- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04508322
Luokan II tukoksen hoito liiallisella ylisuihkulla
Luokan II tukoksen varhainen ja myöhäinen hoito liiallisella ylisuihkulla – satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka koski hoitotuloksia, potilaan kokemusta ja hoitoa sekä kustannustehokkuutta
Luokan II epäpuhtaudet, joissa on liiallinen ylisuihku, on yksi yleisimmistä tukosista lasten ja nuorten keskuudessa. Hankkeen yleisenä tavoitteena on analysoida luokan II epäpuhtauksien oikomishoitoa liiallisella ylisuihkulla, kun hoito aloitetaan eri ikäisillä ja hoidetaan irrotettavalla ja/tai kiinteällä laitteella.
Ennen 11 vuoden ikää aloitettu hoito suoritetaan irrotettavalla toimivalla laitteella, Headgear Activator (HGA). Varhaisessa murrosiässä alkava hoito suoritetaan kiinteällä oikomishoidolla (FA).
Hypoteesit ovat:
- HGA-hoito yhdeksän tai yhdentoista vuoden iässä on tehokasta. Käsittelemättömässä kontrolliryhmässä ei odoteta spontaanin virheellisen tuen korjautumista.
- Potilaskokemus, hoidon vaikutus ja kustannustehokkuus ovat samanarvoisia riippumatta siitä, aloitetaanko HGA-hoito yhdeksän tai yhdentoista vuoden iässä.
- Hoitotulokset, potilaskokemus sekä hoidon ja kustannustehokkuus ovat samanarvoisia riippumatta siitä, aloitetaanko hoito varhain HGA:lla vai varhaisessa murrosiässä FA:lla.
- Luokan II epäpuhtauksien hoito liiallisella ylisuihkulla varmistaa pitkän aikavälin hoidon vakauden ja potilastyytyväisyyden.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat (lapset, 9-vuotiaat) rekrytoidaan oikomishoidon erikoisklinikalle Norrköpingissä, Ruotsissa.
Ilmoituksen saatuaan osallistujat satunnaistetaan ryhmään 1, 2 tai 3. Satunnaistamisen ja rekisteröinnin jälkeen aloitetaan HGA-hoito ryhmälle 1.
Ryhmät 2 ja 3 toimivat käsittelemättöminä kontrolliryhminä. Kaksi vuotta rekisteröinnin jälkeen ryhmä 2 aloittaa HGA-hoidon 11-vuotiaana.
Ryhmä 3 toimii käsittelemättömänä kontrolliryhmänä HGA:lla hoidettaessa.
Neljä vuotta rekisteröinnin jälkeen ryhmä 3 aloittaa hoidon FA:lla (3M Victory brackets, .022 paikan koko, McLaughlin-Bennet-Trevesi resepti).
Ryhmien 1 ja 2 potilaat, jotka tarvitsevat toisen vaiheen oikomishoidon, hoidetaan FA:lla (3M Victory brackets, .022 korttipaikan koko, McLaughlin-Bennet-Trevesi-resepti) varhaisessa murrosiässä.
Seuraavat rekisteröinnit tehdään:
Tutkimusmallit, valokuvat (extraoraalinen, intraoraalinen), pään lateraaliset röntgenkuvat (T0, T2, T5, tarvittaessa T1, T3), Lapsen havainnot kyselylomake.
T0: satunnaistamisen jälkeen; ennen hoidon aloittamista (ryhmä 1), rekisteröinti/kontrolli (ryhmä 2,3).
T1: Kaksi vuotta T0:n jälkeen; hoidon päättymisen jälkeen (ryhmä 1), ennen hoidon aloittamista (ryhmä 2), kontrolli/rekisteröinti (ryhmä 3).
T2: Kaksi vuotta T1:n jälkeen; seuranta (ryhmä 1), hoidon päättymisen jälkeen (ryhmä 2), ennen hoidon aloittamista (ryhmä 3).
T3: Noin kaksi vuotta T2:n jälkeen potilailla, jotka eivät saa FA-hoitoa. FA:lla hoidetuille potilaille, kun hoito on päättynyt.
T4: Noin kaksi vuotta T3-seurannan jälkeen.
T5: Noin 8-10 vuotta T0:n jälkeen (pitkäaikainen seuranta)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Östergötland
-
Norrköping, Östergötland, Ruotsi, 60182
- The Center for Orthodontics and Pedodontics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oikeudenkäynnin alussa kahdeksasta kymmeneen vuotta vanha
- sekoitettu hampaisto;
- Liiallinen ylisuihku (≥ 6 mm) ja ensimmäiset pysyvät poskihampaat luokan II epäpuhtauksissa
- Mitään imemistottumuksia tai lakkautettuja imemistottumuksia ei olisi pitänyt olla havaittavissa vähintään vuotta ennen kokeen aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Craniofacial oireyhtymät
- Aikaisempi oikomishoito
- Voimakas hampaiden tukkeutuminen, eli hampaiden poisto on välttämätöntä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ryhmä 1
Varhainen hoito HGA (9 vuotta)
|
Päähineiden aktivaattori
Kiinteä ortodonttilaite
|
|
Active Comparator: Ryhmä 2
Myöhäinen hoito HGA (11 vuotta)
|
Päähineiden aktivaattori
Kiinteä ortodonttilaite
|
|
Active Comparator: Ryhmä 3
Hoito FA
|
Kiinteä ortodonttilaite
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos ylisuihkussa; eli hampaiden asennon muutos hoidon aikana. Arviointi seurannassa.
