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クラドリビン錠: 多発性硬化症における中枢神経系バイオマーカーへの影響を評価するための共同研究 (CLOCK-MS)

2024年3月20日 更新者:Washington University School of Medicine
この研究の目的は、中枢神経系 (CNS) および多発性硬化症 (RMS; 再発寛解型 MS を含む) の再発に関連する血液バイオマーカーへの影響を調査することにより、クラドリビン錠剤の作用機序 (MoA) をよりよく理解することです。 [RRMS] またはアクティブなセカンダリ プログレッシブ MS)。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

これはオープン ラベル、無作為化、多施設共同研究の第 4 相バイオマーカー研究であり、RMS におけるクラドリビン錠剤の作用機序をよりよく理解するための仮説を生成するように設計されています (RRMS またはアクティブな二次進行型 MS を含めるため)。 この研究は、RMSの前と最中に研究参加者のリンパ球サブセット、他の免疫細胞、神経損傷マーカー、および可溶性免疫学的マーカーの脳脊髄(CSF)レベルを評価することにより、CNSにおけるクラドリビン錠剤活性の影響と関連性に関する仮説を立てるように設計されています。クラドリビン錠剤による治療、およびこれらのCSFマーカーと対応する血液マーカーおよび臨床転帰との関連。

研究の種類

介入

入学 (実際)

47

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
        • Oklahoma Medical Research Foundation
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Medical College of Wisconsin

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 再発型の多発性硬化症(RMS; RRMSまたはアクティブな二次進行型MSを含む)
  2. -少なくとも2回の腰椎穿刺を喜んで受け入れることができます
  3. -スクリーニング期間中に0〜≤5.5のEDSSを持っている
  4. -過去12か月間に少なくとも1回の再発または1回のガドリニウム増強または1回の新しいまたは拡大したT2病変があった
  5. -絶対リンパ球数(ALC)がローカル検査室の正常範囲内にあるか、3週間のスクリーニング期間内に治験責任医師によって正常と評価され、クラドリビン錠剤治療の他のすべての適格基準を満たしている
  6. -署名されたインフォームドコンセントを与えることができる

除外基準:

  1. -腰椎穿刺の禁忌がある
  2. 現在悪性腫瘍がある
  3. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染している
  4. 活動性の慢性感染症がある(例: 肝炎または結核)
  5. -MRIで進行性多巣性白質脳症(PML)を示唆する徴候または症状がある
  6. -クラドリビンまたはクラドリビン錠剤に記載されている賦形剤のいずれかに対する過敏症の病歴がある 米国処方情報
  7. -ガドリニウムに対するアレルギーまたは過敏症、および/またはMRIを実行するためのその他の禁忌
  8. -参加を妨げる他の併存疾患がある
  9. 以前にクラドリビンで治療されたことがある
  10. 以前にオクレリズマブ、アレムツズマブ、リツキシマブ、またはダクリズマブで治療されたことがある
  11. -過去6か月間にナタリズマブによる治療を受けた
  12. -現在、メトトレキサート、シクロホスファミド、シクロスポリン、アザチオプリンなどの免疫抑制または骨髄抑制療法を受けている、または全身性コルチコステロイドによる慢性治療を受けている
  13. -過去6か月間に免疫抑制療法または骨髄抑制療法による治療を受けた
  14. -過去4週間の間に全身性コルチコステロイドによる慢性治療を受けました
  15. -中等度または重度の肝障害がある(チャイルドピュースコア> 6)
  16. 中等度または重度の腎障害がある(クレアチニンクリアランス)
  17. -クラドリビン錠の投与中および各治療コースの最後の投与後6か月間、妊娠中または使用したくない、または効果的な避妊を使用できない
  18. -クラドリビン錠の治療日および/または最後のクラドリビン錠の投与後10日間に授乳するつもりです。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:グループ 1: ベースラインおよび 5 週目の LP
グループ 1: ベースライン時および 5 週目の終わりの LP。5 週目は、CSF 中のクラドリビン濃度を評価するための最適な時点です。
すべての参加者は、米国処方情報(USPI)(治療コースごとに1.75 mg / kg、1年目および2年目の治療)に従って、2つの治療コースに分割された3.5 mg / kgの累積投与量でクラドリビン10 mg錠剤を受け取ります。 患者は 1:2:2:1 の割合で無作為化され、治療サイクル中の特定の時点で合計 2 回の腰椎穿刺が行われます。
他の:グループ 2: ベースラインおよび 10 週目の LP
グループ 2: ベースラインと 10 週の終わりの LP。 10 週目は、CSF 中のリンパ球および単球レベルの予想される「最低」時間です。
すべての参加者は、米国処方情報(USPI)(治療コースごとに1.75 mg / kg、1年目および2年目の治療)に従って、2つの治療コースに分割された3.5 mg / kgの累積投与量でクラドリビン10 mg錠剤を受け取ります。 患者は 1:2:2:1 の割合で無作為化され、治療サイクル中の特定の時点で合計 2 回の腰椎穿刺が行われます。
他の:グループ 3: ベースラインと 1 年の終わりの LP
グループ 3: ベースラインと 1 年の終わりの LP。 CSFマーカーに対するクラドリビンの効果が最初の治療サイクルの終わりに維持されているかどうかを評価する
すべての参加者は、米国処方情報(USPI)(治療コースごとに1.75 mg / kg、1年目および2年目の治療)に従って、2つの治療コースに分割された3.5 mg / kgの累積投与量でクラドリビン10 mg錠剤を受け取ります。 患者は 1:2:2:1 の割合で無作為化され、治療サイクル中の特定の時点で合計 2 回の腰椎穿刺が行われます。
他の:グループ 4: ベースラインと 2 年の終わりの LP
グループ4:ベースライン時および2年目の終わりのLP。CSFマーカーに対するクラドリビンの効果が最後の治療サイクルの終わりに維持されているかどうかを評価する
すべての参加者は、米国処方情報(USPI)(治療コースごとに1.75 mg / kg、1年目および2年目の治療)に従って、2つの治療コースに分割された3.5 mg / kgの累積投与量でクラドリビン10 mg錠剤を受け取ります。 患者は 1:2:2:1 の割合で無作為化され、治療サイクル中の特定の時点で合計 2 回の腰椎穿刺が行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RMS患者におけるクラドリビン錠剤による治療中のリンパ球サブタイプおよびニューロン損傷のマーカーのCSFレベルの変化
時間枠:5週間、10週間、1年、または2年
品質管理されたフローサイトメトリーとアッセイを使用したベースラインから 2 番目の LP までの CSF 中の CD3+ T リンパ球、CD19+ B リンパ球、および NfL の CSF レベルの変化
5週間、10週間、1年、または2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Gregory Wu、Washington University School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月28日

一次修了 (推定)

2025年5月30日

研究の完了 (推定)

2025年5月30日

試験登録日

最初に提出

2019年5月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月23日

最初の投稿 (実際)

2019年5月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月20日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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