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幹細胞移植後のプレ B ALL 患者における MRD に対するブリナツモマブ (OZM-097)

2022年2月3日 更新者:David Sanford、University of British Columbia

造血細胞移植後のプレB細胞性急性リンパ芽球性白血病患者における最小残存病変(MRD)に対するブリナツモマブ:カナダの多施設試験

これは、B 細胞性急性リンパ芽球性白血病 (B -全て)。 この試験には 2 つの段階があります。1. MRD 試験段階と 2. ブリナツモマブ治療段階です。 HSCTのB-ALL計画が他の適格基準を満たす参加者は、MRDテスト段階に登録されます。これには、HSCT後の+56、+100、+180、+270日目の骨髄吸引サンプルの集中MRDテストが含まれます。 検出可能な MRD ≥10^-4 白血病細胞/総有核細胞を持つ参加者は、治療段階に登録されます。 ブリナツモマブ治療は、免疫抑制薬の漸減を開始できるように、登録から治療段階への7〜42日後にMRDの検出後に開始されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z1M9
        • Vancouver General Hospital - Leukemia/Bone Marrow Transplant Program
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z4H4
        • BC Children's Hospital
    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 2Y9
        • QEII - Health Sciences Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

トライアルのテスト段階:

包含基準:

  • -完全寛解(CR)のPre-B-ALL、形態学的評価によって決定された最新の骨髄吸引液の芽球が5%未満で、同種HSCTに進む予定。 適格な参加者は、1 番目の CR 以上である必要があります。 フローサイトメトリーまたは移植前の形態学的寛解にある患者における他の技術によって検出可能な MRD の存在は許可されます。
  • フローサイトメトリーまたはその他の分子技術によって測定された検出可能な MRD は、芽球が 5% 未満の患者の登録に許容されます。
  • -フィラデルフィア染色体陽性または陰性B-ALLの患者は適格です
  • -患者が以前にCD19を対象とした治療を受けた場合、フローサイトメトリーで測定されたリンパ芽球集団でのCD19の発現が記録されています。
  • コンディショニングレジメンおよびドナーの選択とともにHSCTの適格性は、治療センターのポリシーに従って決定されます。
  • -患者は年齢が1歳以上で、ベースラインのパフォーマンスステータスがECOG ≤ 2(成人)またはLansky ≥ 50%(小児)でなければなりません。
  • 慢性B型肝炎(Hep B表面抗原またはHep Bコア抗体反応性)の患者は、再活性化を防ぐための治療を受けている場合(例: ラミブジン、テノホビル) であり、血清 B 型肝炎 DNA が検出されない
  • 患者(または法的に認められた指定者)は、書面による同意を提供する必要があります。
  • 出産の可能性のある女性患者は、2つの避妊方法を使用するか、外科的に無菌である必要があります。または、インフォームドコンセントの署名日から3か月後までの研究過程で異性愛活動を控える必要があります研究治療。 出産の可能性のある患者は、外科的に不妊手術を受けていないか、1 年以上月経がない患者です。

除外基準:

  • 研究手順を遵守できない。
  • -登録時のアクティブな中枢神経系(CNS)の関与またはその他の髄外疾患。
  • 解決するまで制御されていない感染。
  • バーキットリンパ腫/白血病または混合表現型白血病。
  • C 型肝炎の慢性感染症。C 型肝炎の治療歴があり、C 型肝炎 RNA が 6 か月以上検出されていない場合は許容されます。
  • HIV 1/2 感染。

治験の治療段階:

包含基準:

  • +56日目、+100日目、+180日目、または+270日目に行われた骨髄吸引物で検出可能なMRD≧10^-4白血病細胞/TNC。
  • 同日からの骨髄の形態学的寛解(+56、+100、+180、または+270日)
  • -患者は年齢が1歳以上で、ベースラインのパフォーマンスステータスがECOG ≤ 2(成人)またはLansky ≥ 50%(小児)で、登録から7日以内に記録されている必要があります。
  • -フィラデルフィア染色体陽性または陰性B-ALLの患者は適格です
  • -患者が以前にCD19を対象とした治療を受けた場合、フローサイトメトリーで測定されたリンパ芽球集団でのCD19の発現が記録されています。
  • 慢性B型肝炎(Hep B表面抗原またはHep Bコア抗体反応性)の患者は、再活性化を防ぐための治療を受けている場合(例: ラミブジン、テノホビル) であり、血清 B 型肝炎 DNA が検出されない
  • -以下を含む適切な臓器、肝臓および腎機能: 総ビリルビン≤1.5 x 正常上限(ULN)、eGFR >30 mL/分/1.73 m、アルカリホスファターゼ≤2.5 x ULN、血清リパーゼ≤1.5 x ULN
  • 患者(または法的に認められた指定者)は、書面による同意を提供する必要があります。

除外基準:

  • MRD 検出時のアクティブな急性 GVHD (グレード II-IV) またはアクティブな中等度から重度の慢性 GVHD (NIH グレード) は、GVHD が解決するまで、または治療する医師によって決定されるように静止するまで、不適格な治療段階です。
  • 解決するまで制御されていない感染。
  • C 型肝炎の慢性感染症。C 型肝炎の治療歴があり、C 型肝炎 RNA が 6 か月以上検出されていない場合は許容されます。
  • HIV 1/2 感染。
  • 髄外疾患または CNS 疾患、または MRD 検出の時期。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:一連
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ブリナツモマブ治療
MRDが検出可能な適格患者は、該当する場合は免疫抑制薬を漸減し、ブリナツモマブによる治療を受けます。 ブリナツモマブ治療の各サイクルの期間は 6 週間です。 成人および小児患者は 4 週間治療を受け、その後 2 週間は無治療期間となります。 患者は合計 4 サイクルまでのブリナツモマブ療法を受けることができます。
持続静注

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MRD レスポンス
時間枠:ブリナツモマブの第 1 サイクル後 (各サイクルは 28 日)
ブリナツモマブの 1 サイクル後に、フローサイトメトリーで測定した MRD 陰性と定義される MRD 反応を示す患者の割合を決定すること。
ブリナツモマブの第 1 サイクル後 (各サイクルは 28 日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性
時間枠:ブリナツモマブ治療中、平均24週間
ブリナツモマブ投与の安全性は、移植後の初期段階で監視されます。 安全性は、治療緊急有害事象(TEAE)の発症、および急性および慢性の移植片対宿主病(GvHD)の発生率と重症度の記録によって評価されます。
ブリナツモマブ治療中、平均24週間
サバイバル
時間枠:5年まで
研究に登録された患者の臨床的に関連する生存転帰には、2 年および 5 年全生存期間 (OS)、無イベント生存期間 (EFS)、および OS 中央値が含まれます。
5年まで
HSCT後のMRDの発生率
時間枠:幹細胞移植後最大 +270 日
フローサイトメトリーで測定した B-ALL の HSCT 後に検出可能な MRD を発症した患者の割合を決定すること。
幹細胞移植後最大 +270 日
患者募集(募集患者数)
時間枠:学習完了まで、平均2年
実現可能性
学習完了まで、平均2年
集中型 MRD 検査の所要時間 (日)
時間枠:学習完了まで、平均2年
実現可能性
学習完了まで、平均2年
MRD検出後のブリナツモマブの送達までの時間
時間枠:学習完了まで、平均2年
実現可能性
学習完了まで、平均2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:David Sanford, MD、University of British Columbia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月8日

一次修了 (実際)

2022年2月2日

研究の完了 (実際)

2022年2月2日

試験登録日

最初に提出

2019年7月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月1日

最初の投稿 (実際)

2019年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月3日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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