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중증-CDI용 PMT

2023년 10월 27일 업데이트: University of Pennsylvania

중증 또는 중증 합병증/극격성 클로스트리디움 디피실 감염에 대해 펜 마이크로바이옴 치료제를 사용한 분변 미생물 이식의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 2상 무작위 시험

이것은 Penn Microbiome Therapy 제품을 사용한 분변 미생물 이식이 중증 클로스트리디움 디피실 감염(C diff)을 치료하는 표준 요법에 도움이 되는지 여부를 결정하기 위한 무작위 공개 라벨 비교 II상 연구입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Hospital of the Univeristy of Pennsylvania

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1. 베이스라인에서 빈도 또는 일관성이 변경된 배변을 포함한 증상이 있는 CDI의 하나 이상의 에피소드.
  • 2. 등록 전 7일 이내에 FDA 승인 분석에 의해 EIA에 의해 클로스트리디움 디피실에 대해 대변 검사 양성.
  • 3. 연령 ≥ 18세
  • 4. 등록 72시간 이내에 중증 또는 중증 합병증/전격성 질환에 대해 나열된 기준 중 하나를 충족합니다.
  • 5. 현재 IDSA 지침에 따라 S/SC/F-CDI에 대한 항생제 치료를 받고 있습니다.

등록 기준 세부 정보:

  • 1. 중증 범주 또는 중증 복합 범주에서 ≥1 기준을 충족해야 등록 가능
  • 2. 피험자가 두 범주의 기준을 모두 충족하는 경우 더 높은 심각도 범주(심각한 복잡함)로 계층화
  • 3. 자세한 등록 기준 정의:
  • ㅏ. WBC ≥15,000 세포/uL - 해당 기간의 값이 이 정의를 충족하는 경우
  • 비. 수축기 혈압이 90mmHg 미만으로 3시간 이상 유지되거나 승압제(에피네프린, 노르에피네프린, 페닐에프린 또는 바소프레신)가 필요한 저혈압
  • 씨. 급성 신장 손상 - ​​혈청 크레아티닌 수치가 ≥50% 증가하거나 새로운 투석 개시
  • 나. 기준 혈청 크레아티닌 값을 사용할 수 없는 경우 급성 신장 손상은 혈청 크레아티닌 >1.5mg/dL로 정의됩니다.
  • 디. 온도 ≥38.5°C 또는 <35.6°C - 기간에 하나의 값 필요 -
  • 이자형. 장폐색증, 장 확장 또는 거대결장
  • 나. 장폐색증: 서비스 제공자 문서 또는 문제 목록에 언급된 경우(검색어 "장폐색증") 또는
  • ii. 장/결장에 대한 방사선과 보고서에 "확장" "확장" 또는 "장폐색증"이라는 단어가 표시되거나 "거대결장"이 표시되는 경우
  • 에프. 젖산염 >2.2mmol/L - 해당 기간의 값이 이 정의를 충족하는 경우
  • g. SIRS 기준
  • 나. 심박수 > 분당 90회
  • ii. 호흡수 > 분당 호흡수 > 20회 또는 PaCO2 < 32mmHg
  • iii. 온도 >38ºC 또는 <36ºC
  • iv. WBC > 12,000 세포/uL, <4,000 세포/uL, 또는 >10% 미성숙(밴드) 형태

제외 기준:

