RGS@Home: 脳卒中後のパーソナライズされた年中無休の在宅ケア
RGS@Home プロジェクト: ICT ベースの神経リハビリテーションを脳卒中後のパーソナライズされた 24 時間 365 日の在宅ケアに拡張
脳卒中は成人障害の主な原因の 1 つであり、2030 年には病気の負担を増大させる主な原因の 1 つとなるでしょう。 しかし、医療システムは現在の需要に対応できず、ましてや将来の需要の増加には対応できません。 現在のリハビリテーション方法を進歩させ、その効率を高める新しいアプローチを導入する必要があります。
神経系の幅広い欠損のリハビリテーションに使用される最新のアプローチの 1 つは、トレーニング シナリオと専用インターフェイス デバイスを組み合わせた仮想現実 (VR) アプリケーションに基づいています。 新しい ICT ベースの治療ソリューションには市場の原動力が存在します。 IBEC/エオダイン システムズは、脳理論、AI、クラウド コンピューティング、仮想現実を組み合わせ、脳卒中後の運動能力と認知能力の回復をターゲットとした、神経リハビリテーションのための科学に基づいた ICT ソリューションであるリハビリテーション ゲーミング システム (RGS) を開発、商品化しました。 RGS は、診療所から治療センターまで患者に付随する一連の評価と治療ソリューションを提供します。 RGS は、標準の既製ハードウェアと Software as a Service モデル (SaaS) の使用によってコストを削減しながら、他の製品よりも優れていることが臨床的に検証されています。 商用評価では、RGS が臨床センター (RGS@Clinic) で質の高いケアを提供しながら、労働力を倍増させる役割を果たしていることが示されています。 ただし、患者の QoL に大きなメリットをもたらすためには、RGS が 24 時間 365 日のモニタリングとケアを提供する在宅ソリューションとなることが不可欠です。 このため、このプロジェクトは、RGS の受け入れ可能性と導入モデルを調査することを目的としています。
この研究から得られた知見は、片麻痺脳卒中患者の回復を促進できる、新しく優れた神経リハビリテーションのパラダイムの確立に貢献するでしょう。 臨床的影響に加えて、そのような成果は関連する社会経済的影響を与える可能性があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alicante
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Elche、Alicante、スペイン、03202
- University Miguel Hernandez - Specs Lab
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 初めて虚血性脳卒中または脳内出血性脳卒中を起こした患者。
- CT SCAN および/または MRI により、他の病状が除外されていました。
- 臨床症状/徴候による病変の局在化。
- 中等度から軽度の近位上肢運動障害 (MRC≧2)。
- 年齢は20歳から85歳まで。
- セッション全体にわたって椅子または車椅子に座って RGS を操作でき、RGS 療法に参加する能力と意欲がある。
除外基準:
- 患者の安全性またはデータの品質を損なうと研究者が判断した状態または異常の存在。
- 実験の実行を妨げる重度の認知能力 (MoCA < 19)。 このカットオフスコアはパイロット研究 (Maier, M. et al, 2019) に基づいています。
- 脳卒中とは関係のない動静脈奇形または病変。
- 痙縮、コミュニケーション障害(感覚失語、ウェルニッケ失語または失行)、重大な痛みまたはその他の神経筋障害、または実験の正しい実行を妨げる整形外科用器具などの重度の関連障害(修正アッシュワーススケール<3)。
- セラピストの観察によれば、RGS を単独で使用することができず、RGS を使用するための介護者のサポートが不足しています。
- 同意書への署名を拒否する。
- 脳卒中前の上肢運動障害の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:通常通りの治療
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患者は、対応する場合には従来のリハビリテーションや理学療法を含む通常通りの治療を受けることになる。
患者が受ける正確な治療は、地域の医療ガイドラインによって異なります。
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実験的:RGSベースの治療法
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RGS 治療は、週あたりの可変数の RGS ベースのトレーニング セッションで構成されます。
各セッションは、仮想オブジェクトに手を伸ばす、つかむ、配置するなどの認知トレーニングと運動トレーニングで構成されます。
研修期間は変動します。
患者は入院から退院まで RGS@Clinic を使用し、募集後の外来段階の最初の 3 か月間は RGS@Home を使用します。
この期間が経過すると、患者は臨床医によって評価され、RGS@Home システムが収集されます。
RGS-Wear は、採用後最長 1 年間の追跡期間中も患者によって保管されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Barthel Index (BI) [min=0, max =100]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 weeks
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Changes from baseline to end of treatment (12 weeks)
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12 weeks
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Barthel Index (BI) [min=0, max =100]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:6 months
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Changes from baseline to follow up (6 months)
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6 months
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Barthel Index (BI) [min=0, max =100]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 months
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Changes from baseline to follow up (12 months)
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12 months
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Fugl-Meyer Upper Extremities (FM-UE) [min=0, max=66]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment (12 weeks)
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12 weeks
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Fugl-Meyer Upper Extremities (FM-UE) [min=0, max=66]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:6 months
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Change in score from baseline to follow-up (6 months)
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6 months
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Fugl-Meyer Upper Extremities (FM-UE) [min=0, max=66]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 months
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Change in score from baseline to follow-up (12 months)
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12 months
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CAHAI [min=13, max=91]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 weeks
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Change in score from baseline to the end of treatment and follow-up
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12 weeks
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CAHAI [min=13, max=91]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 months
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Change in score from baseline to the end of treatment and follow-up
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12 months
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Hamilton Depression Scale [min=0, max=52]. Lower scores indicate less impairment.
時間枠:12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 weeks
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Hamilton Depression Scale [min=0, max=52]. Lower scores indicate less impairment.
時間枠:12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 months
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Fatigue Severity Scale (FSS) [min=9, max=63]. Higher scores indicate more fatigue.
時間枠:12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up.
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12 weeks
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Fatigue Severity Scale (FSS) [min=9, max=63]. Higher scores indicate more fatigue.
時間枠:12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up.
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12 months
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Visual Analogue Score (VAS) [min=0, max=10]. Lower scores indicate less impairment.
時間枠:12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 weeks
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Visual Analogue Score (VAS) [min=0, max=10]. Lower scores indicate less impairment.
時間枠:12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 months
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Modified Ashworth Scale (MAS) [min=0, max=4]. Lower scores indicate less impairment.
時間枠:12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow-up
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12 weeks
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Modified Ashworth Scale (MAS) [min=0, max=4]. Lower scores indicate less impairment.
時間枠:12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow-up
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12 months
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Stroke Impact Scale (SIS) [min=0, max=42]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow-up
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12 weeks
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Stroke Impact Scale (SIS) [min=0, max=42]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow-up
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12 months
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Stroke Specific Quality Of Life scale (SS-QOL) [min=49, max=245]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 weeks
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Stroke Specific Quality Of Life scale (SS-QOL) [min=49, max=245]. Higher scores indicate better functioning.
時間枠:12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 months
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Wellbeing questionnaire (SF-36) [min=0, max=100]. Higher scores indicate more wellbeing.
時間枠:12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 weeks
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Wellbeing questionnaire (SF-36) [min=0, max=100]. Higher scores indicate more wellbeing.
時間枠:12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 months
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Number of participants readmitted to the hospital after being discharged to at-home status.
時間枠:12 months
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Number of patients from baseline to 12 months post-baseline.
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12 months
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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Number of falls reported by the participants.
時間枠:12 months
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12 months
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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