パーキンソン病における音響徐波増強の対症療法的利点の評価
パーキンソン病における音響徐波増強の対症療法的利点の評価:ランダム化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究
この研究は、夜間睡眠障害のあるパーキンソン病(PD)患者の測定結果に対する聴覚SWS増強の有効性、安全性、忍容性を評価するためのランダム化二重盲検偽対照クロスオーバー試験である。
さらに、研究者らはパイロット研究で、軽度認知障害(MCI)およびハンチントン病(HD)患者における聴覚徐波睡眠(SWS)強化の実現可能性と有効性を評価する予定である。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、夜間睡眠障害のあるPD患者の測定結果に対する聴覚SWS増強の有効性、安全性、忍容性を評価するための無作為化二重盲検偽対照クロスオーバー試験である。 患者は無作為に 2 つのグループに分けられます。グループ 1 は、最初に 3 日間聴覚刺激で治療され、その後、4 日間の休薬期間の後、3 日間の偽刺激に切り替えられます。 グループ 2 は、まず偽刺激を 3 晩受け、次に聴覚刺激治療を 3 晩受けます。 その間の洗い流し期間は4泊となります。 結果を評価する患者と研究者は、その状態について知らされていないことになる。 すべての介入は患者の自宅で行われます。
このパイロット研究は、夜間睡眠障害のあるMCIおよびHD患者の測定結果に対する聴覚SWS増強の安全性、忍容性、実現可能性および有効性を評価することを目的としている。 患者は、2晩連続してベルムまたは偽の聴覚刺激で治療されます。 すべての介入は患者の自宅で行われます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Simon Schreiner, MD
- 電話番号:+41 44 355 55 11
- メール:simon.schreiner@usz.ch
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Angelina Maric, PhD
- 電話番号:+41 44 255 86 15
- メール:angelina.maric@usz.ch
研究場所
-
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Zurich
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Zürich、Zurich、スイス、8091
- 募集
- University Hospital Zurich, Neurology Department
-
コンタクト:
- Simon Schreiner, MD
- 電話番号:+41 44 355 55 11
- メール:simon.schreiner@usz.ch
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コンタクト:
- Angelina Maric, PhD
- 電話番号:+41 44 255 86 15
- メール:angelina.maric@usz.ch
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 署名によって文書化されたインフォームド・コンセント
- 軽度から中等度の疾患重症度(ヘーン・ヤール(HY)ステージII~III)を伴う国際基準に沿ったPDの診断、
- 自己申告による睡眠の問題および主観的に損なわれた睡眠の質(PDSS-2睡眠の質の下位尺度(項目1~3および14)≧7)
- 家庭環境が安定していること(例: 長期の居住地)により、研究期間中確実に介入を適用できるようになります。
- 研究期間中、単独または同居者の助けを借りて介入を適用する能力
- 学習手順に従い、学習結果に関連するすべての質問に答えるのに十分なドイツ語の理解
- ドーパミン作動性およびその他の PD 治療薬の投与量は、最初の介入期間の前に少なくとも 14 日間安定していなければなりません
- スクリーニング中の妊娠検査が陰性(外科的に不妊手術/子宮摘出手術を受けている女性、または閉経後1年以上経過している女性を除く)、
- 18歳以上
除外基準:
- 神経障害(PD以外)、精神障害、または睡眠障害(PDに関連する障害以外)の既知の存在
- レボドパに反応しないパーキンソニズム。非定型パーキンソン症候群
- 腎不全、肝不全、うっ血性心不全などの重篤な病状
- ベンゾジアゼピンおよびその他の中枢神経系(CNS)抑制物質、ならびにメラトニンおよびその他の睡眠導入物質の定期的な使用
- MHSL-SleepBand デバイスによって生成されるトーンが聞こえない
- スクリーニングの夜に聴覚刺激による徐波増強が存在しないこと
- 電極の適用により悪化する可能性のある顔/耳領域の皮膚疾患/問題/アレルギー
- インフォームドコンセントの不履行
- 薬物乱用または薬物乱用がわかっている、またはその疑いがある
- 既知の違反、または違反の疑いがある
- 研究の手順に従うことができない。例: 言語の問題、認知障害によるもの
- 認知障害 (モントリオール認知評価 - MoCA <24)
- -本研究前および本研究期間中の30日以内に治験薬を使用した別の研究に参加した患者
- 現在の研究への以前の登録
- 調査者、その家族、従業員およびその他の扶養家族の登録
- 交替勤務(夜勤)
- 介入開始前または介入中の先月に 2 つ以上のタイムゾーンを旅行した(介入の開始はこの基準に合うように調整されます)
- 薬物乱用またはアルコール乱用(例: 1日あたりワイン0.5リットルまたはビール1リットル以上)
- カフェインの多量摂取(1 日あたり 5 杯以上、コーヒー、エナジードリンクを含む)
- 実質的に関連性のある計画された医療介入。例: 手術中、介入中(定期的な評価、例: 検査は許可されます)
- 妊娠中または授乳中の女性、
- 研究期間中に妊娠の意思がある場合、
- 安全な避妊の欠如。次のように定義されます:妊娠の可能性がある女性患者で、経口避妊薬、注射避妊薬、植込み避妊薬、子宮内避妊具などの医学的に信頼できる避妊方法を研究期間全体にわたって使用しておらず、また使用を継続する意思もない、または個々のケースにおいて研究者によって十分に信頼できると考えられる他の方法を使用していない人。 外科的に不妊手術/子宮摘出手術を受けている女性患者、または閉経後1年以上経過している女性患者は、妊娠の可能性があるとはみなされないことに注意してください。
パイロット研究:
包含基準:
- 署名によって文書化されたインフォームド・コンセント (インフォームド・コンセント・フォームを参照)、
- 18歳以上
- 国際基準またはマニフェストHDに沿ったMCIの診断(遺伝子検査によって確認されたHDの診断、18歳以上の患者、マニフェストHD、診断信頼度4)
