Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení symptomatického přínosu zesílení akustických pomalých vln u Parkinsonovy choroby

30. června 2021 aktualizováno: Christian Baumann

Posouzení symptomatického přínosu zesílení akustických pomalých vln u Parkinsonovy choroby: Randomizovaná, dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná zkřížená studie

Studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná zkřížená studie k posouzení účinnosti, jakož i bezpečnosti a snášenlivosti sluchového zlepšení SWS na měřených výsledcích u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD) s narušeným nočním spánkem.

Kromě toho vyšetřovatelé v pilotní studii posoudí proveditelnost a účinnost zlepšení sluchového pomalého spánku (SWS) u pacientů s mírnou kognitivní poruchou (MCI) a Huntingtonovou chorobou (HD).

Přehled studie

Detailní popis

Studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná zkřížená studie k posouzení účinnosti, jakož i bezpečnosti a snášenlivosti sluchového zlepšení SWS na měřených výsledcích u pacientů s PD s narušeným nočním spánkem. Pacienti budou randomizováni do 2 skupin: Skupina 1 bude nejprve léčena sluchovou stimulací po dobu 3 nocí a poté – po vymývací periodě 4 nocí – převedena na 3 noci simulované stimulace. Skupina 2 nejprve dostane simulovanou stimulaci po dobu 3 nocí a poté přejde na 3 noci sluchové stimulace. Doba propláchnutí mezi tím bude 4 noci. Pacienti a vyšetřovatelé hodnotící výsledky budou zaslepeni vůči podmínkám. Všechny zásahy budou probíhat u pacientů doma.

Pilotní studie je zaměřena na posouzení bezpečnosti, snášenlivosti, proveditelnosti a účinnosti sluchového vylepšení SWS na měřené výsledky u pacientů s MCI a HD s narušeným nočním spánkem. Pacienti budou léčeni verum nebo falešnou sluchovou stimulací po 2 po sobě jdoucí noci. Všechny zásahy budou probíhat u pacientů doma.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Zurich
      • Zürich, Zurich, Švýcarsko, 8091
        • Nábor
        • University Hospital Zurich, Neurology Department
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Informovaný souhlas doložený podpisem
  • Diagnóza PD podle mezinárodních kritérií s mírnou až střední závažností onemocnění (Hoehn-Yahrova (HY) stadia ll-lll),
  • Samostatně hlášené problémy se spánkem a subjektivně zhoršená kvalita spánku (subškála kvality spánku PDSS-2 (položky 1–3 a 14) ≥7)
  • Stabilní domácí situace (např. dlouhodobé místo k životu), které umožňuje spolehlivou aplikaci intervence po dobu trvání studie
  • Schopnost aplikovat intervenci po dobu studia, ať už samostatně nebo s pomocí spolubydlícího
  • Dostatečná znalost německého jazyka pro dodržování studijních postupů a zodpovězení všech otázek souvisejících s výsledky studia
  • Dávkování dopaminergní a jiné léčby PD musí být stabilní alespoň 14 dní před prvním obdobím intervence
  • Negativní těhotenský test během screeningu (s výjimkou žen, které jsou chirurgicky sterilizovány/hysterektomizovány nebo jsou po menopauze déle než 1 rok),
  • Věk nad 18 let

Kritéria vyloučení:

  • Známá přítomnost neurologických (jiných než PD), psychiatrických poruch nebo poruch spánku (jiných než spojených s PD)
  • Parkinsonismus bez odpovědi na levodopu; Atypické parkinsonské syndromy
  • Závažné zdravotní stavy, jako je renální insuficience, selhání jater nebo městnavé srdeční selhání
  • Pravidelné užívání benzodiazepinů a dalších látek tlumících centrální nervový systém (CNS), stejně jako melatoninu a dalších látek navozujících spánek
  • Neschopnost slyšet tóny produkované zařízením MHSL-SleepBand
  • Absence zvýraznění pomalých vln sluchovou stimulací během promítací noci
  • Kožní poruchy/problémy/alergie v oblasti obličeje/uší, které by se mohly zhoršit aplikací elektrody
  • Neposkytnutí informovaného souhlasu
  • Známé nebo podezřelé zneužívání drog nebo léků
  • Známé nebo podezření na nedodržení
  • Neschopnost dodržovat postupy studia, kupř. kvůli jazykovým problémům, kognitivním deficitům
  • Kognitivní porucha (Montreal Cognitive Assessment – ​​MoCA <24)
  • Účast v jiné studii s hodnoceným lékem během 30 dnů před a během této studie
  • Předchozí zápis do aktuálního studia
  • Přihlášení vyšetřovatele, jeho rodinných příslušníků, zaměstnanců a dalších závislých osob
  • Práce na směny (práce v noci)
  • Cestování ve více než 2 časových pásmech v posledním měsíci před zahájením intervence nebo během intervence (začátek intervence bude přizpůsoben tak, aby vyhovoval těmto kritériím)
  • Zneužívání návykových látek nebo alkoholu (např. > 0,5 l vína nebo 1 l piva denně)
  • Vysoká spotřeba kofeinu (> 5 porcí/den, včetně kávy, energetického nápoje)
  • Plánovaný lékařský zásah podstatného významu, např. operaci, během intervence (rutinní vyšetření, např. kontroly budou povoleny)
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící,
  • úmysl otěhotnět v průběhu studie,
  • Nedostatek bezpečné antikoncepce, definovaný jako: pacientky ve fertilním věku, které nepoužívají a nejsou ochotny nadále používat lékařsky spolehlivou metodu antikoncepce po celou dobu trvání studie, jako jsou perorální, injekční nebo implantabilní antikoncepce nebo intrauterinní antikoncepční tělíska, nebo kteří nepoužívají žádnou jinou metodu, kterou vyšetřovatel v jednotlivých případech považuje za dostatečně spolehlivou. Vezměte prosím na vědomí, že pacientky, které jsou chirurgicky sterilizovány/hysterektomizovány nebo jsou po menopauze déle než 1 rok, nejsou považovány za pacientky ve fertilním věku.

