロックと遠位腓骨ブロックの組み合わせは、迅速なリハビリテーションを提供するためのより優れた鎮痛オプションである可能性があります。

この研究は、外反母趾手術後の歩行解除の質を決定することを目的としています。

この研究では、ブロックの質、術後の痛み、患者の満足度、入院期間を比較します。

外来（外反母趾）手術が予定されている患者は、局所麻酔のみ（全身麻酔なし）で募集されます。

同意した患者は、手術当日に以下の 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。

1. 短期持続性坐骨神経ブロック (メピバカイン 1% 200mg) および長期持続性足底ブロック (ロピバカイン 0.5% 25mg + 2mg デキサメタゾン) と遠位深腓骨ブロック (ロピバカイン 0.5% 2ml)。
2. 長時間持続する坐骨神経ブロック (ロピバカイン 0.5% 100mg + 2mg デキサメタゾン)

すべての患者は、パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬を静脈内投与するなどの術後鎮痛の恩恵を受けます。

PACU 滞在中は、VAS (ビジュアル アナログ スケール) スコアと鎮痛剤 IV 消費量を使用して痛みを評価します。

時空間歩行分析は、患者が退院する前に GAITRITE システムで評価されます (ALR の 6 時間後)。

Deambulation と歩行能力は、acetimetry ブレスレットを使用して、術後 3 日目に自宅で評価されます。

痛み、術後の鎮痛剤の必要性、睡眠の質、および全体的な患者の満足度（EVAN-LR）も、術後の最初の3日間に評価されます。