- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04508322
Behandling af klasse II malocclusion med overdreven overjet
Tidlig og sen behandling af klasse II malocclusion med overdreven overjet - et randomiseret kontrolleret forsøg med hensyn til behandlingsresultater, patientoplevelse og behandling og omkostningseffektivitet
Klasse II malocclusion med overdreven overjet er en af de mest almindelige malokklusioner blandt børn og unge. Det overordnede mål med projektet er at analysere ortodontisk behandling af klasse II malocclusion med overdreven overjet, når behandlingen påbegyndes i forskellige aldre og behandles med aftageligt og/eller fast apparat.
Behandling påbegyndt før elleveårsalderen udføres med et aftageligt funktionelt apparat, Headgear Activator (HGA). Behandling, der starter i den tidlige teenageår, udføres med fast ortodontisk apparat (FA).
Hypoteserne er:
- Behandling med HGA i en alder af ni eller elleve er effektiv. Der forventes ingen spontan korrektion af malokklusionen i den ubehandlede kontrolgruppe.
- Patienterfaring, behandlingseffekt og omkostningseffektivitet er ækvivalente, uanset om behandlingen med HGA påbegyndes i en alder af ni eller elleve.
- Behandlingsresultater, patientoplevelse og behandlings- og omkostningseffektivitet er ækvivalente, uanset om behandlingen påbegyndes tidligt med HGA eller påbegyndes i den tidlige teenageår med FA.
- Behandlingen af klasse II malocclusion med overdreven overjet giver langtidsbehandlingsstabilitet og patienttilfredshed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagere (børn, 9 år) rekrutteres på den ortodontiske specialklinik i Norrköping, Sverige.
Efter informeret samtykke bliver deltagerne randomiseret i gruppe 1, 2 eller 3. Efter randomisering og registrering påbegyndes behandling med HGA for gruppe 1.
Gruppe 2 og 3 fungerer som ubehandlet kontrolgruppe. To år efter registreringen starter gruppe 2 behandling med HGA i en alder af elleve.
Gruppe 3 tjener som ubehandlet kontrolgruppe til behandling med HGA.
Fire år efter registrering starter gruppe 3 behandling med FA (3M Victory brackets, .022) slotstørrelse, McLaughlin-Bennet-Trevesi-recept).
Patienterne i gruppe 1 og 2, der har behov for en anden fase af ortodontisk behandling, behandles med FA (3M Victory brackets, .022 slotstørrelse, McLaughlin-Bennet-Trevesi-recept) i den tidlige ungdomsår.
Følgende tilmeldinger foretages:
Undersøgelsesmodeller, fotografier (ekstraorale, intraorale), laterale hovedrøntgenbilleder (T0, T2, T5, hvis nødvendigt T1, T3), Spørgeskema om børns opfattelse.
T0: Efter randomisering; før behandlingsstart (Gruppe 1), registrering/kontrol (Gruppe 2,3).
T1: To år efter T0; efter afsluttet behandling for (Gruppe 1), før behandlingsstart (Gruppe 2), kontrol/tilmelding til (Gruppe 3).
T2: To år efter T1; opfølgning (Gruppe 1), efter afsluttet behandling (Gruppe 2), før behandlingsstart (Gruppe 3).
T3: Ca. to år efter T2 for patienter, der ikke er i behandling med FA. For patienter behandlet med FA, når behandlingen er afsluttet.
T4: Ca. to år efter T3-opfølgning.
T5: Ca. 8-10 år efter T0 (Langtidsopfølgning)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Östergötland
-
Norrköping, Östergötland, Sverige, 60182
- The Center for Orthodontics and Pedodontics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Otte til ti år ved starten af retssagen
- blandet tandsæt;
- Overdreven overjet (≥ 6 mm) og første maxillære permanente kindtænder i klasse II malocclusion
- Ingen suttevaner eller ophørte suttevaner burde have været tydelige mindst et år før forsøget startede.
Ekskluderingskriterier:
- Kraniofaciale syndromer
- Tidligere ortodontisk behandling
- Alvorlig sammentrængning af tænder, dvs. gør udtrækning af tænder nødvendig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1
Tidlig behandling HGA (9 år)
|
Hovedbeklædningsaktivator
Fast ortodontisk apparat
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 2
Sen behandling HGA (11 år)
|
Hovedbeklædningsaktivator
Fast ortodontisk apparat
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 3
Behandling FA
|
Fast ortodontisk apparat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i overjet; dvs. ændring i tandstilling under behandlingen. Vurdering ved opfølgning.