Pilotní studie:

Kritéria pro zařazení:

  • Informovaný souhlas doložený podpisem (viz Formulář informovaného souhlasu),
  • Věk nad 18 let
  • Diagnóza MCI podle mezinárodních kritérií nebo manifestní HD (diagnostika HD potvrzená genetickým vyšetřením, pacienti starší 18 let, manifestní HD, diagnostická spolehlivost 4)
  • Stabilní domácí situace (např. místo pro dlouhodobé bydlení), které umožňuje spolehlivou aplikaci intervence po dobu trvání studie,
  • Stabilní režim terapeutických léků po dobu nejméně 2 týdnů před intervencí,
  • Pro HD pacienty: samochodící
  • Německý rodilý mluvčí nebo dobrá znalost němčiny. Pomoc s překladem bude akceptována, pokud to umožní německy mluvícím osobám, které nejsou rodilým mluvčím, komplexně dodržovat studijní protokol včetně všech dotazníků
  • Schopnost aplikovat intervenci po dobu studia, buď samostatně, nebo s pomocí spolubydlícího.

Kritéria vyloučení:

  • MCI: Současná diagnóza neurologického (jiného než MCI), interferujícího psychiatrického nebo závažného interního onemocnění
  • HD: Diagnóza juvenilního nástupu HD
  • HD: Anamnéza komorbidních neurologických stavů (např. roztroušená skleróza nebo mrtvice), interferující psychiatrické nebo kognitivní poruchy
  • Závažné zdravotní stavy, jako je renální insuficience, selhání jater nebo městnavé srdeční selhání
  • Neschopnost slyšet tóny, které mají být aplikovány během spánku, když je vzhůru
  • Kožní poruchy/problémy/alergie v oblasti obličeje/uší, které by se mohly zhoršit aplikací elektrody
  • MCI: nepřítomnost spolubydlícího, který by mohl pomoci s žádostmi o studium a postupy
  • Neposkytnutí informovaného souhlasu
  • Známé nebo podezřelé zneužívání drog nebo léků
  • Neschopnost dodržovat postupy studia, kupř. kvůli jazykovým problémům, kognitivním deficitům,
  • Účast v jiné studii s hodnoceným lékem během 30 dnů před a během této studie
  • Přihlášení vyšetřovatele, jeho rodinných příslušníků, zaměstnanců a dalších závislých osob
  • zneužívání návykových látek nebo alkoholu (tj. > 0,5 l vína nebo 1 l piva denně),
  • Plánovaný lékařský zásah podstatného významu, např. operaci, během intervence (rutinní vyšetření, např. kontroly budou povoleny)
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící,
  • úmysl otěhotnět v průběhu studie,
  • Nedostatek bezpečné antikoncepce, definovaný jako: pacientky ve fertilním věku, které nepoužívají a nejsou ochotny nadále používat lékařsky spolehlivou metodu antikoncepce po celou dobu trvání studie, jako jsou perorální, injekční nebo implantabilní antikoncepce nebo intrauterinní antikoncepční tělíska, nebo kteří nepoužívají žádnou jinou metodu, kterou vyšetřovatel v jednotlivých případech považuje za dostatečně spolehlivou. Vezměte prosím na vědomí, že pacientky, které jsou chirurgicky sterilizovány/hysterektomizovány nebo jsou po menopauze déle než 1 rok, nejsou považovány za pacientky v plodném věku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Verum
Pacienti budou dostávat celonoční sluchovou stimulaci během spánku po dobu 3 nocí pomocí přenosného, ​​bezpečného domácího zařízení (MSHL-SleepBand). Toto zařízení zaznamenává biosignály (EEG) a přesně přehrává tóny (mezi 45-65 dB, maximálně 80 dB) zaměřené na fázi spánku pomalých vln.
MHSL-SleepBand (náhlavní pásek na spaní) se snadno aplikuje a zahrnuje pouze připevnění lepicích elektrod na různá místa na obličeji/za uchem, aby bylo možné měřit EEG (elektroencefalogram), EOG (elektrookulogram) a EMG (elektromyogram). Krátké tóny s nízkou hlasitostí (kolem 60 dB, srovnatelné s konverzací) budou aplikovány, pokud jsou v průběhu spánku přítomny pomalé vlny a jsou splněna další kritéria. Sluchová stimulace začne se specifickou hlasitostí, která byla přizpůsobena individuální sluchové kapacitě (obvykle mezi 45-65 dB; maximálně 80 dB). Stimulace se provádí tak, že obecná struktura spánku (např. trvání, cyklování spánku atd.) se nemění.
Ostatní jména:
  • Sluchová stimulace SWS
Falešný srovnávač: Falešný
Pacienti budou dostávat celonoční simulovanou stimulaci po dobu 3 nocí, tj. nositelné stimulační zařízení bude aplikováno (zaznamená se EEG), ale nebudou přehrávány žádné tóny.
Nehrát žádné tóny během spánku bez rychlého pohybu očí (NREM), ale nosit zařízení a zaznamenávat biosignály po dobu 3 nocí, každou noc.
