トレンデレンブルグ体位中の腹腔鏡下手術における視神経鞘の直径
トレンデレンブルグ位で腹腔鏡下結腸および婦人科手術を受けた患者の視神経鞘径の評価。
調査の概要
詳細な説明
腹膜は二酸化炭素で膨らませられ(送気)、腹腔鏡下結腸および婦人科手術中に頭を下げた位置が実行されます(トレンデレンブルグ)。 頭蓋内圧 (ICP) は、気腹による腹腔内陽圧の影響を受ける可能性があります。 トレンデレンブルグ体位 (通常 25 ~ 400 度) では、手術中に脳脊髄液の圧力が上昇します。 したがって、脳浮腫と ICP の増加が発生する可能性があります。 腹部手術中に頭蓋内圧のいくつかのレベルを測定することは困難であり、頭蓋内装置で直接監視することはしばしば不可能です。 超音波検査による視神経鞘径 (ONSD) の測定は、頭蓋内圧を評価するための代替方法として開発されました。 視神経は中枢神経系の延長であり、脳脊髄液 (CSF) に囲まれ、神経鞘に続いています。 頭蓋内圧の上昇は、視神経鞘の拡張を引き起こし、直径を増加させる可能性があります。 したがって、超音波検査による視神経鞘の直径の測定は、頭蓋内圧を評価するための非侵襲的で適用が容易で信頼性の高い方法と考えられています。
この研究では、トレンデレンブルグ体位中に腹腔鏡下結腸および婦人科手術を受ける患者の視神経鞘の直径の変化を評価することを目的としました。 私たちの主な目的は、超音波検査による視神経鞘の直径を比較することであり、二次的な目的は、頭蓋内圧に対するこの変化の影響を評価することです。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Bagcilar
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Istanbul、Bagcilar、七面鳥、34070
- Istanbul Medipol University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 米国麻酔学会 (ASA) 分類 I-II
- 全身麻酔下での腹腔鏡下結腸および婦人科手術の予定
除外基準:
- ベータ遮断薬または利尿薬の使用
- 重度の心不全
- 眼または神経の合併症を伴う糖尿病
- 心臓、目、頭蓋内、胸部の手術歴
- 水頭症、神経膠腫、頭蓋内腫瘍、脳血管疾患の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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視神経鞘径
時間枠:トレンデレンブルグ後 10 分および 60 分でのベースラインの視神経鞘直径からの変化。そして、再中立位置の10分後
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視神経鞘の前後のトレンデレンブルグ径
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トレンデレンブルグ後 10 分および 60 分でのベースラインの視神経鞘直径からの変化。そして、再中立位置の10分後
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Robba C, Cardim D, Donnelly J, Bertuccio A, Bacigaluppi S, Bragazzi N, Cabella B, Liu X, Matta B, Lattuada M, Czosnyka M. Effects of pneumoperitoneum and Trendelenburg position on intracranial pressure assessed using different non-invasive methods. Br J Anaesth. 2016 Dec;117(6):783-791. doi: 10.1093/bja/aew356.
- Chen K, Wang L, Wang Q, Liu X, Lu Y, Li Y, Wong GTC. Effects of pneumoperitoneum and steep Trendelenburg position on cerebral hemodynamics during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: A randomized controlled study. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(21):e15794. doi: 10.1097/MD.0000000000015794.
- Colombo R, Agarossi A, Borghi B, Ottolina D, Bergomi P, Ballone E, Minari C, Della Porta V, Menozzi E, Figini S, Fossali T, Catena E. The effect of prolonged steep head-down laparoscopy on the optical nerve sheath diameter. J Clin Monit Comput. 2020 Dec;34(6):1295-1302. doi: 10.1007/s10877-019-00418-5. Epub 2019 Nov 5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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