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El papel de la somatostatina en la hemodinámica de la circulación hepática en pacientes sometidos a resección hepática

4 de julio de 2019 actualizado por: Kotsifa Evgenia, Laikο General Hospital, Athens

Efecto de la somatostatina en la regulación de la velocidad y el flujo sanguíneo de la circulación hepática en pacientes sometidos a resección hepática

El propósito del presente ensayo clínico es estudiar el efecto de la somatostatina en la regulación de la velocidad y el flujo sanguíneo de la circulación hepática en pacientes sometidos a resección hepática. Los pacientes serán aleatorizados en dos grupos: el grupo de estudio recibirá somatostatina y el grupo de control recibirá el placebo. En ambos grupos, los pacientes se someterán a una hepatectomía y directamente en el postoperatorio recibirán somatostatina o placebo, según su aleatorización. El criterio principal de valoración será el aumento o disminución de la velocidad y el flujo de la circulación hepática estimados por ultrasonografía en comparación con los mismos parámetros medidos antes de la operación.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo del presente ensayo clínico es estudiar el efecto de la somatostatina en la regulación del flujo sanguíneo de la circulación portal en pacientes intervenidos de hepatectomía. Los pacientes serán aleatorizados en dos grupos, a saber, el grupo que recibirá somatostatina (grupo de estudio) y el grupo que recibirá el placebo (grupo de control). En ambos grupos, los pacientes se someterán a una resección hepática y directamente en el postoperatorio recibirán somatostatina (2 amperios en 1000 ml de solución salina normal en infusión continua de 24 horas durante 5 días) o una infusión de 24 horas de 1000 ml de solución salina normal al 0,9%. En el primer, tercer, quinto y séptimo día postoperatorio se medirá ecográficamente la velocidad y el diámetro de la vena porta, vena esplénica, arteria hepática y venas hepáticas y se calculará el flujo mediante la siguiente fórmula matemática: Flujo= velocidad x área de la sección transversal (el área de la sección transversal del recipiente se puede calcular usando la siguiente ecuación: área de la sección transversal = πr2, con 'r' representando el radio del recipiente).

antes de la operación

El día anterior a la cirugía (día -1), se realizará una ecografía para medir la velocidad y el diámetro de la vena porta, vena esplénica, arteria hepática y venas hepáticas y se calculará el flujo mediante la siguiente fórmula matemática : Flujo = velocidad x área de la sección transversal, como se indicó anteriormente. También se registrarán los siguientes datos: plaquetas, bilirrubina (total y directa), albúmina, colesterol, urea, Razón Internacional Normalizada, sodio, Transaminasa Glutámico Oxalacética Sérica, Transaminasa Glutámico Pirúvica Sérica, Fosfatasa Alcalina, gamma-Glutamil Transferasa y el Modelo de Se calculará la puntuación de enfermedad hepática en etapa terminal de cada paciente. Finalmente, a nuestros pacientes se les realizará una tomografía computarizada para medir la volumetría de su hígado y bazo.

El día de la cirugía

El día de la cirugía (día 0) se registrará la siguiente información: el tipo de procedimiento quirúrgico, la duración (en minutos), la presencia de ascitis, el número de veces y duración total de la maniobra de a pringle y finalmente se calculará el porcentaje de resección del parénquima. Se enviará una biopsia de tejido hepático sano para un examen histológico con el fin de determinar la presencia de fibrosis/cirrosis y su estadio.

postoperatorio

En el primer, tercer y quinto día postoperatorio (día 1, 3, 5), se repetirá el análisis de sangre preoperatorio y las mediciones de ultrasonido y se determinará la cantidad de líquido en el (los) drenaje (s) y dentro del abdomen (mediante ultrasonido). grabado. Finalmente, el líquido se enviará para examen bioquímico y cultivo.

En el séptimo día postoperatorio (día 7) se repetirán todas las determinaciones de sangre, fluidos y ecografías y también la volumetría de hígado y bazo por TAC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Georgios C Sotiropoulos, MD, PhD
  • Número de teléfono: 00306948111291
  • Correo electrónico: gsotirop@yahoo.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sometidos a hepatectomía por cualquier motivo, incluidos tumores hepáticos malignos primarios (carcinomas hepatocelulares, carcinomas colangiocelulares, etc.), enfermedad hepática metastásica y lesiones hepáticas benignas sintomáticas (adenomas hepáticos, hiperplasia nodular focal, hemangiomas, etc.).
  • Pacientes adultos (≥18 años)
  • Pacientes cuya indicación de hepatectomía se decidirá en una reunión del equipo multidisciplinar.
  • Pacientes que estén de acuerdo en firmar un consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que no cumplan los criterios de inclusión y aquellos
  • Pacientes sometidos a hepatectomía-colectomía sincrónica.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de estudio
El grupo de estudio incluye participantes que recibirán somatostatina después de la operación (después de la resección hepática).
2 amp de somatostatina a 1000ml de solución salina normal en infusión continua de 24 horas durante 5 días
Comparador de placebos: Grupo de control
El grupo de control incluye participantes que recibirán placebo (una infusión de 24 horas de 1000 ml de solución salina normal al 0,9%) después de la operación (después de la resección hepática).
Infusión 24 horas de 1000ml de solución salina normal al 0,9%

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El efecto de la somatostatina en la regulación de la velocidad de la circulación hepática en pacientes que han sido sometidos a hepatectomía.
Periodo de tiempo: 7 días
La velocidad de la vena porta, la vena esplénica, la arteria hepática y las venas hepáticas se medirá ecográficamente.
7 días
El efecto de la somatostatina en la regulación del diámetro de los vasos de la circulación hepática en pacientes que han sido sometidos a hepatectomía.
Periodo de tiempo: 7 días
El diámetro de la vena porta, la vena esplénica, la arteria hepática y las venas hepáticas se medirá ecográficamente.
7 días
El efecto de la somatostatina en la regulación del flujo sanguíneo de la circulación hepática en pacientes que han sido sometidos a hepatectomía.
Periodo de tiempo: 7 días
El flujo sanguíneo de la vena porta, vena esplénica, arteria hepática y venas hepáticas se calculará mediante la siguiente fórmula matemática: Flujo= velocidad x área de sección transversal (el área de sección transversal del vaso se puede calcular mediante la siguiente ecuación: CSA= πr2, donde 'r' representa el radio del buque).
7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Georgios C Sotiropoulos, MD, PhD, Assistant Professor of Surgery, Laiko Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

31 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de julio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

8 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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