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HGG における腫瘍周囲過興奮性に対するペランパネルの効果

2023年8月9日 更新者:Jong Woo Lee, MD PhD、Dana-Farber Cancer Institute

新たに診断された高悪性度神経膠腫における腫瘍周囲の過興奮性と発作制御に関するペランパネルのパイロット研究

この調査研究の目的は、原発性脳腫瘍を持つ人々の発作についてさらに学ぶことです。 抗てんかん薬が腫瘍周辺の過興奮性活動を減少させ、発作を予防するかどうかを評価します。

この研究に関与する手順と治験薬は次のとおりです。

  • 皮質電図
  • ペランパネル(フィコンパ)

調査の概要

詳細な説明

この調査研究はパイロット研究であり、研究者がペランパネル摂取後の脳活動を調べるのはこれが初めてです。

米国食品医薬品局 (FDA) は、発作の治療選択肢としてペランパネルを承認しました。 脳腫瘍の治療には承認されていません。 手術中の脳活動 (皮質電図) の記録は確立された臨床手順であり、調査目的で行われます。 この調査研究では、以下の理由により、脳腫瘍のある参加者の脳の記録とペランパネル治療を研究しています。

  • 脳腫瘍のある人は、一般的に発作を起こします。
  • ペランパネルは、AMPA 受容体を介した脳細胞間のシグナル伝達経路を遮断することによって作用する抗てんかん薬として開発されました。
  • 以前の研究では、AMPA受容体活性化の増加に起因する腫瘍周辺の異常な脳活動が示されています。
  • ペランパネルは、AMPA 受容体シグナル伝達をブロックすることにより、異常な脳活動を減少させ、発作を予防することが期待されています。

この研究には 2 つのグループの参加者が含まれます。1 つのグループは抗てんかん薬ペランパネルを投与され、もう 1 つのグループは手術時に通常の抗てんかん薬 (通常はレベチラセタム) を投与されます。 参加者は、希望があれば参加するグループを選択できます。

調査研究の手順には、適格性のスクリーニング、手術中の脳活動の記録、および評価とフォローアップ訪問を含む研究治療が含まれます。 参加者は、深刻な副作用がなく、病気が悪化しない限り、最大12か月まで治験薬を受け取ります。

この調査研究には、約 20 人が参加する予定です。

国立衛生研究所 (NIH) は、研究に資金を提供することで、この研究を支援しています。 製薬会社であるエーザイ株式会社は、治験薬の提供により本研究を支援しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Brigham and Women's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 参加者は、未分化星状細胞腫または多形性膠芽腫の放射線学的証拠を、登録後 14 日以内に持っている必要があります。
  • 参加者は、CTまたはMRIで少なくとも10 mm(1 cm)以上の寸法で正確に測定できる少なくとも1つの病変として定義される、測定可能な疾患を持っている必要があります。 測定可能な疾患の評価については、セクション 11 (効果の測定) を参照してください。
  • 年齢は18歳以上。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤2(カルノフスキー≥60%、付録Aを参照)。
  • 参加者は、以下に定義されているように、適切な臓器および骨髄機能を備えている必要があります。

