過剰なオーバージェットを伴うクラス II 不正咬合の治療
過剰なオーバージェットを伴うクラス II 不正咬合の早期および後期治療 - 治療結果、患者の経験、治療および費用対効果に関するランダム化比較試験
過剰なオーバージェットを伴うクラス II の不正咬合は、小児および青年の間で最も一般的な不正咬合の 1 つです。 プロジェクトの全体的な目標は、治療がさまざまな年齢で開始され、取り外し可能なおよび/または固定された器具で治療された場合に、過剰なオーバージェットを伴うクラス II 不正咬合の矯正治療を分析することです。
11 歳になる前に開始された治療は、取り外し可能な機能的器具であるヘッドギア アクティベーター (HGA) を使用して行われます。 思春期初期からの治療は固定式歯科矯正装置(FA)で行われます。
仮説は次のとおりです。
- 9歳または11歳でのHGAによる治療は効果的です. 未治療の対照群では、不正咬合の自然な矯正は期待されません。
- HGA による治療を 9 歳で開始しても 11 歳で開始しても、患者の経験、治療効果、および費用対効果は同等です。
- 治療結果、患者の経験、および治療効果と費用対効果は、治療が HGA で早期に開始されても、FA で思春期初期に開始されても同等です。
- 過度のオーバージェットによるクラス II 不正咬合の治療は、長期的な治療の安定性と患者の満足度をもたらします。
調査の概要
詳細な説明
参加者 (子供、9 歳) は、スウェーデンのノルチェピングにある矯正専門クリニックで募集されます。
インフォームド コンセントの後、参加者はグループ 1、2、または 3 に無作為に割り付けられます。 無作為化と登録後、グループ 1 の HGA による治療が開始されます。
グループ 2 と 3 は、未処理のコントロール グループとして機能します。 登録から 2 年後、グループ 2 は 11 歳で HGA による治療を開始します。
グループ 3 は、HGA による治療に対する未治療の対照群として機能します。
登録から 4 年後、グループ 3 は FA (3M 勝利ブラケット、.022 スロット サイズ、McLaughlin-Bennet-Trevesi 処方)。
歯列矯正治療の第 2 段階を必要とするグループ 1 および 2 の患者は、FA (3M ビクトリー ブラケット、.022 思春期初期のスロット サイズ、McLaughlin-Bennet-Trevesi 処方)。
以下の登録が行われます。
研究モデル、写真 (口腔外、口腔内)、側頭 X 線写真 (T0、T2、T5、必要に応じて T1、T3)、子供の知覚アンケート。
T0: ランダム化後。治療開始前 (グループ 1)、登録/制御 (グループ 2、3)。
T1: T0 の 2 年後。 (グループ 1) の治療終了後、治療開始前 (グループ 2)、(グループ 3) の制御/登録。
T2: T1 の 2 年後。フォローアップ (グループ 1)、治療終了後 (グループ 2)、治療開始前 (グループ 3)。
T3: FA による治療を受けていない患者の場合、T2 から約 2 年後。 FAで治療されている患者の場合、治療が終了したとき。
T4: T3-フォローアップから約 2 年後。
T5:T0から約8~10年後(長期経過観察)
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Östergötland
-
Norrköping、Östergötland、スウェーデン、60182
- The Center for Orthodontics and Pedodontics
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 治験開始時の年齢は8歳から10歳
- 混合歯列;
- 過度のオーバージェット (6 mm 以上) およびクラス II の不正咬合における第 1 上顎永久大臼歯
- 試験開始の少なくとも 1 年前には、吸啜の習慣がない、または吸啜の習慣がなくなったことは明らかである必要があります。
除外基準:
- 頭蓋顔面症候群
- 以前の矯正治療
- 重度の歯の密集、つまり抜歯が必要になる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ:グループ1
早期治療HGA(9年)
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ヘッドギアアクティベーター
固定式歯科矯正器具
|
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アクティブコンパレータ:グループ 2
後期治療 HGA (11 年)
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ヘッドギアアクティベーター
固定式歯科矯正器具
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|
アクティブコンパレータ:グループ 3
治療FA
|
固定式歯科矯正器具
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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オーバージェットの変化;つまり、治療中の歯の位置の変化。フォローアップ時の評価。
時間枠:研究完了まで (T0-T5)、コントロール間の平均 2 年間。
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歯の動きは、研究モデルの尺度によってミリメートル単位で評価されます。
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研究完了まで (T0-T5)、コントロール間の平均 2 年間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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口腔の健康に関連する生活の質 (OHRQoL) の変化
時間枠:研究完了まで (T0-T5)、コントロール間の平均 2 年間。
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口腔の健康に関連する生活の質は、0 が最小で 148 が最大である子どもの知覚質問表を使用して評価されます。
スコアが高いほど、OHRQoL が低くなります。
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研究完了まで (T0-T5)、コントロール間の平均 2 年間。
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社会的コスト
