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腎臓結石リスクに対する尿アルカリ化剤の有効性

2021年11月12日 更新者:University of Wisconsin, Madison

腎臓結石リスクに対する処方薬と非処方薬の尿アルカリ化剤の有効性

重曹または LithoLyte の無作為化治療試験で、重曹と Litholyte が 24 時間尿クエン酸と pH の上昇に有効かどうかを判断します。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、通常の臨床的出会い以外の研究訪問に参加する必要はありません。 研究に登録された参加者は、登録時に治療に無作為に割り付けられます。 アルゴリズム変数として性別(M/F)および再発結石(Y/N)を使用して、ブロック化無作為化が行われます。

LithoLyte® に無作為に割り付けられた参加者には、LithoLyte® の形で 40 mEq のアルカリが提供され、パッケージの指示に従って 1 日 2 回、朝と就寝時に 20 mEq を摂取するようにアドバイスされます。食事への近さに関する要件は必要ありません。

重曹に無作為に割り付けられた参加者には、重曹を使用して 40 mEq のアルカリを提供するための指示が提供されます。これは、朝の空腹時に小さじ 1/4 の重曹を水またはその他の飲料 (任意の量) に溶かし、小さじ 1/2 の重曹を水に溶かすことによって達成されます。水またはその他の飲み物は就寝時に、また空腹時に摂取してください。

登録時に入手できる 24 時間尿の結果は、介入前の値に使用されます。 各参加者のフォローアップ コレクションからの 24 時間の結果は、介入後の値に使用されます。 したがって、研究に参加するために余分な出会いは必要ありません。 さらに、参加者は通常、治療後の24時間尿収集を完了するため、研究への参加に追加の検査は必要ありません. 参加者は、適格性についてスクリーニングされます。つまり、スケジュールの臨床前レビューと24時間の尿結果によって。 同意/承認フォームの署名ページに署名することによってインフォームド コンセントが提供されることを条件として、参加基準を満たすこれらの者のみが参加および登録に招待されます。 治療・介入期間は最長90日(約3ヶ月)です。 ただし、これらはとにかく処方または推奨される臨床的介入であるため、参加者は泌尿器科および/または代謝結石クリニックのプロバイダーの監督下で無期限に治療を継続することが期待されることに注意してください。 参加者が割り当てられたランダム化された治療に失敗した場合、臨床的に別の治療オプションが割り当てられ、通常の方法で引き続きフォローアップされます。

参加者は、投薬アンケートとログ、およびウィスコンシンストーンの生活の質(WISQOL)アンケートにも記入するよう求められます。 すべての研究手順は、治療への無作為化、および投薬アンケートとログを除いて、標準治療と見なされます。

プロトコルの修正が承認され、2020 年 11 月 16 日に UrocitK 研究群が削除されました。研究者は、COVID-19 パンデミックの際に参加者を募集するという課題に直面し、処方薬群に無作為に割り付けられる可能性があるため、多くの潜在的な参加者が参加しないことを選択していました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53726
        • UW-Madison

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 研究チームメンバーの臨床的判断により、研究に適している必要があります
  • UW Health University Hospital Urology Clinic または Metabolic Stone Clinic の患者
  • 少なくとも 1 つの腎臓結石イベントがあった
  • 18歳以上
  • 24 時間尿クエン酸が 420 mg 未満、および/または尿 pH が 5.9 未満
  • 尿のアルカリ化は、提供者によって被験者にとって必要な治療目標であるとみなされ、調査中の3つの治療法のいずれかによって達成される可能性があります
  • -被験者は同意を提供し、治療に無作為化されることをいとわない

除外基準:

  • -被験者は、研究スタッフによる尿アルカリ化療法に不適切であると見なされています
  • 被験者はすでに尿アルカリ化剤を服用しています
  • 対象はアセタゾラミド
  • 被験者は糖アルコールに対する感受性を報告する
  • 対象者は18歳未満です
  • -被験者は6か月以内に24時間の尿収集を完了していません
  • 被験者は妊娠中または授乳中です
  • -被験者は同意を提供できない、または同意したくない
  • 被験者は無作為化できない、または無作為化を望まない
  • -被験者は、研究の重曹アームに必要な測定装置を使用したくない、または使用できないと報告しています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:重曹
重曹に無作為に割り付けられた被験者には、重曹を使用して 40 mEq のアルカリを提供するための指示が提供されます。これは、朝の空腹時に小さじ 1/2 の重曹を水またはその他の飲料 (任意の量) に溶かし、小さじ 1/2 の重曹を使用することによって達成されます。水またはその他の飲み物は就寝時に、また空腹時に摂取してください。
店頭で買える定番の重曹。
アクティブコンパレータ:リソライト
LithoLyte® に無作為に割り付けられた被験者には、LithoLyte® の形で 40 mEq のアルカリが提供され、パッケージの指示に従って 1 日 2 回、朝に 1 回、就寝時に 1 回、20 mEq を摂取するようにアドバイスされます。食事への近さに関する要件は必要ありません。
LithoLyte は医療用食品と見なされており、クエン酸カリウム、クエン酸マグネシウム、重炭酸ナトリウム、およびエリスリトールで構成されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
24時間尿クエン酸の変化
時間枠:介入前および介入後 24 時間 (最大 90 日間)

24時間の尿中クエン酸の介入前後の変化が測定されます

クエン酸尿の基準範囲:

18歳以上:320~1240mg/日

1歳以上:150mg/g以上。

介入前および介入後 24 時間 (最大 90 日間)
24時間尿pHの変化
時間枠:介入前および介入後 24 時間 (最大 90 日間)

24 時間尿 pH の介入前後の変化が測定されます

尿pHの基準範囲:

年齢 0 日以上: 5.0-8.0

介入前および介入後 24 時間 (最大 90 日間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入後の24時間尿カルシウム
時間枠:登録およびフォローアップ訪問(約90日)

尿カルシウムレベルは、介入後に測定されます。

尿カルシウムの基準範囲:

0-17 歳: 最大 6.0 mg/kg/24 時間 18 歳以上: 100-300 mg/24 時間

登録およびフォローアップ訪問(約90日)
24時間尿カルシウム
時間枠:登録およびフォローアップ訪問(約90日)

尿カルシウムの基準範囲:

0~12歳:7~31mg/日 13歳以上の男性:16~49mg/日 13歳以上の女性:13~40mg/日

登録およびフォローアップ訪問(約90日)
介入後のシュウ酸カルシウムの 24 時間尿過飽和指数
時間枠:登録およびフォローアップ訪問(約90日)

過飽和とは、尿中の塩分が多すぎて水分が不足していることを意味します。 それが石造りの原動力です。 介入後のシュウ酸カルシウムの24時間尿過飽和指数を測定する。

参考範囲:

0~12歳:7~31mg/日 13歳以上の男性:16~49mg/日 13歳以上の女性:13~40mg/日

登録およびフォローアップ訪問(約90日)
介入後のカルシウムホスファターゼの 24 時間尿過飽和指数
時間枠:登録およびフォローアップ訪問(約90日)

過飽和とは、尿中の塩分が多すぎて水分が不足していることを意味します。 それが石造りの原動力です。 介入後のカルシウムホスファターゼの24時間尿過飽和指数を測定する。

参考範囲:

18歳以上:0.4~1.3 g/24時間

登録およびフォローアップ訪問(約90日)
介入薬に費やされた米ドルで測定される治療費
時間枠:研究の終了(約90日)
重曹と LithoLite のコスト。
研究の終了(約90日)
患者の受容性
時間枠:研究の終了(約90日)

ウィスコンシン ストーン - QOL: 回答範囲は 1 ~ 5 のスケール、またははい/いいえ

調査票: 自由回答、またはいいえ/はい/もう服用していません

研究の終了(約90日)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kristina L Penniston, PhD, RDN, FAND、University of Wisconsin, Madison

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月28日

一次修了 (実際)

2021年6月24日

研究の完了 (実際)

2021年6月24日

試験登録日

最初に提出

2019年9月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月17日

最初の投稿 (実際)

2019年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月12日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2019-0621
  • A539800 (その他の識別子:UW Madison)
  • SMPH/UROLOGY/UROLOGY (その他の識別子:UW Madison)
  • Protocol Version 9/9/2020 (その他の識別子:UW Madison)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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