Diameter på optisk nerveskjede i laparoskopiske operasjoner under Trendelenburg-posisjon

Peritoneum blåses opp med karbondioksid (insufflasjon) og hode-ned-posisjon utføres (Trendelenburg) under laparoskopiske tykktarms- og gynekologiske operasjoner. Intrakranielt trykk (ICP) kan påvirkes av positivt intraabdominalt trykk på grunn av pneumoperitoneum. Trendelenburg-posisjonen (vanligvis ved en grad på 25-400) forårsaker økning i trykket av cerebrospinalvæske under operasjonen. Derfor kan cerebralt ødem og en økning i ICP forekomme. Det er vanskelig å måle de flere nivåene av intrakranielt trykk under abdominal kirurgi, og direkte overvåking med intrakranielle enheter er ofte umulig. Måling av optisk nerveskjedediameter (ONSD) via ultralyd er utviklet som en alternativ metode for å evaluere intrakranielt trykk. Synsnerven er en forlengelse av sentralnervesystemet, omgitt av cerebrospinalvæske (CSF) og fortsetter med nerveskjeden. Økt intrakranielt trykk kan føre til utvidelse av synsnerveskjeden og kan øke diameteren. Derfor betraktes måling av diameteren til synsnerveskjeden via ultralyd som en ikke-invasiv, enkel å bruke og pålitelig metode for å evaluere intrakranielt trykk.

I denne studien tok vi sikte på å evaluere endringene i optisk nerveskjedediameter hos pasienter som vil gjennomgå laparoskopisk tykktarm og gynekologisk kirurgi under trendelenburg-posisjon. Vårt primære mål er å sammenligne diametrene for optisk nerveskjede via ultrasonografi, og vårt sekundære mål er å evaluere effekten av denne endringen på intrakranielt trykk.