時間枠:積極的な治療中 (T0-T3)。
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社会的費用は、間接治療費と直接治療費の合計です。
間接治療費とは、患者様の旅費と、治療に付き添う際の保護者様の費用です。
直接費は、人件費と材料費による臨床費です。
|
積極的な治療中 (T0-T3)。
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歯の位置と骨格の成長の変化。
時間枠:研究完了まで (T0-T5)、コントロール間の平均 2 年間。
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歯の動きは、研究モデルの尺度によってミリメートル単位で評価されます。
骨格の成長は、横方向の X 線写真のセファロ分析によって、長さと角度の尺度で評価されます。
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研究完了まで (T0-T5)、コントロール間の平均 2 年間。
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Jenny Kallunki, Orthodontist、Malmö University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dimberg L, Arnrup K, Bondemark L. The impact of malocclusion on the quality of life among children and adolescents: a systematic review of quantitative studies. Eur J Orthod. 2015 Jun;37(3):238-47. doi: 10.1093/ejo/cju046. Epub 2014 Sep 11.
- O'Brien K, Wright J, Conboy F, Chadwick S, Connolly I, Cook P, Birnie D, Hammond M, Harradine N, Lewis D, McDade C, Mitchell L, Murray A, O'Neill J, Read M, Robinson S, Roberts-Harry D, Sandler J, Shaw I, Berk NW. Effectiveness of early orthodontic treatment with the Twin-block appliance: a multicenter, randomized, controlled trial. Part 2: Psychosocial effects. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003 Nov;124(5):488-94; discussion 494-5. doi: 10.1016/S0889540603006425.
- Jokovic A, Locker D, Tompson B, Guyatt G. Questionnaire for measuring oral health-related quality of life in eight- to ten-year-old children. Pediatr Dent. 2004 Nov-Dec;26(6):512-8.
- Jokovic A, Locker D, Stephens M, Kenny D, Tompson B, Guyatt G. Validity and reliability of a questionnaire for measuring child oral-health-related quality of life. J Dent Res. 2002 Jul;81(7):459-63. doi: 10.1177/154405910208100705.
- Spandrio L. [Pre-analysis variability: the effect of evaporation on the error of measurement, with special reference to sodium and potassium]. Quad Sclavo Diagn. 1984 Mar;20(1):110-21. Italian.
- Kallunki J, Sollenius O, Paulsson L, Petren S, Dimberg L, Bondemark L. Oral health-related quality of life among children with excessive overjet or unilateral posterior crossbite with functional shift compared to children with no or mild orthodontic treatment need. Eur J Orthod. 2019 Mar 29;41(2):111-116. doi: 10.1093/ejo/cjy033.
- Kallunki J, Bondemark L, Paulsson L. Early headgear activator treatment of Class II malocclusion with excessive overjet: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2021 Dec 1;43(6):639-647. doi: 10.1093/ejo/cjaa073.
- Kallunki J, Bondemark L, Paulsson L. Comparisons of costs and treatment effects-an RCT on headgear activator treatment of excessive overjet in the mixed and late mixed dentition. Eur J Orthod. 2022 Jan 25;44(1):86-94. doi: 10.1093/ejo/cjab026.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Treatment of Class II maloccl.
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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