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning (T0-T5), i gennemsnit to år mellem kontroller.
|
Tandbevægelser vurderes i millimeter ved målinger på undersøgelsesmodeller.
|
Gennem undersøgelsesafslutning (T0-T5), i gennemsnit to år mellem kontroller.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i oral sundhedsrelateret livskvalitet (OHRQoL)
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning (T0-T5), i gennemsnit to år mellem kontroller.
|
Oral sundhedsrelateret livskvalitet vurderes ved brug af Child Perceptions Questionnaire, hvor 0 er minimal og 148 er maksimum.
Højere score svarer til dårligere OHRQoL.
|
Gennem undersøgelsesafslutning (T0-T5), i gennemsnit to år mellem kontroller.
|
|
Samfundsomkostninger
Tidsramme: Under aktiv behandling (T0-T3).
|
Samfundsomkostninger er summen af indirekte og direkte behandlingsomkostninger.
Indirekte behandlingsomkostninger er rejseomkostninger for patienten og omkostninger for forældre ved ledsagelse af patienter under behandlingen.
Direkte omkostninger er kliniske omkostninger på grund af personale og materiale.
|
Under aktiv behandling (T0-T3).
|
|
Ændring i tandposition og skeletvækst.
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning (T0-T5), i gennemsnit to år mellem kontroller.
|
Tandbevægelser vurderes i millimeter ved målinger på undersøgelsesmodeller.
Skeletvækst vurderes i længde- og vinkelmål ved cefalometrisk analyse af laterale røntgenbilleder.
|
Gennem undersøgelsesafslutning (T0-T5), i gennemsnit to år mellem kontroller.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jenny Kallunki, Orthodontist, Malmö University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dimberg L, Arnrup K, Bondemark L. The impact of malocclusion on the quality of life among children and adolescents: a systematic review of quantitative studies. Eur J Orthod. 2015 Jun;37(3):238-47. doi: 10.1093/ejo/cju046. Epub 2014 Sep 11.
- O'Brien K, Wright J, Conboy F, Chadwick S, Connolly I, Cook P, Birnie D, Hammond M, Harradine N, Lewis D, McDade C, Mitchell L, Murray A, O'Neill J, Read M, Robinson S, Roberts-Harry D, Sandler J, Shaw I, Berk NW. Effectiveness of early orthodontic treatment with the Twin-block appliance: a multicenter, randomized, controlled trial. Part 2: Psychosocial effects. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003 Nov;124(5):488-94; discussion 494-5. doi: 10.1016/S0889540603006425.
- Jokovic A, Locker D, Tompson B, Guyatt G. Questionnaire for measuring oral health-related quality of life in eight- to ten-year-old children. Pediatr Dent. 2004 Nov-Dec;26(6):512-8.
- Jokovic A, Locker D, Stephens M, Kenny D, Tompson B, Guyatt G. Validity and reliability of a questionnaire for measuring child oral-health-related quality of life. J Dent Res. 2002 Jul;81(7):459-63. doi: 10.1177/154405910208100705.
- Spandrio L. [Pre-analysis variability: the effect of evaporation on the error of measurement, with special reference to sodium and potassium]. Quad Sclavo Diagn. 1984 Mar;20(1):110-21. Italian.
- Kallunki J, Sollenius O, Paulsson L, Petren S, Dimberg L, Bondemark L. Oral health-related quality of life among children with excessive overjet or unilateral posterior crossbite with functional shift compared to children with no or mild orthodontic treatment need. Eur J Orthod. 2019 Mar 29;41(2):111-116. doi: 10.1093/ejo/cjy033.
- Kallunki J, Bondemark L, Paulsson L. Early headgear activator treatment of Class II malocclusion with excessive overjet: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2021 Dec 1;43(6):639-647. doi: 10.1093/ejo/cjaa073.
- Kallunki J, Bondemark L, Paulsson L. Comparisons of costs and treatment effects-an RCT on headgear activator treatment of excessive overjet in the mixed and late mixed dentition. Eur J Orthod. 2022 Jan 25;44(1):86-94. doi: 10.1093/ejo/cjab026.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Treatment of Class II maloccl.
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livskvalitet
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Marlene FischerAfsluttetPostoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingenTyskland
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityIkke rekrutterer endnuOrtopædkirurgi | Komfort | Sygepleje | Quality of Recovery 40
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Chinese University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHepatektomi | Intertransversal procesblok | Quality of Recovery (QoR-15)
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetKejsersnit | Intratekal morfin | Quality of Recovery 40Kalkun
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuPostoperativ restitutionskvalitet | Postoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingen
-
Anqing Municipal HospitalAfsluttetDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativKina
-
Cairo UniversityRekrutteringQuality of Recovery (QoR-15) | Sadelblok-anæstesi | Klart til udskrivelseEgypten
-
Sefako Makgatho Health Sciences UniversityIkke rekrutterer endnuKvaliteten af restitution fra anæstesi | Quality of Recovery (QoR-15)Sydafrika