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Valutazione del beneficio sintomatico del potenziamento delle onde lente acustiche nella malattia di Parkinson

30 giugno 2021 aggiornato da: Christian Baumann

Valutazione del beneficio sintomatico del potenziamento delle onde lente acustiche nella malattia di Parkinson: uno studio incrociato randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo

Lo studio è uno studio incrociato randomizzato, in doppio cieco, controllato da sham per valutare l'efficacia, nonché la sicurezza e la tollerabilità del potenziamento del SWS uditivo sugli esiti misurati nei pazienti con malattia di Parkinson (PD) con sonno notturno disturbato.

Inoltre, i ricercatori valuteranno la fattibilità e l'efficacia del miglioramento del sonno uditivo a onde lente (SWS) nei pazienti con lieve compromissione cognitiva (MCI) e malattia di Huntington (HD) in uno studio pilota.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio è uno studio incrociato randomizzato, in doppio cieco, controllato da sham per valutare l'efficacia, nonché la sicurezza e la tollerabilità del potenziamento del SWS uditivo sui risultati misurati nei pazienti PD con disturbi del sonno notturno. I pazienti saranno randomizzati in 2 gruppi: il gruppo 1 verrà prima trattato con stimolazione uditiva per 3 notti e poi - dopo un periodo di wash-out di 4 notti - passerà a 3 notti di finta stimolazione. Il gruppo 2 riceverà prima una finta stimolazione per 3 notti e poi passerà a 3 notti di trattamento di stimolazione uditiva. Il periodo di lavaggio intermedio sarà di 4 notti. I pazienti e gli investigatori che valutano i risultati saranno ciechi rispetto alle condizioni. Tutti gli interventi si svolgeranno presso il domicilio dei pazienti.

Lo studio pilota ha lo scopo di valutare la sicurezza, la tollerabilità, la fattibilità e l'efficacia del miglioramento uditivo del SWS sui risultati misurati nei pazienti con MCI e HD con disturbi del sonno notturno. I pazienti saranno trattati con stimolazione uditiva verum o sham per 2 notti consecutive. Tutti gli interventi si svolgeranno presso il domicilio dei pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

12

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Zurich
      • Zürich, Zurich, Svizzera, 8091
        • Reclutamento
        • University Hospital Zurich, Neurology Department
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato come documentato dalla firma
  • Diagnosi di malattia di Parkinson secondo i criteri internazionali con gravità della malattia da lieve a moderata ( stadi ll-lll di Hoehn-Yahr (HY),
  • Problemi del sonno auto-riportati e qualità del sonno soggettivamente compromessa (sottoscala della qualità del sonno PDSS-2 (item 1-3 e 14) ≥7)
  • Situazione domestica stabile (ad es. luogo in cui vivere a lungo termine) che consente un'applicazione affidabile dell'intervento per la durata dello studio
  • Capacità di applicare l'intervento per la durata dello studio, da solo o con l'aiuto del convivente
  • Sufficiente comprensione della lingua tedesca per seguire le procedure di studio e rispondere a tutte le domande relative ai risultati dello studio
  • Il dosaggio del trattamento dopaminergico e di altri trattamenti PD deve essere stato stabile per almeno 14 giorni prima del primo periodo di intervento
  • Test di gravidanza negativo durante lo screening (tranne nelle donne sterilizzate/isterectomizzate chirurgicamente o in post-menopausa da più di 1 anno),
  • Età superiore a 18 anni

Criteri di esclusione:

  • Presenza nota di disturbi neurologici (diversi dal PD), psichiatrici o del sonno (diversi da quelli associati al PD)
  • Parkinsonismo senza risposta alla levodopa; Sindromi parkinsoniane atipiche
  • Condizioni mediche gravi come insufficienza renale, insufficienza epatica o insufficienza cardiaca congestizia
  • L'uso regolare di benzodiazepine e altre sostanze che deprimono il sistema nervoso centrale (SNC), così come la melatonina e altre sostanze che inducono il sonno
  • Incapacità di sentire i toni prodotti dal dispositivo MHSL-SleepBand
  • Assenza di miglioramento dell'onda lenta mediante stimolazione uditiva durante la notte di proiezione
  • Disturbi della pelle/problemi/allergie nella zona del viso/orecchie che potrebbero peggiorare con l'applicazione degli elettrodi
  • Mancato rilascio del consenso informato
  • Abuso noto o sospetto di droghe o farmaci
  • Non conformità nota o sospetta
  • Incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, deficit cognitivi
  • Compromissione cognitiva (Montreal Cognitive Assessment - MoCA <24)
  • - Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio
  • Precedente iscrizione allo studio in corso
  • Arruolamento dello sperimentatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti
  • Lavoro a turni (lavoro notturno)
  • Viaggiare per più di 2 fusi orari nell'ultimo mese prima dell'inizio dell'intervento o durante l'intervento (l'inizio dell'intervento sarà adattato per adattarsi a questi criteri)
  • Abuso di sostanze o alcol (es. > 0,5 l di vino o 1 l di birra al giorno)
  • Elevato consumo di caffeina (> 5 porzioni/giorno; incluso caffè, bevanda energetica)
  • Intervento medico pianificato di sostanziale rilevanza, ad es. chirurgia, durante l'intervento (valutazioni di routine, ad es. saranno consentite le visite di controllo)
  • Donne in gravidanza o che allattano,
  • Intenzione di rimanere incinta durante il corso dello studio,
  • Mancanza di contraccezione sicura, definita come: Pazienti di sesso femminile in età fertile, che non utilizzano e non desiderano continuare a utilizzare un metodo contraccettivo affidabile dal punto di vista medico per l'intera durata dello studio, come contraccettivi orali, iniettabili o impiantabili o dispositivi contraccettivi intrauterini, o che non utilizzano altri metodi ritenuti sufficientemente affidabili dallo sperimentatore nei singoli casi. Si prega di notare che le pazienti di sesso femminile sterilizzate/isterectomizzate chirurgicamente o in postmenopausa da più di 1 anno non sono considerate in età fertile.

