PRP IN Planter Fascitis

De huidige studie werd uitgevoerd bij vijftig patiënten met chronische unilaterale longfibrose. In de periode van januari 2016 tot september 2016 werden patiënten gerekruteerd uit de polikliniek Fysische geneeskunde, reumatologie en revalidatie van het Mansoura Universitair Ziekenhuis. Patiënten werden willekeurig ingedeeld in twee groepen: de eerste groep omvatte 25 patiënten (20 vrouwen en 5 mannen) die werden behandeld met lokale injectie met corticosteroïden en de tweede groep omvatte 25 patiënten (20 vrouwen en 5 mannen) die werden behandeld met PRP-injectie.

We verkrijgen een geïnformeerde schriftelijke toestemming van elke deelnemer die deelneemt aan het onderzoek. We laten onze studie goedkeuren door de onderzoeksraad van de faculteit geneeskunde, Mansoura University, code: MS/15.10.08.

Alle patiënten werden onderworpen aan het volgende:

1- Volledige anamnese:

a. Persoonlijke geschiedenis: met speciale nadruk op: i. Leeftijd en geslacht. ii. Beroep: beroep dat langdurig staan ​​vereist, is een risicofactor voor longfibrose.

b. Klacht: In de eigen woorden van de patiënt met speciale nadruk op de duur van de ziekte. c. Huidige geschiedenis: i. Pijn wat betreft ontstaan, beloop, duur, provocerende factoren, verlichtende factoren, bewegingsbeperking en dagelijkse variatie.

ii. Geschiedenis van artritis en gewrichtsaandoening. iii. Geschiedenis van aandoeningen van andere systemen:

• Neurologische symptomen: (spierkracht en gevoel van de onderste ledematen).
• Oogsymptomen: (roodheid, zweren en wazig zien).
• Symptomen van het maagdarmkanaal (GIT): (diarree, brandend maagzuur en slijm in de ontlasting).
• Symptomen van de urinewegen (UT): (dysurie en frequentie).
• Huidaandoening: (zweren, erytheem, papels en knobbeltjes). b. Onderzoek bewegingsapparaat:

• Van alle gewrichten met speciale belasting van het enkel-, subtalaire en midtarsale gewricht, waaronder:

  i. Inspectie: zwelling, misvorming en spierafbraak. ii. Palpatie: warmte, tederheid. iii. Bewegingsbereik: actief en passief.

• Klinisch onderzoek van de hiel:

  • Inspectie van duidelijke misvormingen (pesplanus, pescavus en hallux valgus) en huidveranderingen (roodheid en zwelling).

    1. injectie met corticosteroïden: Patiënten werden in rugligging gelegd. Injectie werd gedaan met behulp van de mediale techniek. Identificatie van het gevoeligste punt van de hiel gebeurde door palpatie. Er werd een antiseptische oplossing gebruikt om de huid die over de hiel lag te desinfecteren. Vervolgens werden 1 ml 40 mg methylprednisolonacetaat en 1 ml lokaal anestheticum als lidocaïne 2% in de fascia plantaris geïnjecteerd met een naald van 22 gauge. Na injectie kregen de deelnemers het advies om gedurende 15 minuten te blijven zitten zonder voetbewegingen (Khan et al., 2014).
    2. PRP-injectie:

Het begon met het aanprikken van de ader en het afnemen van een specifieke hoeveelheid autoloog bloed van de deelnemer, bijna een monster van 20 ml veneus bloed (Co AY, 2012). Het bloedmonster werd in een steriele buis gedaan die een antistollingsmiddel als natriumcitraat bevatte. bloedmonster werd 15 minuten gecentrifugeerd bij 1800 rpm, wat leidt tot scheiding van het plasma in de bovenste laag van de gepakte RBC's in de onderste laag. De RBC-laag wordt verwijderd en vervolgens wordt opnieuw gecentrifugeerd bij 3500 rpm gedurende 10 minuten, wat leidt tot de vorming van een meer geconcentreerde bloedplaatjeslaag na verwijdering van PPP (Anitua et al., 2012).

Patiënten werden in rugligging gebracht. Betadine werd gebruikt om de huid van de hiel te desinfecteren. Er werd 1 ml lokaal anestheticum (lidocaïne) geïnjecteerd; vervolgens werd met dezelfde spuit 2,5 ml PRP geïnjecteerd in de tenderestarea. Na extractie van de naald werd een verband op het geïnjecteerde gebied aangebracht. De patiënt werd twintig minuten in rugligging gehouden en daarna ontslagen (Say et al., 2014).

Sommige patiënten kunnen minimaal tot matig ongemak hebben na injectie dat 7 dagen kan aanhouden omdat PRP een ontstekingsreactie stimuleert. Om de pijn onder controle te houden, moeten patiënten dus ijs op de hiel aanbrengen en de activiteit aanpassen zoals wordt verdragen