肝切除を受ける患者の肝循環の血行動態におけるソマトスタチンの役割

現在の臨床試験の目的は、肝切除を受けた患者の門脈循環の血流調節におけるソマトスタチンの効果を研究することです。 患者は 2 つのグループ、すなわちソマトスタチンを投与されるグループ (研究グループ) とプラセボを投与されるグループ (対照グループ) に無作為に割り付けられます。 両方のグループで、患者は肝臓切除を受け、手術直後にソマトスタチン (1000ml 生理食塩水で 2 アンペア、24 時間連続注入で 5 日間) または 1000ml 生理食塩水 0.9% の 24 時間注入のいずれかを受け取ります。 術後1日目、3日目、5日目、7日目に、門脈、脾静脈、肝動脈、肝静脈の速度と直径を超音波検査で測定し、次の数式を使用して流量を計算します：流量=速度x断面積 (容器の断面積は、次の式を使用して計算できます: 断面積 = πr2、「r」は容器の半径を表します)。

術前

手術の前日 (-1 日目) に超音波検査を行い、門脈、脾静脈、肝動脈、肝静脈の速度と直径を測定し、次の数式を使用して流量を計算します。 : 前述のように、流れ = 速度 x 断面積。 次のデータも記録されます: 血小板、ビリルビン (総および直接)、アルブミン、コレステロール、尿素、国際正規化比、ナトリウム、血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ、血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、γ-グルタミルトランスフェラーゼおよび各患者の末期肝疾患スコアが計算されます。 最後に、患者は肝臓と脾臓の体積を測定するためにコンピューター断層撮影スキャンを受けます。

手術当日

手術当日 (0 日目)、次の情報が記録されます: 手術の種類、期間 (分単位)、腹水の存在、プリングル操作の回数と合計期間、および最後に、実質の切除率が計算されます。 線維症/肝硬変の存在とその段階を判断するために、健康な肝臓組織の生検が組織学的検査に送られます。

術後

術後 1 日目、3 日目、5 日目 (1 日目、3 日目、5 日目) に、術前の血液検査と超音波測定を繰り返し、ドレーン内と腹部内の液体の量を (超音波で) 測定します。記録されます。 最後に、液体は生化学検査と培養のために送られます。

術後 7 日目 (7 日目) に、すべての血液、体液、および超音波測定を繰り返し、CT を介して肝臓と脾臓の容積測定も行います。