Ostatní jména:
  • Falešná stimulace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Subjektivní kvalita spánku
Časové okno: hodnoceno před a po každé intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
Změny v subjektivní kvalitě spánku měřené upravenou verzí stupnice spánku Parkinsonovy choroby (PDSS2), otázky na stupnici 0–4, přičemž 0 znamená lepší spánek
hodnoceno před a po každé intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
Pilotní studie: proveditelnost akustického vylepšení SWS
Časové okno: hodnoceno po intervenci (den 10)
Proveditelnost akustického vylepšení SWS u pacientů s MCI a HD (zesílení pomalých vln měřeno pomocí EEG)
hodnoceno po intervenci (den 10)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bdělost
Časové okno: hodnoceno před a po každé intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
Změny bdělosti měřené pomocí testu psychomotorické bdělosti (PVT)
hodnoceno před a po každé intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
Přínos spánku na motorický výkon
Časové okno: hodnoceno před a po každé intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
Změny motorického výkonu hodnocené pomocí hodnocení motoriky soustředění
hodnoceno před a po každé intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
Chvilková ospalost
Časové okno: hodnoceno před a po každé intervenci a každé ráno a večer během intervence (1. až 4. den, 7. až 10. den)
Změny v momentální ospalosti hodnocené pomocí Karolinska Sleepiness Scale (KSS) na stupnici 1-10, přičemž 1 označuje extrémní bdělost a 10 označuje extrémní ospalost
hodnoceno před a po každé intervenci a každé ráno a večer během intervence (1. až 4. den, 7. až 10. den)
Průměrná ospalost
Časové okno: hodnoceno každý večer během intervence (1. až 4. den, 7. až 10. den)
Průměrná ospalost během dne měřená pomocí VAS na stupnici 0-100, přičemž 100 znamená extrémní ospalost
hodnoceno každý večer během intervence (1. až 4. den, 7. až 10. den)
Nálada
Časové okno: hodnoceno každý večer během intervence (1. až 4. den, 7. až 10. den)
Změny nálady hodnocené pomocí Visual Analog Scale (VAS) na stupnici 0-100, přičemž 100 označuje extrémně dobrou náladu
hodnoceno každý večer během intervence (1. až 4. den, 7. až 10. den)
Obnovující účinek spánku
Časové okno: hodnoceno každé ráno během intervence (1. až 4. den, 7. až 10. den)
Změny v regeneračním účinku spánku pomocí VAS, na stupnici 0-100, přičemž 100 znamená velmi osvěžující spánek
hodnoceno každé ráno během intervence (1. až 4. den, 7. až 10. den)
Vylepšení pomalých vln
Časové okno: hodnoceno každou noc zásahu (den 1 až 4, den 7 až 10)
Zesílení pomalých vln pomocí sluchové stimulace, měřeno pomocí EEG
hodnoceno každou noc zásahu (den 1 až 4, den 7 až 10)
Výkon algoritmu sluchové stimulace
Časové okno: hodnoceno každou noc zásahu (den 1 až 4, den 7 až 10)
Výkon algoritmu pro detekci a stimulaci pomalých vln, měřený pomocí EEG
hodnoceno každou noc zásahu (den 1 až 4, den 7 až 10)
Pilotní studie: změny nálady
Časové okno: před a po intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
změny nálady hodnocené na VAS (Visual Analog Scale) na stupnici 0-100, přičemž 100 označuje extrémně dobrou náladu
před a po intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
Pilotní studie: změny v kvalitě spánku
Časové okno: před a po intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
změny v kvalitě spánku hodnocené na VAS (Visual Analog Scale) na stupnici 0-100, přičemž 100 znamená extrémně dobrou kvalitu spánku
před a po intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
Pilotní studie: změny spavosti
Časové okno: před a po intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)
změny v ospalosti hodnocené na VAS (Visual Analog Scale) na stupnici 0-100, přičemž 100 označuje extrémní ospalost
před a po intervenci (1. a 4. den, 7. a 10. den)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. října 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

31. října 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

31. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. října 2020

První zveřejněno (Aktuální)

19. října 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. června 2021

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Parkinsonova choroba

Předplatit