此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

吡仑帕奈对 HGG 瘤周过度兴奋的影响

2023年8月9日 更新者:Jong Woo Lee, MD PhD、Dana-Farber Cancer Institute

吡仑帕奈对新诊断高级别胶质瘤瘤周过度兴奋和癫痫发作控制的初步研究

这项研究的目的是了解更多关于原发性脑肿瘤患者癫痫发作的信息。 它将评估抗癫痫药物是否能降低肿瘤周围的过度兴奋活动并预防癫痫发作。

本研究涉及的程序和研究药物是:

  • 皮层脑电图
  • 吡仑帕奈 (Fycompa)

研究概览

详细说明

这项研究是一项试点研究,这是研究人员首次在服用吡仑帕奈后检查大脑活动。

美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准吡仑帕奈作为癫痫发作的治疗选择。 它尚未被批准用于治疗脑肿瘤。 在手术过程中记录大脑活动(皮层脑电图)是一项既定的临床程序,将用于研究目的。 由于以下原因,本研究正在研究脑肿瘤参与者的大脑记录和吡仑帕奈治疗:

  • 患有脑肿瘤的人通常会出现癫痫发作。
  • Perampanel 被开发为一种抗癫痫药物,它通过阻断由 AMPA 受体介导的脑细胞之间的信号通路起作用。
  • 先前的研究表明,肿瘤周围的大脑活动异常是由 AMPA 受体激活增加引起的。
  • Perampanel 有望通过阻断 AMPA 受体信号传导来减少异常大脑活动并预防癫痫发作。

这项研究涉及两组参与者,一组接受抗惊厥药物吡仑帕奈,另一组在手术时接受常规抗惊厥药物(通常是左乙拉西坦)。 如果参与者有偏好,他们可以选择参加哪个组。

研究程序包括筛选资格、记录手术期间的大脑活动以及包括评估和随访在内的研究治疗。 参与者将接受研究药物,只要他们没有严重的副作用并且他们的疾病不会恶化,最多 12 个月。

预计约有 20 人将参与这项研究。

美国国立卫生研究院 (NIH) 通过为研究提供资金来支持这项研究。 制药公司卫材公司通过提供研究药物来支持这项研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Brigham and Women's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 参与者必须在入组后 14 天内有间变性星形细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤的放射学证据。
  • 参与者必须患有可测量的疾病,定义为至少一个病变可以通过 CT 或 MRI 在至少一个维度上准确测量为 ≥10 毫米(≥1 厘米)。 参见第 11 节(效果测量)以评估可测量疾病。
  • 年龄≥18岁。
  • ECOG 体能状态≤2(Karnofsky ≥60%,见附录 A)。
  • 参与者必须具有如下定义的足够的器官和骨髓功能:

    • 中性粒细胞绝对计数≥1,500/mcL
    • 血小板≥100,000/mcL
    • 总胆红素≤机构正常上限 (ULN)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤3 × 机构 ULN
    • 肾小球滤过率 (GFR) ≥ 30 mL/min/1.73 m2(见附录 B)
  • 在 6 个月内接受有效抗逆转录病毒治疗且病毒载量检测不到的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者有资格参加本试验。
  • 对于有慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染证据的参与者,如果有指征,HBV 病毒载量必须在抑制治疗时检测不到。
  • 有丙型肝​​炎病毒 (HCV) 感染史的参与者必须接受过治疗和治愈。 对于目前正在接受治疗的 HCV 感染参与者,如果他们的 HCV 病毒载量无法检测到,则他们符合资格。
  • 既往或并发恶性肿瘤的参与者,其自然史或治疗不会干扰研究方案的安全性或有效性评估,有资格参加本试验。
  • 已知有心脏病病史或当前症状,或有心脏毒性药物治疗史的参与者,应使用纽约心脏协会功能分类对心脏功能进行临床风险评估。 要获得此试验的资格,参与者应达到 2B 级或更高级别。
  • 吡仑帕奈对人类胎儿发育的影响尚不清楚。 出于这个原因,并且因为已知某些抗癫痫药物会致畸,育龄女性和男性必须同意在研究开始之前和研究参与期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲) . 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