- 家庭環境が安定していること(例: 長期の居住地)により、研究期間中確実に介入を適用できるようになります。
- 介入前の少なくとも2週間の安定した治療薬の投与、
- HD 患者の場合: 自力歩行
- ドイツ語を母国語とするか、ドイツ語を十分に理解できる方。 ドイツ語を母国語としない人がすべての質問表を含む研究プロトコールに包括的に従うことができる場合、翻訳支援が受け入れられます。
- 研究期間中、単独または同居者の助けを借りて介入を適用する能力。
除外基準:
- MCI: 神経疾患(MCI以外)、妨害精神疾患、または重度の内臓疾患の現在の診断
- HD: 若年性発症 HD の診断
- HD: 併存する神経学的状態の病歴 (例: 多発性硬化症または脳卒中)、妨害性精神障害または認知障害
- 腎不全、肝不全、うっ血性心不全などの重度の病状
- 起きているときに睡眠中に適用されるトーンが聞こえない
- 電極の適用により悪化する可能性のある顔/耳領域の皮膚疾患/問題/アレルギー
- MCI: 研究の申請や手続きを手伝ってくれる同居人がいない
- インフォームドコンセントの不履行
- 薬物乱用または薬物乱用がわかっている、またはその疑いがある
- 研究の手順に従うことができない。例: 言語の問題、認知障害などが原因で、
- -本研究前および本研究期間中の30日以内に治験薬を使用した別の研究に参加した患者
- 調査者、その家族、従業員およびその他の扶養家族の登録
- 薬物乱用またはアルコール乱用(つまり、 1日あたりワイン0.5リットルまたはビール1リットル以上)、
- 実質的に関連性のある計画された医療介入。例: 手術中、介入中(定期的な評価、例: 検査は許可されます)
- 妊娠中または授乳中の女性、
- 研究期間中に妊娠の意思がある場合、
- 安全な避妊の欠如。次のように定義されます:妊娠の可能性がある女性患者で、経口避妊薬、注射避妊薬、植込み避妊薬、子宮内避妊具などの医学的に信頼できる避妊方法を研究期間全体にわたって使用しておらず、また使用を継続する意思もない、または個々のケースにおいて研究者によって十分に信頼できると考えられる他の方法を使用していない人。 外科的に不妊手術/子宮摘出手術を受けている女性患者、または閉経後1年以上経過している女性患者は、妊娠の可能性があるとはみなされないことに注意してください。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ヴェルム
患者は、ポータブルで安全な家庭用デバイス (MSHL-SleepBand) を使用して、3 日間の睡眠中に一晩中聴覚刺激を受けます。
このデバイスは生体信号 (EEG) を記録し、睡眠徐波のアップフェーズを対象としたトーン (45 ~ 65 dB、最大 80 dB) を正確に再生します。
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MHSL-SleepBand (睡眠用ヘッドバンド) は取り付けが簡単で、粘着性の電極を顔/耳の後ろのさまざまな場所に取り付けるだけで、EEG (脳波)、EOG (眼電図)、EMG (筋電図) を測定できます。
睡眠期間中に徐波が存在し、その他の基準が満たされる場合、低い音量 (会話に匹敵する約 60 dB) の短いトーンが適用されます。
聴覚刺激は、個人の聴力に合わせて調整された特定の音量で開始されます (通常は 45 ~ 65 dB、最大 80 dB)。
刺激は、睡眠の一般的な構造(例、睡眠)に合わせて実行されます。
持続時間、睡眠サイクルなど)は変更されません。
他の名前:
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偽コンパレータ:シャム
患者は、3 晩にわたって終夜疑似刺激を受けます。つまり、ウェアラブル刺激デバイスが適用されます (EEG が記録されます)が、トーンは再生されません。
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非急速眼球運動(NREM)睡眠中は音を鳴らさず、デバイスを装着し、毎晩 3 日間にわたって生体信号を記録します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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主観的な睡眠の質
時間枠:各介入の前後に評価(1日目と4日目、7日目と10日目)
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パーキンソン病睡眠スケール (PDSS2) の適応バージョンで測定された主観的睡眠の質の変化。0 ~ 4 のスケールで質問され、0 はより良い睡眠を示します。
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各介入の前後に評価(1日目と4日目、7日目と10日目)
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パイロットスタディ:音響SWS強化の実現可能性
時間枠:介入後(10日目)に評価
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MCIおよびHD患者における音響SWS増強の実現可能性(EEGで測定した徐波の増強)
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介入後(10日目)に評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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警戒
時間枠:各介入の前後に評価(1日目と4日目、7日目と10日目)
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精神運動覚醒テスト (PVT) を使用して測定された覚醒の変化
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各介入の前後に評価(1日目と4日目、7日目と10日目)
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睡眠による運動能力の向上
時間枠:各介入の前後に評価(1日目と4日目、7日目と10日目)
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焦点運動評価により評価される運動パフォーマンスの変化
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各介入の前後に評価(1日目と4日目、7日目と10日目)
