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HGG에서 Perampanel이 Peritumoral Hyperexcitability에 미치는 영향

2024년 7월 10일 업데이트: Jong Woo Lee, MD PhD, Dana-Farber Cancer Institute

새로 진단된 고급 신경아교종에서 종양주위 과흥분성과 발작 조절에 대한 Perampanel의 파일럿 연구

이 연구의 목적은 원발성 뇌종양 환자의 발작에 대해 자세히 알아보는 것입니다. 항경련제가 종양 주변의 과흥분 활동을 감소시키고 발작을 예방하는지 여부를 평가합니다.

이 연구에 포함된 절차 및 연구 약물은 다음과 같습니다.

  • 뇌전도
  • 페람파넬(Fycompa)

연구 개요

상세 설명

이 연구는 연구자들이 페람파넬을 복용한 후 뇌 활동을 조사하는 첫 번째 파일럿 연구입니다.

미국 식품의약국(FDA)은 페람파넬을 발작 치료 옵션으로 승인했습니다. 뇌종양 치료용으로 승인되지 않았습니다. 수술 중 뇌 활동(뇌피질검사)의 기록은 연구 목적으로 수행될 확립된 임상 절차입니다. 이 연구는 다음과 같은 이유로 뇌종양 참가자의 뇌 기록 및 암판넬 치료를 연구하고 있습니다.

  • 뇌종양이 있는 사람들은 일반적으로 발작을 일으킵니다.
  • Perampanel은 AMPA 수용체에 의해 매개되는 뇌 세포 사이의 신호 경로를 차단하여 작동하는 발작 방지 약물로 개발되었습니다.
  • 이전 연구에서는 AMPA 수용체 활성화 증가로 인해 종양 주변에서 비정상적인 뇌 활동이 나타났습니다.
  • Perampanel은 AMPA 수용체 신호를 차단하여 비정상적인 뇌 활동을 감소시키고 발작을 예방할 것으로 예상됩니다.

이 연구에는 두 그룹의 참가자가 포함됩니다. 한 그룹은 항발작제인 페람파넬을 투여받고 다른 그룹은 수술 시 일반적인 항발작제(일반적으로 레베티라세탐)를 투여받습니다. 참가자는 선호하는 경우 참여할 그룹을 선택할 수 있습니다.

연구 연구 절차에는 적격성 심사, 수술 중 뇌 활동 기록, 평가 및 후속 방문을 포함한 연구 치료가 포함됩니다. 참가자는 심각한 부작용이 없고 질병이 악화되지 않는 한 최대 12개월 동안 연구 약물을 받게 됩니다.

이번 연구에는 약 20명이 참여할 것으로 예상된다.