Studi pilota:

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato come documentato dalla firma (vedi modulo di consenso informato),
  • Età superiore a 18 anni
  • La diagnosi di MCI secondo criteri internazionali o MH manifesta (diagnosi di MH confermata da test genetici, pazienti di età superiore ai 18 anni, MH manifesta, confidenza diagnostica di 4)
  • Situazione domestica stabile (ad es. luogo in cui vivere a lungo termine) che consenta un'applicazione affidabile dell'intervento per la durata dello studio,
  • Regime stabile di farmaci terapeutici per almeno 2 settimane prima dell'intervento,
  • Per i pazienti HD: autodeambulazione
  • Madrelingua tedesca o buona conoscenza del tedesco. L'assistenza alla traduzione sarà accettata, se ciò consentirà a un madrelingua tedesco di seguire in modo completo il protocollo di studio, inclusi tutti i questionari
  • Capacità di applicare l'intervento per la durata dello studio, da solo o con l'aiuto del convivente.

Criteri di esclusione:

  • MCI: presente diagnosi di malattia neurologica (diversa da MCI), psichiatrica interferente o grave malattia interna
  • HD: Diagnosi di HD ad esordio giovanile
  • HD: storia di condizioni neurologiche co-morbose (ad es. sclerosi multipla o ictus), disturbi psichiatrici o cognitivi interferenti
  • Condizioni mediche gravi, come insufficienza renale, insufficienza epatica o insufficienza cardiaca congestizia
  • Incapacità di sentire i toni da applicare durante il sonno quando si è svegli
  • Disturbi della pelle/problemi/allergie nella zona del viso/orecchie che potrebbero peggiorare con l'applicazione degli elettrodi
  • MCI: assenza di un convivente che possa assistere nelle domande di studio e nelle procedure
  • Mancato rilascio del consenso informato
  • Abuso noto o sospetto di droghe o farmaci
  • Incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, deficit cognitivi,
  • - Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio
  • Arruolamento dello sperimentatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti
  • abuso di sostanze o alcol (es. > 0,5 l di vino o 1 l di birra al giorno),
  • Intervento medico pianificato di sostanziale rilevanza, ad es. chirurgia, durante l'intervento (valutazioni di routine, ad es. saranno consentite le visite di controllo)
  • Donne in gravidanza o che allattano,
  • Intenzione di rimanere incinta durante il corso dello studio,
  • Mancanza di contraccezione sicura, definita come: Pazienti di sesso femminile in età fertile, che non utilizzano e non desiderano continuare a utilizzare un metodo contraccettivo affidabile dal punto di vista medico per l'intera durata dello studio, come contraccettivi orali, iniettabili o impiantabili o dispositivi contraccettivi intrauterini, o che non utilizzano altri metodi ritenuti sufficientemente affidabili dallo sperimentatore nei singoli casi. Si prega di notare che le pazienti di sesso femminile sterilizzate/isterectomizzate chirurgicamente o in post-menopausa da più di 1 anno non sono considerate in età fertile.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Vero
I pazienti riceveranno una stimolazione uditiva per tutta la notte durante il sonno per 3 notti utilizzando un dispositivo domestico portatile e sicuro (MSHL-SleepBand). Questo dispositivo registra segnali biologici (EEG) e riproduce con precisione toni (tra 45-65 dB, massimo 80 dB) mirati alla fase ascendente delle onde lente del sonno.
L'MHSL-SleepBand (fascia per dormire) è facile da applicare e comporta solo l'applicazione di elettrodi adesivi in ​​diverse posizioni sul viso/dietro l'orecchio per poter misurare l'EEG (elettroencefalogramma), l'EOG (elettrooculogramma) e l'EMG (elettromiogramma). Verranno applicati brevi toni a basso volume (circa 60 dB, paragonabili alla conversazione), quando sono presenti onde lente nel corso del periodo di sonno e altri criteri sono soddisfatti. La stimolazione uditiva inizierà con un volume specifico che è stato adattato alla capacità uditiva individuale (di solito tra 45-65 dB; massimo 80 dB). La stimolazione viene eseguita in modo tale che la struttura generale del sonno (ad es. durata, ciclo del sonno, ecc.) è invariato.
Altri nomi:
  • Stimolazione SWS uditiva
Comparatore fittizio: Falso
I pazienti riceveranno una stimolazione fittizia per tutta la notte per 3 notti, ovvero verrà applicato il dispositivo di stimolazione indossabile (verrà registrato l'EEG), ma non verrà riprodotto alcun tono.
Non riprodurre toni durante il sonno senza movimento rapido degli occhi (NREM), ma indossare il dispositivo e registrare i segnali biologici per un periodo di 3 notti, ogni notte.
Altri nomi:
  • Stimolazione fittizia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualità del sonno soggettiva