  • 由于对研究目标的混杂影响而患有脑转移的参与者。
  • 归因于与吡仑帕奈具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  • 接受中度或强 CYP3A4 诱导剂的任何药物或物质的参与者不符合资格。 由于这些药剂的列表不断变化,因此定期查阅经常更新的医学参考资料非常重要。 作为登记/知情同意程序的一部分,参与者将被告知与其他药物相互作用的风险,以及如果需要开新药或参与者正在考虑新的非处方药或草药产品。
  • 患有无法控制的并发疾病的参与者。
  • 患有精神疾病/社交情况会限制对研究要求的遵守的参与者。
  • 孕妇被排除在本研究之外,因为吡仑帕奈是一种具有潜在致畸或流产作用的抗癫痫药。 由于母亲接受吡仑帕奈治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受吡仑帕奈治疗,应停止母乳喂养。
  • 由于使用所有抗癫痫药物都可能产生自杀意念,因此有自杀企图史或当前主动自杀意念的参与者,其意图由哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 类型 4-5 定义。
  • 无法吞服药片的参与者。
  • 在计划手术前 1 个月以上发生肿瘤相关癫痫发作的参与者。
  • 目前正在接受一种以上抗癫痫药物治疗的参与者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:吡仑帕奈
  • 参与者将在肿瘤手术前一天服用预先确定的首剂吡仑帕奈
  • 在手术过程中,将在肿瘤上方的大脑表面放置一个大约 4x6cm 的记录网格,并在手术过程中记录肿瘤周围的大脑活动 10 分钟(皮质脑电图)。
  • 手术后,参与者将每天服用一次预定剂量的吡仑帕奈,只要他们没有严重的副作用并且他们的疾病不会恶化,最多可以服用 12 个月。 将向参与者提供药物和癫痫发作日记以记录药物和癫痫发作信息,并每月在诊所或通过电话进行研究访问。
每天口服 1 次片剂。
其他名称:
  • 飞康帕
  • E2007
有源比较器:护理标准
  • 参与者将在手术前接受标准护理药物。
  • 在手术过程中,将在肿瘤上方的大脑表面放置一个大约 4x6cm 的记录网格,并在手术过程中记录肿瘤周围的大脑活动 10 分钟(皮质脑电图)。
  • 手术后,参与者将按照医生预定的标准服用护理药物。 将向参与者提供药物和癫痫发作日记以记录药物和癫痫发作信息,并每月在诊所或通过电话进行研究访问。
  • 完成手术后,将对参与者进行长达 12 个月的随访。
预先确定的护理药物和剂量标准
其他名称:
  • 标准治疗(通常是抗癫痫药物左乙拉西坦)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
高频振荡率
大体时间:围手术期
将在初始神经胶质瘤切除时使用术中皮层脑电图 (ECoG) 测量吡仑帕奈对瘤周过度兴奋性的影响,以分析高频振荡 (80-500 Hz)。 将比较接受吡仑帕奈与标准护理治疗的参与者在肿瘤边缘记录超过 10 分钟的高频振荡率。
围手术期

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无发作率
大体时间:长达 12 个月
吡仑帕奈维持治疗对癫痫发作控制的临床效果将通过初始神经胶质瘤切除和影像学肿瘤进展(最长 12 个月)之间的无癫痫发作率来衡量,并与接受标准治疗的参与者的无癫痫发作率进行比较护理治疗。
长达 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jong Woo Lee, MD, PhD、Brigham and Women's Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年11月5日

初级完成 (实际的)

2023年5月16日

研究完成 (实际的)

2023年5月16日

研究注册日期

首次提交

2020年7月30日

首先提交符合 QC 标准的

2020年7月30日

首次发布 (实际的)

2020年8月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月9日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

Dana-Farber / Harvard Cancer Center 鼓励并支持以负责任和合乎道德的方式共享临床试验数据。 已发表手稿中使用的最终研究数据集的去识别参与者数据只能根据数据使用协议的条款共享。 可通过 stobochnik@bwh.harvard.edu 向医学博士 Steven Tobochnik 提出请求。 协议和统计分析计划将在 Clinicaltrials.gov 上提供 仅根据联邦法规的要求或作为支持研究的奖励和协议的条件。

IPD 共享时间框架

数据可以在发布日期后的 1 年内共享

IPD 共享访问标准

BWH - 联系合作伙伴创新团队,网址为 http://www.partners.org/innovation DFCI - 通过 innovation@dfci.harvard.edu 联系贝尔弗 Dana-Farber 创新办公室 (BODFI)

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