PRP IN Planter Fascitis

O presente estudo foi realizado em cinquenta pacientes com FP unilateral crônica. Os pacientes foram recrutados no Ambulatório de Medicina Física, Reumatologia e Reabilitação do Hospital Universitário de Mansoura durante o período de janeiro de 2016 a setembro de 2016. Os pacientes foram classificados aleatoriamente em dois grupos: o 1º grupo incluiu 25 pacientes (20 mulheres e 5 homens) tratados com injeção local de corticosteroide e o 2º grupo incluiu 25 pacientes (20 mulheres e 5 homens) tratados com injeção de PRP.

Obtemos um consentimento informado por escrito de cada participante que participa do estudo. Tomamos a aprovação do nosso estudo pelo conselho de pesquisa da faculdade de medicina da Universidade de Mansoura, código: MS/15.10.08.

Todos os pacientes foram submetidos ao seguinte:

1- Anamnese completa:

uma. História pessoal: com ênfase especial em: i. Idade e sexo. ii. Ocupação: ocupação que requer permanência prolongada em pé é fator de risco para FP.

b. Queixa: tomada nas próprias palavras do paciente com ênfase especial na duração da doença. c. História atual: i. Dor em relação ao início, curso, duração, fatores provocativos, fatores de alívio, limitação de movimento e variação diurna.

ii. História de artrite e afecção articular. iii. Histórico de outras afecções do sistema:

• Sintomas neurológicos: (potência muscular e sensação dos membros inferiores).
• Sintomas oculares: (vermelhidão, úlceras e visão turva).
• Sintomas do trato gastrointestinal (TGI): (diarréia, azia e muco nas fezes).
• Sintomas do trato urinário (TU): (disúria e frequência).
• Afecções da pele: (úlceras, eritema, pápulas e nódulos). b. Exame do aparelho locomotor:

• De todas as articulações com estresse especial no tornozelo, subtalar e midtarsal, incluindo:

  eu. Inspeção: inchaço, deformidade e perda de massa muscular. ii. Palpação: calor, sensibilidade. iii. Amplitude de movimento: ativo e passivo.

• Exame clínico do calcanhar:

  • Inspeção de quaisquer deformidades óbvias (pesplanus, pescavus e hallux valgus) e alterações da pele (vermelhidão e inchaço).

    1. injeção de corticosteroide: os pacientes foram colocados em decúbito dorsal. A injeção foi feita usando a técnica medial. A identificação do ponto mais doloroso do calcanhar foi feita por palpação. Solução antisséptica foi utilizada para desinfetar a pele sobre o calcanhar. Em seguida, 1 ml de acetato de metilprednisolona 40 mg e 1 ml de anestésico local na forma de lidocaína 2% foram injetados na fáscia plantar por meio de uma agulha calibre 22. Após a injeção, os participantes foram aconselhados a permanecer sentados sem movimento dos pés por 15 minutos (Khan et al., 2014).
    2. Injeção de PRP:

Iniciou-se com punção da veia e retirada de quantidade específica de sangue autólogo do participante, aproximadamente uma amostra de 20 ml de sangue venoso (Co AY, 2012). A amostra de sangue foi colocada em um tubo estéril contendo um anticoagulante como o citrato de sódio. amostra de sangue foi centrifugada por 15 minutos a 1800 rpm, o que leva à separação do plasma na camada superior das hemácias compactadas na camada inferior. A camada de hemácias é removida, então outra centrifugação foi feita a 3500 rpm por 10 minutos, o que leva à formação de uma camada de plaquetas mais concentrada após a remoção do PPP (Anitua et al., 2012).

Os pacientes foram colocados em decúbito dorsal. Betadine foi usado para desinfetar a pele do calcanhar. Foi injetado 1 ml de anestésico local (lidocaína); em seguida, pela mesma seringa, foram injetados 2,5 ml de PRP na área dolorosa. Após a extração da agulha, um curativo foi colocado na área injetada. O paciente foi mantido em decúbito dorsal por vinte minutos e depois recebeu alta (Say et al., 2014).

Alguns pacientes podem sentir desconforto mínimo a moderado após a injeção, que pode continuar por 7 dias porque o PRP estimula uma resposta inflamatória. Assim, para controlar a dor, os pacientes devem aplicar gelo no calcanhar e também modificar a atividade conforme tolerado