Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Évaluation du bénéfice symptomatique de l'amélioration des ondes acoustiques lentes dans la maladie de Parkinson

30 juin 2021 mis à jour par: Christian Baumann

Évaluation du bénéfice symptomatique de l'amélioration des ondes acoustiques lentes dans la maladie de Parkinson : étude croisée randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo

L'étude est un essai croisé randomisé, en double aveugle et contrôlé par simulation pour évaluer l'efficacité ainsi que l'innocuité et la tolérabilité de l'amélioration auditive SWS sur les résultats mesurés chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) avec un sommeil nocturne perturbé.

De plus, les chercheurs évalueront la faisabilité et l'efficacité de l'amélioration du sommeil auditif à ondes lentes (SWS) chez les patients atteints de troubles cognitifs légers (MCI) et de la maladie de Huntington (HD) dans une étude pilote.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude est un essai croisé randomisé, en double aveugle et contrôlé par simulation pour évaluer l'efficacité ainsi que l'innocuité et la tolérabilité de l'amélioration du SWS auditif sur les résultats mesurés chez les patients atteints de MP avec un sommeil nocturne perturbé. Les patients seront randomisés en 2 groupes : le groupe 1 sera d'abord traité par stimulation auditive pendant 3 nuits, puis - après une période de sevrage de 4 nuits - passera à 3 nuits de stimulation fictive. Le groupe 2 recevra d'abord une simulation de stimulation pendant 3 nuits, puis passera à 3 nuits de traitement de stimulation auditive. La période de lavage entre les deux sera de 4 nuits. Les patients et les chercheurs évaluant les résultats ne seront pas informés des conditions. Toutes les interventions auront lieu au domicile des patients.

L'étude pilote vise à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la faisabilité et l'efficacité de l'amélioration auditive SWS sur les résultats mesurés chez les patients MCI et HD avec un sommeil nocturne perturbé. Les patients seront traités avec une stimulation auditive verum ou factice pendant 2 nuits consécutives. Toutes les interventions auront lieu au domicile des patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Zurich
      • Zürich, Zurich, Suisse, 8091
        • Recrutement
        • University Hospital Zurich, Neurology Department
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé documenté par la signature
  • Diagnostic de la MP selon les critères internationaux avec une gravité de la maladie légère à modérée (stades Hoehn-Yahr (HY) ll-lll),
  • Problèmes de sommeil autodéclarés et qualité du sommeil altérée subjectivement (sous-échelle de qualité du sommeil PDSS-2 (éléments 1-3 et 14) ≥ 7)
  • Situation familiale stable (par ex. lieu de vie à long terme) qui permet une application fiable de l'intervention pendant toute la durée de l'étude
  • Capacité à appliquer l'intervention pendant toute la durée de l'étude, seul ou avec l'aide d'un cohabitant
  • Compréhension suffisante de la langue allemande pour suivre les procédures d'étude et répondre à toutes les questions liées aux résultats de l'étude
  • La posologie du traitement dopaminergique et des autres traitements de la MP doit avoir été stable pendant au moins 14 jours avant la première période d'intervention
  • Test de grossesse négatif lors du dépistage (sauf chez les femmes stérilisées chirurgicalement/hystérectomisées ou ménopausées depuis plus d'un an),
  • Âge supérieur à 18 ans

Critère d'exclusion:

  • Présence connue de troubles neurologiques (autres que la MP), psychiatriques ou de sommeil (autres qu'associés à la MP)
  • Parkinsonisme sans réponse à la lévodopa ; Syndromes parkinsoniens atypiques
  • Conditions médicales graves telles que l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique ou l'insuffisance cardiaque congestive
  • L'utilisation régulière de benzodiazépines et d'autres substances dépressives du système nerveux central (SNC), ainsi que de mélatonine et d'autres substances induisant le sommeil
  • Incapacité d'entendre les tonalités produites par l'appareil MHSL-SleepBand
  • Absence de rehaussement des ondes lentes par stimulation auditive pendant la nuit de dépistage
  • Troubles cutanés/problèmes/allergies au niveau du visage/des oreilles qui pourraient s'aggraver avec l'application d'électrodes
  • Défaut de donner un consentement éclairé
  • Abus connu ou soupçonné de drogues ou de médicaments
  • Non-conformité connue ou soupçonnée
  • Incapacité à suivre les procédures de l'étude, par ex. en raison de problèmes de langage, de déficits cognitifs
  • Déficience cognitive (Montreal Cognitive Assessment - MoCA <24)
  • Participation à une autre étude avec un médicament expérimental dans les 30 jours précédant et pendant la présente étude
  • Inscription antérieure à l'étude en cours
  • Inscription de l'enquêteur, des membres de sa famille, des employés et d'autres personnes à charge
  • Travail posté (travail de nuit)
  • Voyager sur plus de 2 fuseaux horaires au cours du dernier mois avant le début de l'intervention ou pendant l'intervention (le début de l'intervention sera adapté pour répondre à ce critère)
  • Abus de substances ou d'alcool (c.-à-d. > 0,5 l de vin ou 1 l de bière par jour)
  • Consommation élevée de caféine (> 5 portions/jour ; y compris café, boisson énergisante)
  • Intervention médicale planifiée d'importance substantielle, par ex. chirurgie, pendant l'intervention (évaluations de routine, par ex. les contrôles seront autorisés)
  • Femmes enceintes ou allaitantes,
  • Intention de devenir enceinte au cours de l'étude,
  • Absence de contraception sûre, définie comme : patientes en âge de procréer, n'utilisant pas et ne souhaitant pas continuer à utiliser une méthode de contraception médicalement fiable pendant toute la durée de l'étude, telle que des contraceptifs oraux, injectables ou implantables, ou des dispositifs contraceptifs intra-utérins, ou qui n'utilisent aucune autre méthode considérée comme suffisamment fiable par l'investigateur dans des cas individuels. Veuillez noter que les patientes qui sont stérilisées chirurgicalement/hystérectomisées ou ménopausées depuis plus d'un an ne sont pas considérées comme étant en âge de procréer.