    • 絶対好中球数 ≥1,500/mcL
    • 血小板≧100,000/mcL
    • 総ビリルビン≤施設の正常上限(ULN)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤3 × 機関ULN
    • 糸球体濾過率 (GFR) ≥ 30 mL/分/1.73 m2 (付録 B を参照)
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染した参加者で、効果的な抗レトロウイルス療法を受けており、6か月以内にウイルス量が検出されない場合は、この試験の対象となります。
  • 慢性 B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染の証拠がある参加者の場合、HBV ウイルス量は、必要に応じて抑制療法で検出できないものでなければなりません。
  • -C型肝炎ウイルス(HCV)感染の病歴を持つ参加者は、治療を受けて治癒している必要があります。 現在治療中のHCV感染症の参加者は、HCVウイルス量が検出できない場合に適格です。
  • 自然史または治療が治験レジメンの安全性または有効性評価を妨げる可能性がない、以前または同時の悪性腫瘍を有する参加者は、この試験の資格があります。
  • 心疾患の既知の病歴または現在の症状、または心毒性薬による治療歴のある参加者は、ニューヨーク心臓協会機能分類を使用して心機能の臨床リスク評価を受ける必要があります。 このトライアルの資格を得るには、参加者はクラス 2B 以上である必要があります。
  • 発育中のヒト胎児に対するペランパネルの影響は不明です。 この理由と、一部の抗てんかん薬は催奇形性があることが知られているため、出産の可能性のある女性と男性は、研究に参加する前と研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 . 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • -研究目的に対する交絡効果による脳​​転移のある参加者。
  • -ペランパネルと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • -CYP3A4の中程度または強力な誘導物質である薬物または物質を受け取っている参加者は不適格です。 これらの薬剤のリストは常に変化しているため、頻繁に更新される医学文献を定期的に参照することが重要です。 登録/インフォームドコンセント手順の一環として、参加者は他のエージェントとの相互作用のリスク、および新しい薬を処方する必要がある場合、または参加者が新しい市販薬を検討している場合の対処方法についてカウンセリングを受けます。ハーブ製品。
  • -制御されていない併発疾患のある参加者。
  • -研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況のある参加者。
  • ペランパネルは催奇形性または流産作用の可能性がある抗てんかん薬であるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されます。 母親へのペランパネルの治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが潜在的なリスクがあるため、母親がペランパネルで治療されている場合は授乳を中止する必要があります。
  • -コロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)タイプ4〜5で定義された意図を伴う自殺企図または現在の積極的な自殺念慮の歴史を持つ参加者、すべての使用による自殺念慮の可能性があるため 発作薬。
  • 錠剤を飲み込めない参加者。
  • -計画された手術の1か月以上前に腫瘍関連の発作を起こした参加者。
  • -現在、複数の抗てんかん薬による治療を受けている参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペランパネル
  • 参加者は、腫瘍手術の前日にペランパネルの所定の初回用量を服用します
  • 手術中、約 4x6cm の記録グリッドが腫瘍の上の脳の表面に配置され、手術中の 10 分間、腫瘍周辺の脳活動が記録されます (皮質電図)。
  • 手術後、参加者は、重大な副作用がなく、病気が悪化しない限り、最大 12 か月間、所定の用量でペランパネルを 1 日 1 回服用します。 参加者には、薬と発作の情報を記録するための薬と発作の日記が提供され、クリニックまたは電話で毎月の研究訪問があります。
1日1回経口で服用する錠剤。
他の名前:
  • フィコンパ
  • E2007
アクティブコンパレータ:標準治療
  • 参加者は手術前に標準治療薬を受け取ります。
  • 手術中、約 4x6cm の記録グリッドが腫瘍の上の脳の表面に配置され、手術中の 10 分間、腫瘍周辺の脳活動が記録されます (皮質電図)。
  • 手術後、参加者は医師の指示に従って標準治療薬を服用します。 参加者には、薬と発作の情報を記録するための薬と発作の日記が提供され、クリニックまたは電話で毎月の研究訪問があります。
  • 参加者は、手術終了後 12 か月まで追跡されます。
所定の標準治療薬および投薬
他の名前:
  • 標準治療(通常は抗てんかん薬のレベチラセタム)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
高周波振動率
時間枠:周術期
腫瘍周囲の過興奮性に対するペランパネルの効果は、高周波振動 (80 ~ 500 Hz) を分析するために最初の神経膠腫切除時に術中皮質電図 (ECoG) を使用して測定されます。 腫瘍縁部での 10 分間にわたる高周波振動の記録は、ペランパネルと標準治療を受けた参加者の間で比較されます。
周術期

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
発作のない料金
時間枠:12ヶ月まで
発作制御に対するペランパネル維持療法の臨床効果は、最初の神経膠腫切除時から X 線撮影による腫瘍の進行までの無発作率 (最大 12 か月) によって測定され、標準治療を受けた参加者の無発作率と比較されます。ケア治療の。
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jong Woo Lee, MD, PhD、Brigham and Women's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月5日

一次修了 (実際)

2023年5月16日

研究の完了 (実際)

2023年5月16日

試験登録日

最初に提出

2020年7月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月30日

最初の投稿 (実際)

2020年8月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月9日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

Dana-Farber / Harvard Cancer Center は、臨床試験からのデータを責任を持って倫理的に共有することを奨励し、サポートしています。 公開された原稿で使用される最終的な研究データセットからの匿名化された参加者データは、データ使用契約の条件の下でのみ共有できます。 リクエストは、stobochnik@bwh.harvard.edu の Steven Tobochnik, MD に送信できます。 プロトコルと統計分析計画は、Clinicaltrials.gov で利用できるようになります。 連邦規制によって要求される場合、または研究をサポートする賞および契約の条件としてのみ。

IPD 共有時間枠

データは、公開日から 1 年以内に共有できます

IPD 共有アクセス基準

BWH - http://www.partners.org/innovation で Partners Innovations チームにお問い合わせください DFCI - ダナファーバー イノベーションズ (BODFI) のベルファー オフィス (innovation@dfci.harvard.edu) にお問い合わせください。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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