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一時的な眠気
時間枠:各介入の前後、および介入中は毎朝と毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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カロリンスカ眠気スケール (KSS) で 1 ~ 10 のスケールで評価した瞬間的な眠気の変化。1 は極度の覚醒を示し、10 は極度の眠気を示します。
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各介入の前後、および介入中は毎朝と毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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平均的な眠気
時間枠:介入中は毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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VAS で測定した 1 日の平均眠気を 0 ~ 100 のスケールで測定し、100 は極度の眠気を示します。
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介入中は毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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ムード
時間枠:介入中は毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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気分の変化を Visual Analog Scale (VAS) で 0 ~ 100 のスケールで評価し、100 は非常に良い気分を示します。
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介入中は毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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睡眠の回復効果
時間枠:介入中は毎朝評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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VAS を使用した睡眠の回復効果の変化 (0 ~ 100 のスケール)。100 は非常にさわやかな睡眠を示します。
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介入中は毎朝評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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徐波強化
時間枠:介入中毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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聴覚刺激による徐波の増強(EEGで測定)
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介入中毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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聴覚刺激アルゴリズムのパフォーマンス
時間枠:介入中毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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徐波を検出および刺激するアルゴリズムのパフォーマンス (EEG で測定)
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介入中毎晩評価(1日目から4日目まで、7日目から10日目まで)
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パイロット研究: 気分の変化
時間枠:介入前後(1日目と4日目、7日目と10日目)
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気分の変化は、VAS (Visual Analog Scale) で 0 ~ 100 のスケールで評価され、100 は非常に良い気分を示します。
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介入前後(1日目と4日目、7日目と10日目)
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パイロット研究: 睡眠の質の変化
時間枠:介入前後(1日目と4日目、7日目と10日目)
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睡眠の質の変化は、VAS (Visual Analog Scale) で 0 ~ 100 のスケールで評価され、100 は非常に良好な睡眠の質を示します。
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介入前後(1日目と4日目、7日目と10日目)
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パイロット研究: 眠気の変化
時間枠:介入前後(1日目と4日目、7日目と10日目)
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眠気の変化は、VAS (Visual Analog Scale) で 0 ~ 100 のスケールで評価され、100 は極度の眠気を示します。
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介入前後(1日目と4日目、7日目と10日目)
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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