HIVと共に生きる退役軍人を対象とした禁煙サービスのリーチと効果の改善 (WISH)

たばこの使用は、依然として私たちの社会における予防可能な死と病気の主な原因であり、HIV 陽性者の喫煙率は不釣り合いに高い。 NCI、ニコチン依存症の研究者、および HIV 臨床医はすべて、HIV と共に生きる喫煙者 (SLWH) を対象とした、目的に合わせた禁煙プログラムを評価するための研究を求めています。 調査によると、SLWH は喫煙による HIV 特有の有害な影響にほとんど気づいておらず、禁煙する能力に対する動機と自信に欠けていることが多い. これらの理由から、私たちは HIV を伴う喫煙者のためのウェルネス介入 (WISH) を開発しました。

退役軍人が利用できる標準的な治療中止サービスと同様に、WISH は携帯電話 (音声およびテキスト メッセージ) によってリモートで配信されます。 このプログラムは、最初の禁煙動機に関係なく、すべての SLWH を対象に設計されています。 WISH は、ニコチン依存症治療のためのエビデンスに基づくベスト プラクティス ガイドラインに従いますが、より包括的なウェルネス アプローチの使用において革新的です。 つまり、介入は、喫煙とその他の個人的に関連する多くの健康行動 (治療への関与、服薬遵守、ストレスと気分の管理、社会的支援、アルコール使用など) の両方に対処し、すべての SLWH に関連性があり、関与するようにします。喫煙をやめる準備ができている人だけではありません。 WISH は、まだ禁煙する準備ができていない人のために、禁煙への動機付けと自信を構築および強化するように設計されており、喫煙者は他の個人の健康目標にも取り組みます。

禁煙の準備ができたら、参加者はエビデンスに基づく認知行動カウンセリングを受け、ニコチン置換療法 (NRT) または通常のケア VA 手順を通じて他の適切な薬物療法にアクセスするよう奨励されます。 薬は研究によって処方または調剤されないため、これらの標準サービスの使用を研究グループ間で比較することができます。

この 2 グループ無作為化試験では、WISH の有効性を、National VA Quitline および SmokefreeVET テキスト メッセージ プログラム (すべての退役軍人が利用できる禁煙サービス) を通じて提供される標準的なケア サービスと比較します。 両方の研究グループの参加者は、電話/テキスト カウンセリングを受けることができ、VA を通じて薬物療法を受けることができます。 両方の研究グループにおける禁煙サービスは、各プログラムを開発した非 VA サイトによって提供され、監督されます。

喫煙関連のアウトカムには、7 日間の喫煙率、24 時間の意図的な禁煙試行の存在、長期の禁煙、および 1 日あたりのタバコの変化が含まれます。 喫煙関連の知識、動機、行動スキルの変化、および介入の到達範囲と実施を測定します。 また、併存疾患について説明し、退役軍人老化コホート研究 (VACS) を通じて入手可能な臨床データ リソースを使用して、免疫状態と死亡リスクのマーカーに対する介入の影響を調査します。

効果があれば、WISH は禁煙サービスの範囲を大幅に拡大し、全国の HIV 陽性退役軍人の喫煙を減らすことができます。 この目標をサポートするために、WISH プログラムを National VA Quitline と共有する普及活動が 5 年目に計画されています。 VA は米国最大の HIV ケア提供者であるため、この研究は公衆衛生に大きな影響を与える可能性があります。