Diámetro de la vaina del nervio óptico en cirugías laparoscópicas en posición de Trendelenburg

El peritoneo se infla con dióxido de carbono (insuflación) y se realiza una posición con la cabeza hacia abajo (Trendelenburg) durante las cirugías laparoscópicas de colon y ginecológicas. La presión intracraneal (PIC) puede verse afectada por la presión intraabdominal positiva debido al neumoperitoneo. La posición de Trendelenburg (normalmente en un grado de 25-400) provoca un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo durante la cirugía. Por lo tanto, puede ocurrir edema cerebral y aumento de la PIC. Es difícil medir los diversos niveles de presión intracraneal durante la cirugía abdominal y, a menudo, es imposible la monitorización directa con dispositivos intracraneales. La medición del diámetro de la vaina del nervio óptico (ONSD) mediante ultrasonografía se ha desarrollado como un método alternativo para evaluar la presión intracraneal. El nervio óptico es una prolongación del sistema nervioso central, está rodeado de líquido cefalorraquídeo (LCR) y continúa con la vaina nerviosa. El aumento de la presión intracraneal puede causar la expansión de la vaina del nervio óptico y puede aumentar el diámetro. Por lo tanto, la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico mediante ultrasonografía se considera un método no invasivo, fácil de aplicar y confiable para evaluar la presión intracraneal.

En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar los cambios en el diámetro de la vaina del nervio óptico en pacientes que se someterán a cirugía laparoscópica de colon y ginecológica durante la posición de trendelenburg. Nuestro objetivo principal es comparar los diámetros de la vaina del nervio óptico mediante ultrasonografía, y nuestro objetivo secundario es evaluar el efecto de este cambio en la presión intracraneal.