국립보건원(NIH)은 연구 자금을 제공함으로써 이 연구를 지원하고 있습니다. 제약 회사인 Eisai Inc는 연구 약물을 제공함으로써 이 연구 연구를 지원하고 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Brigham and Women's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참여자는 등록 후 14일 이내에 역형성 성상세포종 또는 다형성 교모세포종의 방사선학적 증거가 있어야 합니다.
  • 참가자는 CT 또는 MRI에서 ≥10mm(≥1cm)로 하나 이상의 차원에서 정확하게 측정할 수 있는 하나 이상의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 측정 가능한 질병의 평가에 대해서는 섹션 11(효과 측정)을 참조하십시오.
  • 연령 ≥18세.
  • ECOG 수행도 ≤2(Karnofsky ≥60%, 부록 A 참조).
  • 참가자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 절대호중구수 ≥1,500/mcL
    • 혈소판 ≥100,000/mcL
    • 총 빌리루빈 ≤ 기관 정상 상한(ULN)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤3 × 기관 ULN
    • 사구체 여과율(GFR) ≥ 30mL/분/1.73 m2(부록 B 참조)
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 참가자는 6개월 이내에 바이러스 부하가 감지되지 않는 효과적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있으며 이 임상시험에 참가할 수 있습니다.
  • 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 증거가 있는 참가자의 경우, 지시된 경우 억제 요법에서 HBV 바이러스 부하를 감지할 수 없어야 합니다.
  • C형 간염 바이러스(HCV) 감염 이력이 있는 참여자는 치료 및 치료를 받아야 합니다. 현재 치료 중인 HCV 감염 참가자의 경우 HCV 바이러스 부하가 감지되지 않는 경우 자격이 있습니다.
  • 자연경과 또는 치료가 조사 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 없는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 참가자는 이 시험에 참가할 수 있습니다.
  • 알려진 심장 질환 병력 또는 현재 증상이 있는 참가자 또는 심장 독성 제제 치료 이력이 있는 참가자는 New York Heart Association Functional Classification을 사용하여 심장 기능의 임상적 위험 평가를 받아야 합니다. 이 시험에 참가하려면 참가자는 클래스 2B 이상이어야 합니다.
  • 발육 중인 인간 태아에 대한 페람파넬의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유와 일부 발작 방지 약물이 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. . 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  • 연구 목표에 대한 교란 효과로 인해 뇌 전이가 있는 참가자.
  • 페람파넬과 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • CYP3A4의 중등도 또는 강력한 유도제인 약물 또는 물질을 받는 참여자는 자격이 없습니다. 이러한 작용제 목록은 지속적으로 변경되기 때문에 자주 업데이트되는 의료 참고 자료를 정기적으로 참조하는 것이 중요합니다. 등록/정보에 입각한 동의 절차의 일환으로, 참가자는 다른 약제와의 상호작용의 위험과 새로운 약물을 처방해야 하거나 참가자가 새로운 비처방 약물 또는 초본 제품.
  • 통제되지 않는 병발성 질환이 있는 참가자.
  • 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황이 있는 참가자.
  • Perampanel은 기형 유발 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 발작 방지제이기 때문에 임산부는 이 연구에서 제외되었습니다. 산모가 페람파넬로 치료받은 경우 이차적으로 수유 영아에게 이상 반응이 발생할 가능성은 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있으므로, 산모가 페람파넬로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
  • 모든 항경련제 사용 시 자살 생각의 가능성으로 인해 컬럼비아 자살 심각도 등급 척도(C-SSRS) 유형 4-5에 정의된 의도를 가진 자살 시도 또는 현재 적극적인 자살 생각이 있는 참여자.
  • 알약을 삼킬 수 없는 참가자.
  • 계획된 수술 전 한 달 이상 종양 관련 발작이 있는 참여자.
  • 현재 한 가지 이상의 항경련제로 치료를 받고 있는 참가자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 페람패널
  • 참가자는 종양 수술 전날 미리 결정된 첫 번째 페람파넬 용량을 복용합니다.
  • 수술 중 종양 위의 뇌 표면에 약 4x6cm의 기록 그리드를 놓고 수술 중 10분 동안 종양 주변의 뇌 활동을 기록합니다(Electrocorticography).
  • 수술 후 참가자는 심각한 부작용이 없고 질병이 악화되지 않는 한 최대 12개월 동안 미리 정해진 용량으로 페람파넬을 하루에 한 번 복용하게 됩니다. 참가자에게는 약물 및 발작 정보를 문서화하기 위한 약물 및 발작 일지가 제공되며 매월 클리닉 또는 전화로 연구 방문을 합니다.
정제를 매일 1회 구두로 복용합니다.
다른 이름들:
  • 파이콤파
  • E2007
활성 비교기: 치료의 표준
  • 참가자는 수술 전에 표준 치료 약물을 받습니다.
  • 수술 중 종양 위의 뇌 표면에 약 4x6cm의 기록 그리드를 놓고 수술 중 10분 동안 종양 주변의 뇌 활동을 기록합니다(Electrocorticography).
  • 수술 후 참가자는 의사가 미리 결정한 표준 관리 약물을 복용합니다. 참가자에게는 약물 및 발작 정보를 문서화하기 위한 약물 및 발작 일지가 제공되며 매월 클리닉 또는 전화로 연구 방문을 합니다.
  • 참가자는 수술 완료 후 최대 12개월까지 추적됩니다.
사전 결정된 치료 약물 및 용량의 표준
다른 이름들:
  • 표준 치료(일반적으로 발작 방지 약물인 레베티라세탐)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 주위 HFO 비율
기간: 수술 전후
종양 주위의 과흥분성은 초기 신경교종 절제 시 조영증강 마진 1cm 이내에서 10분에 걸쳐 수술 중 전기피질검사(ECoG) 고주파 진동(80-500Hz) 속도로 측정되었습니다.
수술 전후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
발작이 없음
기간: 첫 수술 시점부터 PD까지 또는 최대 12개월
발작 없는 비율은 초기 신경교종 절제 시점부터 방사선학적 종양 진행까지 또는 최대 12개월까지 평가되었습니다.
첫 수술 시점부터 PD까지 또는 최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jong Woo Lee, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 5일

기본 완료 (실제)

2023년 5월 16일

연구 완료 (실제)

2023년 5월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 30일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 7월 10일

마지막으로 확인됨

2024년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

Dana-Farber/하버드 암 센터는 임상 시험 데이터의 책임감 있고 윤리적인 공유를 장려하고 지원합니다. 출판된 원고에 사용된 최종 연구 데이터 세트에서 식별되지 않은 참가자 데이터는 데이터 사용 계약 조건에 따라서만 공유될 수 있습니다. 요청은 stobochnik@bwh.harvard.edu로 MD Steven Tobochnik에게 보내주십시오. 프로토콜 및 통계 분석 계획은 Clinicaltrials.gov에서 제공됩니다. 연방 규정에 의해 요구되거나 연구를 지원하는 수상 및 계약의 조건으로만.

IPD 공유 기간

데이터는 게시일로부터 1년 이내에 공유할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

BWH - http://www.partners.org/innovation에서 Partners Innovations 팀에 문의하십시오. DFCI - BODFI(Belfer Office for Dana-Farber Innovations)에 innovation@dfci.harvard.edu로 문의하십시오.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

페람패널에 대한 임상 시험

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