  • 1. 연구 스크리닝 시 결장/소장 천공의 증거.
  • 2. 돌봄의 목표는 치료적 조치보다는 편안함을 지향합니다.
  • 3. 중등도(ANC < 1000 세포/uL) 또는 중증(ANC < 500 세포/uL) 호중구감소증.
  • 4. 아나필락시스를 일으킬 수 있는 알려진 음식 알레르기.
  • 5. 임신
  • ㅏ. 가임기(18~55세) 피험자의 경우, 피험자는 동의 후 48시간 이내에 그리고 첫 번째 제품 투여 전 48시간 이내에 소변 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
  • 6 지난 3개월 이내에 FMT 수령 또는 FMT 임상 시험 등록.
  • 7 이전 14일 이내에 양성 핵산 또는 항원 검사로 정의된 COVID-19 감염 및 COVID-19 감염과 일치하는 증상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 연구 제품 없음
일반적으로 C diff 감염에 대해 처방되는 항생제를 받는 참가자.
치료 표준 항생제
실험적: 상부 위장관 분변 미생물군 이식
일반적으로 C diff 감염에 대해 처방되는 항생제를 캡슐로 경구 투여하거나 이미 가지고 있는 경우 위/장으로 들어가는 튜브를 통해 PMT를 투여받는 참가자(상부 분만). 의사의 결정에 따라 경구 또는 튜브를 통해 안전하게 약을 복용할 수 없는 경우 이 그룹에 배정되지 않습니다.
치료 표준 항생제
이식용 분변 미생물군, 현탁 제품
다른 이름들:
  • PMT-002
이식용 분변 미생물총, 캡슐 제품
다른 이름들:
  • PMT-003
실험적: 하부 위장관 분변 미생물 이식
C diff 감염에 일반적으로 처방되는 항생제와 관장을 통해 직장을 통해 투여되는 PMT(하부 분만)를 받는 참가자.
치료 표준 항생제
이식용 분변 미생물총, 관장 제품
다른 이름들:
  • PMT-001

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PMT 제품군 중 하나로 치료한 후 증상이 해결된 피험자의 수.
기간: 3 일

대상자가 병원에서 퇴원하거나(호스피스 또는 완화 치료가 아닌) 대상자가 입원한 동안 다음 기준이 72시간 동안 충족되면 결과가 만족됩니다.

  • 방사선학 연구 또는 연구를 수행한 경우 장폐색/확장/거대결장이 기록되지 않거나 해결된 것으로 기록됩니다.
  • 장폐색증/메가콜론은 제공자 문서에서 해결된 것으로 표시되거나 표시되지 않습니다.
  • 백혈구(WBC) <15,000세포/uL
  • 혈청 크레아티닌은 72시간 동안 0.2mg/dL 이하로 감소, 변화 또는 증가했습니다(지속적 신대체요법(CRRT) 또는 혈액투석(HD)을 받지 않는 경우).
  • 젖산 ≤2.2mmol/L(임상진료팀이 측정한 경우)
  • 혈관수축제 사용 안 함(에피네프린, 노르에피네프린, 페닐에프린 또는 바소프레신 ​​포함)
  • 온도 <38.5°C 및 ≥35.6°C
  • 하루에 8회 미만의 배변 및 600mL 미만의 대변(볼륨이 기록된 경우)
  • 3개 미만의 전신 염증 반응 증후군(SIRS) 기준을 충족함
3 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
마지막 분변 미생물군 이식(FMT) 후 30일의 모든 원인으로 인한 사망률
기간: 30 일
마지막 FMT 이후 30일 이내 사망자 수
30 일
마지막 FMT 이후 60일 동안의 모든 원인으로 인한 사망률
기간: 60일
마지막 FMT 이후 60일 이내 사망자 수
60일
마지막 FMT 후 30일 이내에 결장절제술 또는 우회 회장조루술
기간: 30 일
30 일
등록부터 FMT 후 30일까지의 누적 입원 일수
기간: 30 일
30 일
등록부터 마지막 ​​FMT 후 30일까지 집중 치료실의 누적 일수
기간: 30 일
30 일
등록부터 마지막 ​​FMT 후 30일까지의 균혈증
기간: 30 일
30 일
인덱스 입원 후 퇴원 후 60일 이내에 재입원
기간: 60일
60일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ebbing Lautenbach, MD, MPH, MSCE, Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, University of Pennsylvania

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 16일

기본 완료 (실제)

2021년 11월 21일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 29일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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중증 클로스트리디움 디피실 감염에 대한 임상 시험

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