Lasso di tempo: valutato prima e dopo ogni intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
Cambiamenti nella qualità soggettiva del sonno misurati con la versione adattata della Parkinson Disease Sleep Scale (PDSS2), domande su una scala da 0 a 4, dove 0 indica un sonno migliore
valutato prima e dopo ogni intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
Studio pilota: fattibilità del miglioramento acustico SWS
Lasso di tempo: valutato dopo l'intervento (giorno 10)
Fattibilità del miglioramento del SWS acustico nei pazienti MCI e HD (miglioramento delle onde lente misurate con EEG)
valutato dopo l'intervento (giorno 10)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Vigilanza
Lasso di tempo: valutato prima e dopo ogni intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
Cambiamenti nella vigilanza misurati utilizzando il test di vigilanza psicomotoria (PVT)
valutato prima e dopo ogni intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
Beneficio del sonno sulle prestazioni motorie
Lasso di tempo: valutato prima e dopo ogni intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
Cambiamenti nelle prestazioni motorie valutate con la valutazione del focus motorio
valutato prima e dopo ogni intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
Sonnolenza momentanea
Lasso di tempo: valutato prima e dopo ogni intervento, e ogni mattina e sera durante l'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Cambiamenti nella sonnolenza momentanea valutati con Karolinska Sleepiness Scale (KSS) su una scala da 1 a 10, dove 1 indica estrema vigilanza e 10 indica estrema sonnolenza
valutato prima e dopo ogni intervento, e ogni mattina e sera durante l'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Sonnolenza media
Lasso di tempo: valutato ogni sera durante l'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Sonnolenza media durante il giorno misurata con VAS su una scala da 0 a 100, dove 100 indica sonnolenza estrema
valutato ogni sera durante l'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Umore
Lasso di tempo: valutato ogni sera durante l'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Cambiamenti di umore valutati con Visual Analog Scale (VAS) su una scala da 0 a 100, dove 100 indica un umore estremamente buono
valutato ogni sera durante l'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Effetto ristoratore del sonno
Lasso di tempo: valutato ogni mattina durante l'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Cambiamenti nell'effetto ristoratore del sonno utilizzando la VAS, su una scala da 0 a 100, dove 100 indica un sonno molto ristoratore
valutato ogni mattina durante l'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Miglioramento dell'onda lenta
Lasso di tempo: valutato ogni notte dell'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Miglioramento delle onde lente con stimolazione uditiva, misurata con EEG
valutato ogni notte dell'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Prestazioni dell'algoritmo di stimolazione uditiva
Lasso di tempo: valutato ogni notte dell'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Prestazioni dell'algoritmo che rileva e stimola le onde lente, misurate con EEG
valutato ogni notte dell'intervento (giorno 1 fino a 4, giorno 7 fino a 10)
Studio pilota: cambiamenti di umore
Lasso di tempo: prima e dopo l'intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
cambiamenti di umore valutati su VAS (Visual Analog Scale) su una scala da 0 a 100, dove 100 indica un umore estremamente buono
prima e dopo l'intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
Studio pilota: cambiamenti nella qualità del sonno
Lasso di tempo: prima e dopo l'intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
cambiamenti nella qualità del sonno valutati su VAS (Visual Analog Scale) su una scala da 0 a 100, dove 100 indica una qualità del sonno estremamente buona
prima e dopo l'intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
Studio pilota: cambiamenti nella sonnolenza
Lasso di tempo: prima e dopo l'intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)
cambiamenti nella sonnolenza valutati su VAS (Visual Analog Scale) su una scala da 0 a 100, dove 100 indica estrema sonnolenza
prima e dopo l'intervento (giorno 1 e 4, giorno 7 e 10)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 ottobre 2020

Completamento primario (Anticipato)

31 ottobre 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

31 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 ottobre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

19 ottobre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 luglio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2021

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Morbo di Parkinson

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