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen (T0-T5) kautta, keskimäärin kaksi vuotta kontrollien välillä.
|
Hampaiden liikettä arvioidaan millimetreinä tutkimusmalleilla mitattuna.
|
Tutkimuksen valmistumisen (T0-T5) kautta, keskimäärin kaksi vuotta kontrollien välillä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suun terveyteen liittyvän elämänlaadun muutos (OHRQoL)
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen (T0-T5) kautta, keskimäärin kaksi vuotta kontrollien välillä.
|
Suun terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan käyttämällä Child Perceptions Questionnaire -kyselyä, jossa 0 on minimi ja 148 on maksimi.
Korkeammat pisteet vastaavat huonompaa OHRQoL:ää.
|
Tutkimuksen valmistumisen (T0-T5) kautta, keskimäärin kaksi vuotta kontrollien välillä.
|
|
Yhteiskunnalliset kustannukset
Aikaikkuna: Aktiivihoidon aikana (T0-T3).
|
Yhteiskunnalliset kustannukset ovat välillisten ja suorien hoitokustannusten summa.
Välilliset hoitokustannukset ovat potilaan matkakuluja ja vanhemmille aiheutuvia kustannuksia potilaan saattamisesta hoidon aikana.
Suorat kustannukset ovat kliinisiä kustannuksia, jotka aiheutuvat henkilöstöstä ja materiaalista.
|
Aktiivihoidon aikana (T0-T3).
|
|
Muutos hampaiden asennossa ja luuston kasvussa.
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen (T0-T5) kautta, keskimäärin kaksi vuotta kontrollien välillä.
|
Hampaiden liikettä arvioidaan millimetreinä tutkimusmalleilla mitattuna.
Luuston kasvua arvioidaan pituus- ja kulmamittauksissa lateraalisten röntgenkuvien kefalometrisellä analyysillä.
|
Tutkimuksen valmistumisen (T0-T5) kautta, keskimäärin kaksi vuotta kontrollien välillä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jenny Kallunki, Orthodontist, Malmö University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dimberg L, Arnrup K, Bondemark L. The impact of malocclusion on the quality of life among children and adolescents: a systematic review of quantitative studies. Eur J Orthod. 2015 Jun;37(3):238-47. doi: 10.1093/ejo/cju046. Epub 2014 Sep 11.
- O'Brien K, Wright J, Conboy F, Chadwick S, Connolly I, Cook P, Birnie D, Hammond M, Harradine N, Lewis D, McDade C, Mitchell L, Murray A, O'Neill J, Read M, Robinson S, Roberts-Harry D, Sandler J, Shaw I, Berk NW. Effectiveness of early orthodontic treatment with the Twin-block appliance: a multicenter, randomized, controlled trial. Part 2: Psychosocial effects. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003 Nov;124(5):488-94; discussion 494-5. doi: 10.1016/S0889540603006425.
- Jokovic A, Locker D, Tompson B, Guyatt G. Questionnaire for measuring oral health-related quality of life in eight- to ten-year-old children. Pediatr Dent. 2004 Nov-Dec;26(6):512-8.
- Jokovic A, Locker D, Stephens M, Kenny D, Tompson B, Guyatt G. Validity and reliability of a questionnaire for measuring child oral-health-related quality of life. J Dent Res. 2002 Jul;81(7):459-63. doi: 10.1177/154405910208100705.
- Spandrio L. [Pre-analysis variability: the effect of evaporation on the error of measurement, with special reference to sodium and potassium]. Quad Sclavo Diagn. 1984 Mar;20(1):110-21. Italian.
- Kallunki J, Sollenius O, Paulsson L, Petren S, Dimberg L, Bondemark L. Oral health-related quality of life among children with excessive overjet or unilateral posterior crossbite with functional shift compared to children with no or mild orthodontic treatment need. Eur J Orthod. 2019 Mar 29;41(2):111-116. doi: 10.1093/ejo/cjy033.
- Kallunki J, Bondemark L, Paulsson L. Early headgear activator treatment of Class II malocclusion with excessive overjet: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2021 Dec 1;43(6):639-647. doi: 10.1093/ejo/cjaa073.
- Kallunki J, Bondemark L, Paulsson L. Comparisons of costs and treatment effects-an RCT on headgear activator treatment of excessive overjet in the mixed and late mixed dentition. Eur J Orthod. 2022 Jan 25;44(1):86-94. doi: 10.1093/ejo/cjab026.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Treatment of Class II maloccl.
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Elämänlaatu
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Indiana UniversityRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS)Yhdysvallat
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Medical University of WarsawRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPuola
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
PepsiCo Global R&DValmisKollageenin synteesi | Rate of Force (RFD) kehitysYhdysvallat