Etudes pilotes :

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé documenté par la signature (voir le formulaire de consentement éclairé),
  • Âge supérieur à 18 ans
  • Le diagnostic de MCI selon les critères internationaux ou MH manifeste (diagnostic de MH confirmé par des tests génétiques, patients de plus de 18 ans, MH manifeste, confiance diagnostique de 4)
  • Situation familiale stable (par ex. lieu de vie à long terme) qui permet une application fiable de l'intervention pendant toute la durée de l'étude,
  • Régime stable de médicaments thérapeutiques pendant au moins 2 semaines avant l'intervention,
  • Pour les patients HD : auto-ambulatoire
  • Langue maternelle allemande ou bonne compréhension de l'allemand. L'assistance à la traduction sera acceptée si cela permet à un locuteur non allemand de suivre intégralement le protocole d'étude, y compris tous les questionnaires
  • Capacité à appliquer l'intervention pendant toute la durée de l'étude, seul ou avec l'aide d'un cohabitant.

Critère d'exclusion:

  • MCI : diagnostic actuel de maladie neurologique (autre que MCI), d'interférence psychiatrique ou de maladie interne grave
  • MH : diagnostic de MH juvénile
  • MH : Antécédents de troubles neurologiques comorbides (par ex. sclérose en plaques ou accident vasculaire cérébral), troubles psychiatriques ou cognitifs perturbateurs
  • Conditions médicales graves, telles que l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique ou l'insuffisance cardiaque congestive
  • Incapacité d'entendre les tonalités à appliquer pendant le sommeil lorsqu'il est éveillé
  • Troubles cutanés/problèmes/allergies au niveau du visage/des oreilles qui pourraient s'aggraver avec l'application d'électrodes
  • MCI : absence d'un concubin qui pourrait aider aux demandes d'études et aux démarches
  • Défaut de donner un consentement éclairé
  • Abus connu ou soupçonné de drogues ou de médicaments
  • Incapacité à suivre les procédures de l'étude, par ex. en raison de problèmes de langage, de déficits cognitifs,
  • Participation à une autre étude avec un médicament expérimental dans les 30 jours précédant et pendant la présente étude
  • Inscription de l'enquêteur, des membres de sa famille, des employés et d'autres personnes à charge
  • toxicomanie ou alcoolisme (c.-à-d. > 0,5 l de vin ou 1 l de bière par jour),
  • Intervention médicale planifiée d'importance substantielle, par ex. chirurgie, pendant l'intervention (évaluations de routine, par ex. les contrôles seront autorisés)
  • Femmes enceintes ou allaitantes,
  • Intention de devenir enceinte au cours de l'étude,
  • Absence de contraception sûre, définie comme : patientes en âge de procréer, n'utilisant pas et ne souhaitant pas continuer à utiliser une méthode de contraception médicalement fiable pendant toute la durée de l'étude, telle que des contraceptifs oraux, injectables ou implantables, ou des dispositifs contraceptifs intra-utérins, ou qui n'utilisent aucune autre méthode considérée comme suffisamment fiable par l'investigateur dans des cas individuels. Veuillez noter que les patientes qui sont stérilisées chirurgicalement/hystérectomisées ou ménopausées depuis plus d'un an ne sont pas considérées comme étant en âge de procréer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Verum
Les patients recevront une stimulation auditive toute la nuit pendant leur sommeil pendant 3 nuits à l'aide d'un appareil portable, sûr et à domicile (MSHL-SleepBand). Cet appareil enregistre les biosignaux (EEG) et joue avec précision des tonalités (entre 45 et 65 dB, maximum 80 dB) ciblées sur la phase ascendante des ondes lentes du sommeil.
Le MHSL-SleepBand (bandeau de sommeil) est facile à appliquer et implique uniquement la fixation d'électrodes collantes à différents endroits sur le visage/derrière l'oreille pour pouvoir mesurer l'EEG (électroencéphalogramme), l'EOG (électrooculogramme) et l'EMG (électromyogramme). Des tonalités brèves à faible volume (environ 60 dB, comparable à une conversation) seront appliquées, lorsque des ondes lentes sont présentes au cours de la période de sommeil et que d'autres critères sont remplis. La stimulation auditive commencera par un volume spécifique qui a été ajusté à la capacité auditive individuelle (généralement entre 45 et 65 dB ; maximum 80 dB). La stimulation est effectuée de manière à ce que la structure générale du sommeil (par ex. durée, cycle de sommeil, etc.) est inchangé.
Autres noms:
  • Stimulation SWS auditive
Comparateur factice: Faux
Les patients recevront une stimulation factice toute la nuit pendant 3 nuits, c'est-à-dire que l'appareil de stimulation portable sera appliqué (l'EEG sera enregistré), mais aucune tonalité ne sera émise.
Ne jouer aucun son pendant le sommeil sans mouvement oculaire rapide (NREM) mais porter l'appareil et enregistrer les biosignaux sur une période de 3 nuits, chaque nuit.
Autres noms:
  • Stimulation factice

