HIV와 함께 생활하는 재향군인을 대상으로 하는 금연 서비스의 범위 및 효과 개선 (WISH)

담배 사용은 우리 사회에서 예방 가능한 주요 사망 및 질병 원인으로 남아 있으며 흡연율은 HIV 감염자 사이에서 불균형적으로 높습니다. NCI, 니코틴 의존 연구원 및 HIV 임상의는 모두 HIV(SLWH)에 걸린 흡연자를 위한 표적 및 맞춤형 금연 프로그램을 평가하기 위한 연구를 요청했습니다. 연구에 따르면 SLWH는 HIV에 특정한 흡연의 유해한 영향을 거의 인식하지 못하고 종종 금연 능력에 대한 동기와 자신감이 부족합니다. 이러한 이유로 우리는 HIV(WISH)를 가진 흡연자를 위한 건강 개입을 개발했습니다.

재향 군인이 이용할 수 있는 표준 치료 중단 서비스와 유사하게 WISH는 휴대폰(음성 및 문자 메시지)을 통해 원격으로 전달됩니다. 이 프로그램은 처음 그만두려는 동기에 관계없이 모든 SLWH를 위해 설계되었습니다. WISH는 니코틴 의존 치료에 대한 증거 기반 모범 사례 지침을 따르지만 보다 포괄적인 건강 접근 방식을 사용한다는 점에서 혁신적입니다. 즉, 중재는 흡연과 기타 여러 가지 개인적으로 관련된 건강 행동(예: 치료 참여, 약물 순응, 스트레스 및 기분 관리, 사회적 지원, 알코올 사용 등)을 모두 다루어 모든 SLWH에 관련되고 참여하게 만듭니다. 담배를 끊을 준비가 된 사람만이 아닙니다. 아직 금연할 준비가 되지 않은 사람들을 위해 WISH는 금연에 대한 동기 부여와 자신감을 구축하고 강화하는 동시에 흡연자들이 다른 개인 건강 목표를 위해 노력하도록 설계되었습니다.

금연할 준비가 되면 참가자는 증거 기반 인지 행동 상담을 받고 일반적인 치료 VA 절차를 통해 니코틴 대체 요법(NRT) 또는 기타 적절한 약물 요법을 이용할 수 있도록 격려합니다. 약물은 연구에 의해 처방되거나 분배되지 않으므로 연구 그룹 간에 이러한 표준 서비스의 사용을 비교할 수 있습니다.

이 2개 그룹 무작위 시험에서는 WISH의 효과를 National VA Quitline 및 SmokefreeVET 문자 메시지 프로그램(모든 재향군인에게 제공되는 금연 서비스)을 통해 제공되는 표준 치료 서비스와 비교할 것입니다. 두 스터디 그룹의 참가자는 전화/문자 상담을 받을 수 있으며 VA를 통해 약물 요법을 받을 수 있습니다. 두 연구 그룹의 중단 서비스는 각 프로그램을 개발한 비 VA 사이트에서 제공하고 감독합니다.

흡연 관련 결과에는 7일 포인트 유병률 금연 및 24시간 의도적 금연 시도, 장기간 금욕, 하루 담배 종류 변경이 포함됩니다. 우리는 흡연 관련 지식, 동기 부여 및 행동 기술의 변화와 개입 범위 및 구현을 측정할 것입니다. 또한 VACS(Veterans Aging Cohort Study)를 통해 사용 가능한 임상 데이터 리소스를 사용하여 동반 질환을 설명하고 면역 상태 및 사망 위험 지표에 대한 중재 영향을 탐색합니다.

효과가 있다면 WISH는 금연 서비스의 범위를 의미 있게 늘리고 전국의 HIV+ 재향군인의 흡연을 줄일 수 있습니다. 이 목표를 지원하기 위해 5년차에 National VA Quitline과 WISH 프로그램을 공유하기 위한 보급 노력이 계획되어 있습니다. VA는 미국에서 가장 큰 HIV 치료 제공자이기 때문에 이 연구는 상당한 공중 보건 영향을 미칠 가능성이 있습니다.