重症CDIのPMT
2023年10月27日 更新者:University of Pennsylvania
重度または重度の合併症/劇症クロストリジウム・ディフィシル感染症に対する Penn Microbiome Therapy 製品を使用した糞便微生物叢移植の安全性と有効性を評価する第 II 相ランダム化試験
これは、Penn Microbiome Therapy 製品を使用した糞便微生物叢移植が、重度のクロストリジウム ディフィシル感染症 (C diff) を治療する標準治療に役立つかどうかを判断するための無作為化非盲検比較第 II 相試験です。
調査の概要
状態
終了しました
研究の種類
介入
入学 (実際)
15
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Hospital of the Univeristy of Pennsylvania
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 1. -ベースラインからの頻度または一貫性が変化した排便を含む症状を伴うCDIの1回以上のエピソード。
- 2.登録前7日以内のFDA認可アッセイによるEIAによるクロストリジウム・ディフィシルの便検査陽性。
- 3. 18歳以上
- 4.登録から72時間以内に、リストされている重度または重度の合併症/劇症疾患の基準のいずれかを満たしている。
- 5.現在のIDSAガイドラインに従って、S / SC / F-CDIの抗生物質治療を受けています。
登録基準の詳細:
- 1.重度のカテゴリーまたは重度の複雑なカテゴリーの1つ以上の基準を満たして登録する必要があります
- 2. 被験者が両方のカテゴリーの基準を満たしている場合は、重症度の高いカテゴリー (重度の複雑性) に階層化します。
- 3. 詳細な登録基準の定義:
- a. WBC ≥15,000 cells/uL - 期間内のいずれかの値がこの定義を満たす場合
- b.収縮期血圧が90mmHg未満で3時間以上持続する低血圧、または昇圧剤(エピネフリン、ノルエピネフリン、フェニレフリン、またはバソプレシン)を必要とする低血圧
- c.急性腎障害 - 血清クレアチニン値が 50% 以上上昇するか、新たに透析を開始する
- 私。 ベースラインの血清クレアチニン値が入手できない場合、急性腎障害は血清クレアチニンが 1.5 mg/dL を超えると定義されます。
- d.体温 ≥38.5 °C または <35.6°C - 一定期間に 1 つの値が必要 -
- e.イレウス、腸拡張または巨大結腸
- 私。イレウス: プロバイダーのドキュメントまたは問題リストに記載されている場合 (検索語「イレウス」) または
- ii. 「拡張」「拡張」または「イレウス」という言葉が腸/結腸の放射線検査レポートに記載されている場合、または「巨大結腸」が記載されている場合
- f.乳酸 >2.2 mmol/L - 期間内のいずれかの値がこの定義を満たす場合
- g. SIRS基準
- 私。心拍数 > 90 bpm
- ii.呼吸数 > 20 回/分または PaCO2 < 32 mmHg
- iii. 温度 >38ºC または <36ºC
- iv。 WBC > 12,000 cells/uL、<4,000 cells/uL、または >10% 未成熟 (バンド) フォーム
除外基準:
- 1.研究スクリーニング時の結腸/小腸穿孔の証拠。
- 2. ケアの目標は、治療法ではなく快適さを目的としています。
- 3. 中等度 (ANC < 1000 細胞/uL) または重度 (ANC < 500 細胞/uL) の好中球減少症。
- 4. アナフィラキシーを引き起こす可能性のある既知の食物アレルギー。
- 5. 妊娠
- a. 妊娠の可能性がある被験者(18~55 歳)の場合、被験者は、同意後 48 時間以内で、最初の製品投与の 48 時間前までに尿妊娠検査で陰性でなければなりません。
- 6 過去 3 か月以内に FMT の受領または FMT の臨床試験への登録。
- 7 COVID-19 感染、過去 14 日以内の核酸検査または抗原検査の陽性および COVID-19 感染と一致する症状によって定義される
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:治験薬なし
-C diff感染に対して通常処方される抗生物質を受け取る参加者。
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標準治療の抗生物質
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実験的:上部消化管糞便微生物叢移植
参加者は、C diff 感染症に対して通常処方される抗生物質と、PMT をカプセルに入れて経口投与するか、すでに胃や腸に挿入している場合はチューブから投与します (上部分娩)。
医師が決定したように、口またはチューブから安全に薬を服用できない場合、このグループに割り当てられません
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標準治療の抗生物質
移植用糞便微生物叢、懸濁液製品
他の名前:
移植用糞便微生物叢、カプセル製品
他の名前:
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実験的:下部消化管の糞便微生物叢移植
C diff 感染症に対して通常処方される抗生物質と、浣腸によって直腸から投与される PMT を受け取る参加者 (下部送達)。
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標準治療の抗生物質
移植用糞便微生物叢、浣腸製品
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PMT スイート製品のいずれかによる治療後に症状が解消した被験者の数。
時間枠:3日
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結果は、被験者が退院したとき (ホスピスや緩和ケアに行かなかったとき)、または被験者が入院したままで、以下の基準が 72 時間満たされたときに満たされます。
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3日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最後の糞便微生物叢移植(FMT)後30日の全死因死亡率
時間枠:30日
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最後のFMTから30日以内の死亡者数
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30日
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最後のFMTから60日後の全死因死亡率
時間枠:60日
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最後のFMTから60日以内の死亡者数
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60日
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最後のFMT後30日以内の結腸切除術または方向転換回腸瘻造設術
時間枠:30日
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30日
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登録からFMT後30日までの累計入院日数
時間枠:30日
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30日
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登録から最後のFMT後30日までの集中治療室の累積日数
時間枠:30日
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30日
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登録から最後のFMT後30日までの菌血症
時間枠:30日
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30日
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初回入院からの退院後 60 日以内に再入院する
時間枠:60日
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60日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Ebbing Lautenbach, MD, MPH, MSCE、Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, University of Pennsylvania
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年1月16日
一次修了 (実際)
2021年11月21日
研究の完了 (実際)
2022年5月14日
試験登録日
最初に提出
2019年4月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年5月29日
最初の投稿 (実際)
2019年5月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年10月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年10月27日
最終確認日
2023年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB # 832962
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。