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de sommeil subjective
Délai: évalué avant et après chaque intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
Changements dans la qualité subjective du sommeil mesurés avec une version adaptée de l'échelle du sommeil de la maladie de Parkinson (PDSS2), questions sur une échelle de 0 à 4, 0 indiquant un meilleur sommeil
évalué avant et après chaque intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
Étude pilote : faisabilité de l'amélioration acoustique SWS
Délai: évalué après l'intervention (jour 10)
Faisabilité de l'amélioration du SWS acoustique chez les patients MCI et HD (amélioration des ondes lentes mesurées avec l'EEG)
évalué après l'intervention (jour 10)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vigilance
Délai: évalué avant et après chaque intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
Modifications de la vigilance mesurées à l'aide du test de vigilance psychomotrice (PVT)
évalué avant et après chaque intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
Bénéfice du sommeil sur les performances motrices
Délai: évalué avant et après chaque intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
Changements dans la performance motrice évalués avec l'évaluation motrice de la mise au point
évalué avant et après chaque intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
Somnolence momentanée
Délai: évalué avant et après chaque intervention, et chaque matin et soir pendant l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Changements dans la somnolence momentanée évalués avec l'échelle de somnolence de Karolinska (KSS) sur une échelle de 1 à 10, 1 indiquant une vigilance extrême et 10 indiquant une somnolence extrême
évalué avant et après chaque intervention, et chaque matin et soir pendant l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Somnolence moyenne
Délai: évalué tous les soirs pendant l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Somnolence moyenne tout au long de la journée mesurée avec l'EVA sur une échelle de 0 à 100, 100 indiquant une somnolence extrême
évalué tous les soirs pendant l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Humeur
Délai: évalué tous les soirs pendant l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Changements d'humeur évalués avec l'échelle visuelle analogique (EVA) sur une échelle de 0 à 100, 100 indiquant une très bonne humeur
évalué tous les soirs pendant l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Effet réparateur du sommeil
Délai: évalué chaque matin pendant l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Modifications de l'effet réparateur du sommeil à l'aide de la VAS, sur une échelle de 0 à 100, 100 indiquant un sommeil très réparateur
évalué chaque matin pendant l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Amélioration des ondes lentes
Délai: évalué tous les soirs de l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Amélioration des ondes lentes avec stimulation auditive, mesurée par EEG
évalué tous les soirs de l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Performances de l'algorithme de stimulation auditive
Délai: évalué tous les soirs de l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Performances de l'algorithme détectant et stimulant les ondes lentes, mesurées par EEG
évalué tous les soirs de l'intervention (jour 1 à 4, jour 7 à 10)
Étude pilote : changements d'humeur
Délai: avant et après intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
changements d'humeur évalués sur l'EVA (échelle visuelle analogique) sur une échelle de 0 à 100, 100 indiquant une très bonne humeur
avant et après intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
Étude pilote : modifications de la qualité du sommeil
Délai: avant et après intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
changements dans la qualité du sommeil évalués sur VAS (échelle visuelle analogique) sur une échelle de 0 à 100, 100 indiquant une très bonne qualité de sommeil
avant et après intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
Étude pilote : modifications de la somnolence
Délai: avant et après intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)
changements dans la somnolence évalués sur l'EVA (échelle visuelle analogique) sur une échelle de 0 à 100, 100 indiquant une somnolence extrême
avant et après intervention (jour 1 et 4, jour 7 et 10)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 octobre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

31 octobre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 octobre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2020

Première publication (Réel)

19 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Maladie de Parkinson

S'abonner