PRP IN Planter Fascitis

Denne studien ble utført på femti pasienter med kronisk unilateral PF. Pasienter ble rekruttert fra poliklinikk for fysikalsk medisin, revmatologi og rehabilitering ved Mansoura universitetssykehus i perioden januar 2016 til september 2016. Pasientene ble klassifisert tilfeldig i to grupper: den første gruppen inkluderte 25 pasienter (20 kvinner og 5 menn) behandlet med lokal kortikosteroidinjeksjon og den andre gruppen inkluderte 25 pasienter (20 kvinner og 5 menn) behandlet med PRP-injeksjon.

Vi innhenter et informert skriftlig samtykke fra hver deltaker som deler i studien. Vi godkjenner studien vår av forskningsstyret ved Det medisinske fakultet, Mansoura University, kode: MS/15.10.08.

Alle pasienter ble utsatt for følgende:

1- Fullfør historikk:

en. Personlig historie: med spesiell vekt på: i. Alder og kjønn. ii. Yrke: yrke som trenger langvarig stående er en risikofaktor for PF.

b. Klage: Tatt med pasientens egne ord med særlig vekt på sykdomsvarighet. c. Nåværende historie: i. Smerter med hensyn til debut, forløp, varighet, provoserende faktorer, lindrende faktorer, bevegelsesbegrensning og daglig variasjon.

ii. Historie om leddgikt og leddpåvirkning. iii. Historie om andre systempåvirkninger:

• Nevrologiske symptomer: (muskelkraft og følelse av underekstremitetene).
• Øyesymptomer: (rødhet, sår og tåkesyn).
• Symptomer fra mage-tarmkanalen (GIT): (diaré, brannsår og slim i avføringen).
• Urinveissymptomer (UT): (dysuri og hyppighet).
• Hudpåvirkning: (sår, erytem, ​​papler og knuter). b. Undersøkelse av bevegelsesapparatet:

• Av alle ledd med spesiell belastning på ankel-, subtalar- og midtarsalleddet, inkludert:

  Jeg. Inspeksjon: hevelse, deformitet og muskelsvinn. ii. Palpasjon: varmhet, ømhet. iii. Bevegelsesområde: aktiv og passiv.

• Klinisk undersøkelse av hælen:

  • Inspeksjon av eventuelle åpenbare deformiteter (pesplanus, pescavus og hallux valgus) og hudforandringer (rødhet og hevelse).

    1. kortikosteroidinjeksjon: Pasientene ble satt i ryggleie. Injeksjonen ble utført ved hjelp av den mediale teknikken. Identifikasjon av det ømmeste punktet på hælen ble gjort ved palpasjon. Antiseptisk løsning ble brukt til å desinfisere huden som lå over hælen. Deretter ble 1 ml 40 mg metylprednisolonacetat og 1 ml lokalbedøvelse som lidokain 2 % injisert i plantar fascia med en 22 gauge nål. Etter injeksjon ble deltakerne rådet til å bli sittende uten fotbevegelse i 15 minutter (Khan et al., 2014).
    2. PRP-injeksjon:

Det startet med punktering av venen og en spesifikk mengde autologt blod fra deltakeren, nesten en prøve på 20 ml veneblod (Co AY, 2012). Blodprøven ble satt i et sterilt rør som inneholdt et antikoagulant som natriumsitrat. blodprøven ble sentrifugert i 15 minutter ved 1800 rpm, noe som fører til separasjon av plasmaet i topplaget fra de pakkede røde blodlegemene i bunnlaget. RBC-laget fjernes, og en annen sentrifugering ble utført ved 3500 rpm i 10 minutter, noe som fører til dannelse av et mer konsentrert blodplatelag etter fjerning av PPP (Anitua et al., 2012).

Pasientene ble satt i ryggleie. Betadine ble brukt til å desinfisere huden på hælen. 1 ml lokalbedøvelse (lidokain) ble injisert; deretter ble 2,5 ml PRP injisert i ømme området med den samme sprøyten. Etter ekstraksjon av nålen ble en bandasje satt på det injiserte området. Pasienten ble holdt i ryggleie i tjue minutter og deretter utskrevet (Say et al., 2014).

Noen pasienter kan ha minimalt til moderat ubehag etter injeksjon som kan fortsette i 7 dager fordi PRP stimulerer en inflammatorisk respons. Så for å kontrollere smerte, bør pasienter legge is på hælen og også endre aktiviteten som tolereres