足底筋膜炎のPRP

本研究は、慢性片側性 PF 患者 50 人を対象に実施されました。 患者は、2016 年 1 月から 2016 年 9 月までの期間に、マンスーラ大学病院の理学療法、リウマチおよびリハビリテーションの外来クリニックから募集されました。 患者は無作為に 2 つのグループに分類されました。第 1 グループには局所コルチコステロイド注射による治療を受けた 25 人の患者 (女性 20 人、男性 5 人) が含まれ、第 2 グループには PRP 注射による治療を受けた 25 人の患者 (女性 20 人、男性 5 人) が含まれていました。

研究を共有する各参加者から書面によるインフォームドコンセントを取得します。 マンスーラ大学医学部の研究委員会、コード: MS/15.10.08 による研究の承認を取得します。

すべての患者は以下の対象となった：

1- 完全な履歴取得:

a.個人歴: 特に強調して: i.年齢と性別。 ii. 職業: 長時間立っている必要がある職業は PF の危険因子です。

b.苦情：病気の期間に特に重点を置いて、患者自身の言葉を取り入れます。 c. 現在の歴史: i.開始、経過、持続時間、誘発因子、緩和因子、運動制限および日内変動に関する疼痛。

ii.関節炎および関節疾患の病歴。 iii. 他のシステムへの影響の歴史:

• 神経症状：（下肢の筋力と感覚）。
• 目の症状: (発赤、潰瘍、かすみ目)。
• 消化管 (GIT) の症状: (下痢、胸やけ、便に粘液が混じる)。
• 尿路 (UT) の症状: (排尿障害および頻度)。
• 皮膚疾患: (潰瘍、紅斑、丘疹および結節)。 b. 運動系の検査:

• 足首に特別な負荷がかかるすべての関節のうち、距骨下および中足骨関節には以下が含まれます。

  私。検査：腫れ、変形、筋肉の消耗。 ii. 触診：熱さ、優しさ。 iii. 可動域: 能動的および受動的。

• かかとの臨床検査：

  • 明らかな奇形（ペスプラヌス、ペスカバス、外反母趾）と皮膚の変化（赤みと腫れ）の検査。

    1. コルチコステロイド注射：患者は仰臥位に置かれました。 注入は、医療技術を使用して行われました。 かかとの最も柔らかい点の特定は、触診によって行われました。 かかとの上にある皮膚を消毒するために消毒液を使用した。 次いで、４０ｍｇの酢酸メチルプレドニゾロン１ｍｌおよびリドカイン２％としての局所麻酔薬１ｍｌを、２２ゲージ針によって足底筋膜に注射した。 注射後、参加者は 15 分間足を動かさずに座っていることを勧められました (Khan et al., 2014)。
    2. PRP注射：

それは、静脈の穿刺から始まり、参加者から特定量の自己血を採取し、ほぼ 20 ml の静脈血のサンプルを採取しました (Co AY, 2012)。血液サンプルは、クエン酸ナトリウムなどの抗凝固剤を含む滅菌チューブに入れました。血液サンプルを 1800 rpm で 15 分間遠心分離すると、最下層の充填された RBC から最上層の血漿が分離されます。 ＲＢＣ層を除去し、別の遠心分離を３５００ｒｐｍで１０分間行い、ＰＰＰの除去後により濃縮された血小板層を形成した（Ａｎｉｔｕａら、２０１２）。

患者は仰臥位に置かれた。 ベタジンは、かかとの皮膚を消毒するために使用されました。局所麻酔薬（リドカイン）1mlを注射した後、同じ注射器で2.5mlのPRPを圧痛部に注射した。針を抜いた後、注射部位に包帯を巻いた。 患者は 20 分間仰臥位に保たれ、その後退院した (Say et al., 2014)。

一部の患者は、PRP が炎症反応を刺激するため、注射後にわずかから中等度の不快感が 7 日間続くことがあります。 したがって、痛みをコントロールするために、患者はかかとに氷を当て、許容範囲内で活動を修正する必要があります